大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)院檔案管理工作思考分析

康瑞

【摘? 要】隨著信息化時(shí)代的到來，大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用成為行業(yè)發(fā)展的重要推手。在此背景之下，傳統(tǒng)醫(yī)院檔案工作需綜合大數(shù)據(jù)技術(shù)優(yōu)勢，做到缺點(diǎn)與優(yōu)勢的相互彌補(bǔ)，方可推進(jìn)醫(yī)院檔案信息化快速轉(zhuǎn)型升級。據(jù)此，文章簡要探討大數(shù)據(jù)環(huán)境下對醫(yī)院檔案管理工作的基本要求，并簡析大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院檔案工作發(fā)展的現(xiàn)狀，并從數(shù)據(jù)庫建設(shè)、數(shù)據(jù)的全方位共享、大數(shù)據(jù)人才優(yōu)化建設(shè)等方面提出對應(yīng)的意見建議，以期為相關(guān)人員提供對應(yīng)建議。

【關(guān)鍵詞】大數(shù)據(jù);醫(yī)院;檔案管理

得益于云計(jì)算、數(shù)據(jù)挖掘等技術(shù)的融合式發(fā)展，醫(yī)院的各項(xiàng)日常管理工作規(guī)劃也需滿足時(shí)代要求。目前，醫(yī)療管理檔案工作的基本框架體系需具備體系化、系統(tǒng)化特點(diǎn)，并在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)積極推進(jìn)各科室的醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)的信息化建設(shè)。于此可見，在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，積極落實(shí)醫(yī)院檔案管理的研究工作對于優(yōu)化醫(yī)院檔案管理體系，提高技術(shù)、人力檔案管理效率具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。

1.大數(shù)據(jù)環(huán)境下對醫(yī)院檔案管理的基本要求

1.1復(fù)雜數(shù)據(jù)處理能力

近年來，國內(nèi)醫(yī)療單位將信息化診療工作并入日常診療范圍內(nèi)，這改革使得醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)資料的存儲媒介出現(xiàn)變化。信息化診療生成的數(shù)據(jù)需通過數(shù)據(jù)庫存儲，且信息化診療生成的數(shù)據(jù)量遠(yuǎn)超線下診療，因此針對海量的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)處理歸類與整理工作成為現(xiàn)階段國內(nèi)醫(yī)院檔案管理的重點(diǎn)。由此可見，大數(shù)據(jù)環(huán)境下要求醫(yī)療單位必須具備針對復(fù)雜數(shù)據(jù)資源的處理能力^[1]。

1.2系統(tǒng)化的管理模式

隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，極大地提高了檔案管理工作效率，摒棄了傳統(tǒng)低效的檔案管理模式，并通過數(shù)據(jù)共享實(shí)現(xiàn)了各科室信息數(shù)據(jù)共享，從實(shí)現(xiàn)了全院檔案數(shù)據(jù)的統(tǒng)一化操作。借助信信息化檔案系統(tǒng)平臺的模糊檢索功能，可進(jìn)一步提高管理效率。因此，針對信息化管理系統(tǒng)的保存的各類型檔案數(shù)據(jù)要求醫(yī)院檔案管理部門必須具備系統(tǒng)化的檔案管理能力。

1.3信息資源的高效利用

檔案管理并非對數(shù)據(jù)進(jìn)行單一保存，還需深入挖掘其利用價(jià)值。因此，在大數(shù)據(jù)環(huán)境下檔案管理工作人員需具備對檔案數(shù)據(jù)的高效利用能力，科學(xué)有效地制定醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)挖掘方案，以此發(fā)揮醫(yī)院檔案信息資源的應(yīng)有作用。由此可見，在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，高效的信息資源利用能力是醫(yī)療單位的應(yīng)具備的基本要素^[2]。

2.大數(shù)據(jù)化境下醫(yī)院檔案工作現(xiàn)狀

大數(shù)據(jù)技術(shù)的推廣應(yīng)用，對傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案部門而言既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。就檔案管理思維而言?，F(xiàn)階段醫(yī)療系統(tǒng)單位過于重視技術(shù)而忽視管理，管理層并未對檔案工作基于足夠的重視，醫(yī)院檔案管理始終處于原地踏步狀態(tài)，使得醫(yī)院檔案成為數(shù)據(jù)記錄的載體，并未挖掘各類檔案數(shù)據(jù)的深層次價(jià)值。同時(shí)，醫(yī)院檔案在頂層框架設(shè)計(jì)方面并未進(jìn)行組織管理框架設(shè)計(jì)，檔案工作人員能力較低。在大數(shù)據(jù)技術(shù)不斷發(fā)展的今天，數(shù)據(jù)的儲存與利用逐漸為人所重視，醫(yī)院各類檔案的管理工作逐漸復(fù)雜化，這一現(xiàn)象使得傳統(tǒng)檔案管理模式已不再適用當(dāng)今環(huán)境。在人才隊(duì)伍建設(shè)方面，大數(shù)據(jù)的應(yīng)用要求檔案管理人員具備相應(yīng)的知識技能，在面對海量醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)時(shí)，早期階段的檔案管理模式難以對數(shù)據(jù)的深層次價(jià)值進(jìn)行挖掘，而合理應(yīng)用大數(shù)據(jù)處理技術(shù)則可彌補(bǔ)這一缺陷，因此，醫(yī)療單位應(yīng)針對檔案管理人員素質(zhì)進(jìn)行優(yōu)化提升，尤其針對基層管理人員的信息技術(shù)應(yīng)用能力進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，因此，醫(yī)療單位必須重視人才引進(jìn)工作，培養(yǎng)既懂檔案專業(yè)知識，又掌握大數(shù)據(jù)專業(yè)技術(shù)的人員充實(shí)檔案管理崗位^[3]。

