頸部血管彩超診斷動(dòng)脈硬化性腦梗死的臨床意義

楊 莉

（吉林省延邊腦科醫(yī)院，吉林 延邊 133000）

動(dòng)脈硬化性腦梗死在臨床有較高的發(fā)病率，也是嚴(yán)重影響中老年人群生存質(zhì)量的主要疾病之一。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究指出通過(guò)對(duì)動(dòng)脈硬化性腦梗死的早期診斷便于盡早綜合干預(yù)，彩超檢查方法因?yàn)榫哂袩o(wú)創(chuàng)性、可重復(fù)檢查、檢查費(fèi)用低廉等優(yōu)勢(shì)得到了重要應(yīng)用[1]。本研究通過(guò)對(duì)彩超診斷動(dòng)脈硬化性腦梗死相關(guān)資料回顧分析，便于證實(shí)彩超在診斷動(dòng)脈硬化性腦梗死方面的價(jià)值，進(jìn)而指導(dǎo)臨床實(shí)踐應(yīng)用，詳細(xì)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～8月觀察組為50例動(dòng)脈硬化性腦梗死患者，男30例、女20例，年齡47～77歲、平均（59.94±4.58）歲。對(duì)照組為50名體檢健康志愿者，男27名、女23名，年齡44～75歲、平均（59.90±4.55）歲。觀察組、對(duì)照組相關(guān)資料差異較小，滿足可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

檢查儀器：Philps EPIQ5和東芝XarioSSA－660A型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率5-11MHz，仰臥位檢查，指導(dǎo)患者充分的暴露頸部，然后使用超聲探頭對(duì)患者頸部實(shí)施檢查與綜合分析，評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈是否存在斑塊、頸動(dòng)脈狹窄程度、頸動(dòng)脈血管內(nèi)部以及內(nèi)膜-中層厚度變化等。所有操作均由同一人完成，檢查后由2名人員單獨(dú)診斷并經(jīng)過(guò)探討后給出最終診斷結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：（1）頸動(dòng)脈狹窄檢出率、內(nèi)膜增厚、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊檢出情況；（2）動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析使用SPSS 18.0，計(jì)量資料：±s，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料：（n，%），x2檢驗(yàn)。P＜0.05：差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 頸動(dòng)脈超聲檢查情況

觀察組頸動(dòng)脈狹窄檢出率為92.00%（46/50）、內(nèi)膜增厚90.00（45/50）、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊檢出率為84.00%（42/50）。對(duì)照組頸動(dòng)脈狹窄檢出率為0、內(nèi)膜增厚4.00%（2/50）、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊檢出率8.00%（4/50）。兩組彩超檢查結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度分析

觀察組：動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度（1.30±0.24）mm，對(duì)照組：動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度（0.51±0.18）mm，數(shù)據(jù)分析t=18.620，P=0.000。

3 討 論

動(dòng)脈硬化性腦梗死屬于常見(jiàn)的腦梗死類(lèi)型之一，通過(guò)對(duì)動(dòng)脈粥樣腦梗死的早期診斷能夠指導(dǎo)患者根據(jù)患者個(gè)體差異盡早治療，依靠有效治療措施幫助患者改善腦梗死現(xiàn)狀，逐步恢復(fù)腦部正常供血供氧，降低患者致殘、致死風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。

頸動(dòng)脈超聲檢查指的是通過(guò)高頻B型超聲探頭對(duì)頸部動(dòng)脈實(shí)施全面檢查，檢查期間能夠發(fā)現(xiàn)人體頸部動(dòng)脈內(nèi)膜下是否有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，同時(shí)還能夠測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度。評(píng)估不同人員動(dòng)脈粥樣硬化斑塊性質(zhì)、斑塊的形態(tài)結(jié)構(gòu)等，與此同時(shí)，還能夠根據(jù)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊情況評(píng)估其對(duì)患者血管狹窄產(chǎn)生的影響，進(jìn)而對(duì)不同頸部動(dòng)脈血管狹窄程度做出有效評(píng)價(jià)，綜合上述相關(guān)信息為動(dòng)脈硬化性腦梗死診斷與治療提供重要信息[2]。

根據(jù)本文研究結(jié)果，動(dòng)脈硬化性腦梗死患者其頸動(dòng)脈狹窄、內(nèi)膜增厚以及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊檢出率均高于健康人員，同時(shí)動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度出現(xiàn)了明顯增厚，這些都可作為動(dòng)脈硬化性腦梗死診斷依據(jù)。頸部血管彩超診斷動(dòng)脈硬化性腦梗死期間，可見(jiàn)患者存在血管狹窄閉塞、存在明顯動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、內(nèi)膜增厚等典型表現(xiàn)，上述影像學(xué)資料表現(xiàn)能夠?yàn)榧膊〉脑缭\斷、早治療提供重要參考。

景麗萍等指出通過(guò)頸部血管彩超對(duì)動(dòng)脈硬化性腦梗死患者檢查，能夠保證血管閉塞狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊等檢出情況，且與健康人員存在顯著差異，研究結(jié)論同本文高度一致[3]。依據(jù)上述研究，動(dòng)脈硬化性腦梗死診斷過(guò)程中應(yīng)高度重視頸部超聲檢查的臨床應(yīng)用。

綜上所述，動(dòng)脈硬化性腦梗死通過(guò)頸部血管彩超診斷，能夠有效檢出動(dòng)脈斑塊以及動(dòng)脈狹窄，為動(dòng)脈硬化性腦梗死診斷提供依據(jù)。