3.大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院檔案管理的優(yōu)化路徑

3.1落實(shí)數(shù)據(jù)庫并網(wǎng)建設(shè)

大數(shù)據(jù)環(huán)境下，醫(yī)院檔案管理需把握四個(gè)要點(diǎn)，即合作、交流、共贏、共享。隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案的大數(shù)據(jù)管理，必須針對現(xiàn)行的檔案數(shù)據(jù)庫進(jìn)行對應(yīng)升級，以此提高醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)的傳遞效率，積極發(fā)揮醫(yī)院特有的信息優(yōu)勢，構(gòu)建具有醫(yī)療單位信息儲存特色的數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)一步開展數(shù)據(jù)庫的并網(wǎng)建設(shè)工作，推動(dòng)檔案資源的調(diào)取利用，推動(dòng)全院多科室、多部門的檔案記錄協(xié)同共享。但就實(shí)際而言，多數(shù)醫(yī)療單位缺少體系完整的數(shù)據(jù)庫共享平臺，難以發(fā)揮醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)的各項(xiàng)功能，因此需從以下兩方面開展數(shù)據(jù)庫并網(wǎng)建設(shè)工作。一方面針對數(shù)據(jù)庫并網(wǎng)建設(shè)技術(shù)的高成本特點(diǎn)以及醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)庫建設(shè)具體指標(biāo)模糊等問題，應(yīng)積極擴(kuò)充經(jīng)費(fèi)審批渠道，結(jié)合本院實(shí)際需求構(gòu)建符合本院各科室檔案管理數(shù)據(jù)要求的并網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，同時(shí)未不同科室的賬戶添加對應(yīng)權(quán)限范圍的檔案信息檢索與查詢功能，進(jìn)而積極推動(dòng)數(shù)據(jù)庫并網(wǎng)建設(shè)與標(biāo)準(zhǔn)本地化工作。另一方面，需針對檔案管理的實(shí)際問題，在各下屬單位弘揚(yáng)合作共贏的理念，及推動(dòng)各科室的的協(xié)同合作，針對部分科室壟斷的技術(shù)檔案進(jìn)行院內(nèi)共享，從而在基本理念角度優(yōu)化醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)庫建設(shè)工作，以此實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)檔案建設(shè)的內(nèi)外改革工作，進(jìn)而消除各方面阻力，這對于提高數(shù)據(jù)庫并網(wǎng)建設(shè)效率，節(jié)約整體建設(shè)成本意義重大^[4]。

3.2落實(shí)院際檔案共享，建設(shè)云端檔案

在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，對數(shù)據(jù)體量的要求有明確規(guī)定。就醫(yī)院而言，不同地域、不同性質(zhì)以及差異化的規(guī)劃建設(shè)方案導(dǎo)致不同的醫(yī)療單位施行差異化的檔案管理機(jī)制，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院檔案資源無法進(jìn)行有效聯(lián)通，多數(shù)資源檔案屬于內(nèi)部共享，海量檔案信息無法開展聯(lián)合挖掘，醫(yī)療檔案的實(shí)際價(jià)值逐漸走低。2018年北京針對相關(guān)問題開展了云端檔案的共享建設(shè)工作，借助大數(shù)據(jù)技術(shù)將數(shù)十家醫(yī)療單位的診療資料并入云端檔案，從而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的院際共享。要確保醫(yī)院檔案工作的管理工作發(fā)揮應(yīng)有的價(jià)值，則必須依賴海量數(shù)據(jù)深度挖掘，而達(dá)成這一目的基礎(chǔ)條件既是院際檔案資源實(shí)時(shí)共享，優(yōu)化云端檔案建設(shè)工作，實(shí)現(xiàn)資源共享。實(shí)現(xiàn)院際檔案數(shù)據(jù)的云端檔案建設(shè)流程如下：1.落實(shí)檔案資源的整體監(jiān)管，依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)院檔案整體監(jiān)管。在實(shí)際作業(yè)過程中需避免檔案遺失、缺損或數(shù)據(jù)認(rèn)為修改等問題，做好檔案數(shù)據(jù)源頭監(jiān)管工作，進(jìn)而為云端檔案的共享建設(shè)提供詳實(shí)可信的檔案數(shù)據(jù)資料原文件。2.落實(shí)檔案管理技術(shù)優(yōu)化。由于醫(yī)院檔案信息較為復(fù)雜，因此應(yīng)針對數(shù)據(jù)采集處理技術(shù)進(jìn)行優(yōu)化，使其符合醫(yī)療單位特殊數(shù)據(jù)處理要求，并在實(shí)際操作過程中具備數(shù)據(jù)查詢統(tǒng)計(jì)與分析的基礎(chǔ)功能，以此未院系云端檔案建設(shè)提供完整的大數(shù)據(jù)技術(shù)支持。3.搭建智能化檔案服務(wù)框架。檔案管理人員是維護(hù)管理檔案的主要責(zé)任人。醫(yī)院檔案內(nèi)容復(fù)雜、類目繁多，因此醫(yī)療數(shù)據(jù)處理流程中相較傳統(tǒng)檔案管理工作更加困難。因此，醫(yī)療單位需基于大數(shù)據(jù)技術(shù)構(gòu)建符合醫(yī)療單位需求的檔案管理智能服務(wù)框架，例如特定醫(yī)療技術(shù)檔案的模糊搜索、同類病例檔案的聯(lián)想服務(wù)等多項(xiàng)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)功能。4.檔案資源的云端共享。就早期的檔案管理模式而言，個(gè)院系檔案部門的資料管理工作較為有限，并未針對資源傳輸建立對應(yīng)的數(shù)據(jù)共享渠道，因此，在引入大數(shù)據(jù)、云技術(shù)后，醫(yī)院可基于此類技術(shù)構(gòu)建云端檔案，使得醫(yī)院檔案資源能夠得到統(tǒng)一存儲，讓異地遠(yuǎn)程利用檔案資源成為可能，這進(jìn)一步加大了醫(yī)院檔案資源的高效共享。

3.3轉(zhuǎn)變思想觀念，打造高素質(zhì)人才隊(duì)伍

現(xiàn)階段大數(shù)據(jù)環(huán)境下，醫(yī)院必須重視技術(shù)革新的重要意義，積極改革檔案工作模式，積極提高檔案管理工作的信息化程度，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)智能化人才引進(jìn)工作，以此推動(dòng)醫(yī)院檔案工作發(fā)展。第一，就管理層面而言，院系領(lǐng)導(dǎo)必須基于大數(shù)據(jù)環(huán)境重新審視醫(yī)療檔案管理工作的重要意義，制定完善的醫(yī)療單位大數(shù)據(jù)檔案管理的頂層設(shè)計(jì)方案，同時(shí)醫(yī)院需加大資源投入力度，制定人才引進(jìn)方案，積極落實(shí)信息化檔案管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)。例如可通過外部引進(jìn)與內(nèi)部培養(yǎng)等聯(lián)合機(jī)制進(jìn)行檔案人才管理培養(yǎng)。第二，醫(yī)院檔案的基層管理人員要深入了解大數(shù)據(jù)技術(shù)，針對信息化條件下檔案管理的諸多優(yōu)勢開著深入學(xué)習(xí)，做好信息技術(shù)的引入與落實(shí)工作，只有積極開展技術(shù)學(xué)習(xí)，優(yōu)化新技術(shù)應(yīng)用，造好技術(shù)本地化工作，方可更好地開展檔案工作。第三，要加快檔案工作的被動(dòng)化服務(wù)理念改革工作，積極主動(dòng)開展檔案數(shù)據(jù)的深度挖掘。

4結(jié)束語

在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，醫(yī)院檔案管理工作并未簡單的數(shù)據(jù)歸類管理，相關(guān)人員必須開展細(xì)化分解，同時(shí)借助大數(shù)據(jù)技術(shù)開展醫(yī)院檔案資源的深度挖掘。而在信息化建設(shè)中，大數(shù)據(jù)的技術(shù)優(yōu)勢必須依靠院系領(lǐng)導(dǎo)的頂層規(guī)劃方案方可發(fā)揮應(yīng)有效力。因此，大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院檔案管理工作的核心要義就是技術(shù)支持與決策支持相統(tǒng)一，兩者缺一不可。只有共同發(fā)力，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作的信息化、數(shù)據(jù)化與智能化。

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作者簡介：

（1982.07-），女，漢族，河南省駐馬店市驛城區(qū)人，畢業(yè)于黃淮學(xué)院，館員職稱，就職于駐馬店市中醫(yī)院，研究方向：中醫(yī)院綜合檔案的管理與應(yīng)用。