心理護(hù)理對ICU重癥患者的臨床效果觀察

曾小嫦，許夏怡

（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院，廣東 深圳 518057）

在傳統(tǒng)的護(hù)理模式中，應(yīng)用新的護(hù)理模式，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，改善目前越來越緊張的護(hù)患關(guān)系。比如，應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)手段，能夠讓患者始終保持良好的心態(tài)，消除抑郁情緒和焦慮情緒，確?；颊咴缛湛祻?fù)，改善患者生活質(zhì)量?；诖?，本文選擇70例患者作為研究對象，下面是詳細(xì)的資料和方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院2017年1月～2019年1月期間，收治的ICU重癥患者70例作為研究對象，采用隨機分組方式，將患者分為兩組，在對照組中，采用常規(guī)護(hù)理模式，在觀察組中，采用心理護(hù)理模式，每組35例。其中，觀察組男性患者20例，女性患者15例，年齡在21～89歲，平均是（55.21±1.34）歲。對照組男性患者21例，女性患者14例，年齡在22～89歲，平均（55.85±1.03）歲。比較兩組患者的基礎(chǔ)資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者采用的是常規(guī)護(hù)理手段，對患者的病情密切進(jìn)行觀察，出現(xiàn)異常情況第一時間上報主治醫(yī)師采取妥善措施進(jìn)行治療。

1.2.2 觀察組

本組患者采用的是心理護(hù)理手段，下面是詳細(xì)的護(hù)理方法：

（1）加強護(hù)患溝通

患者入ICU科室后，護(hù)理人員需對患者各項生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，同時需對患者病情加強監(jiān)控，并結(jié)合患者的病情對相關(guān)知識點詳細(xì)講解，讓患者對自身的疾病有全面準(zhǔn)確的了解，樹立他們的治療依從性，并使他們的不良情緒得到有效排解。護(hù)理你人員要積極主動地與患者進(jìn)行交流，并給與針對性心理疏導(dǎo)，密切觀察患者的心理狀態(tài)和情緒變化，盡可能緩解患者的心理壓力，改善緊張的護(hù)患關(guān)系。

（2）心理支持

加強對患者的陪護(hù)，并盡量滿足患者護(hù)理需求，進(jìn)而使其因情緒所致的負(fù)性刺激得以減少，提高其安全感;護(hù)理人員需按時與患者進(jìn)行交流，并耐心傾聽患者訴說，給予其個體化護(hù)理干預(yù)，并告知其保持樂觀心態(tài)的重要性，有利于疾病的早期康復(fù)。

（3）音樂療法

首先指導(dǎo)患者保持放松心態(tài)，將松弛療法、體位保持法、意象以及音樂療法相結(jié)合，使患者焦慮和抑郁狀態(tài)得到改善;并根據(jù)患者個人喜好，為其播放舒緩、輕柔的音樂，降低患者交感神經(jīng)系統(tǒng)活動，增加副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動，改善患者負(fù)面情緒，使患者始終保持良好的心態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對比且分析兩組(觀察組和對照組)ICU重癥患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量評分。

采用Zung氏抑郁自評量表和焦慮自評量表評價兩組患者的抑郁狀態(tài)和焦慮狀態(tài)。其中，正常為小于50分，得分越高代表患者心理狀況越嚴(yán)重。

采用WHO的QOL對兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行測定，主要從四個維度進(jìn)行觀察，即心理、社會、生理和環(huán)境，得分越高表明患者生活質(zhì)量越好。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理狀態(tài)對比分析

觀察組ICU重癥患者SAS評分為（29.32±1.64）、SDS評分為（28.82±1.64），對照組ICU重癥患者SAS評分為（46.96±1.34）、SDS評分為（47.82±1.02），觀察組ICU重癥患者心理狀態(tài)評分較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組生活質(zhì)量對比分析

觀察組ICU重癥患者軀體領(lǐng)域評分為95.52±1.34、心理評分為96.63±1.21、物質(zhì)生活評分為（91.82±1.03）、社會功能評分為（96.66±1.74），對照組ICU重癥患者軀體領(lǐng)域評分為（76.64±1.20）心理評分為（77.54±1.08）、物質(zhì)生活評分為（72.52±1.38）、社會功能評分為（75.44±1.09），比較兩組患者的ICU重癥患者生活質(zhì)量評分發(fā)現(xiàn)，觀察組要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

研究認(rèn)為，對ICU重癥患者早期實施有效、針對性、全面性的心理護(hù)理十分重要，能夠利于患者心態(tài)的平和、穩(wěn)定，促進(jìn)其生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量的提高，由此提高各項護(hù)理和治療工作的配合度。通過給予患者心理護(hù)理，其中加強護(hù)患溝通能夠充分了解患者護(hù)理需求，使患者負(fù)性刺激減少，緩解心理壓力，使患者心態(tài)保持平衡;并且，應(yīng)用音樂療法的，能減輕患者心理壓力，提高生活質(zhì)量。從本文研究結(jié)果可見，對ICU重癥患者采取不同的護(hù)理干預(yù)手段，相比較對照組，觀察組無論是生活質(zhì)量還是心理狀態(tài)，均優(yōu)于對照組，由此提示，通過對ICU重癥患者實施心理護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)颊呓箲]抑郁情緒以及軀體領(lǐng)域、心理、物質(zhì)生活、社會功能等產(chǎn)生積極影響。而上述結(jié)果的因素主要與以下內(nèi)容相關(guān)，心理護(hù)理為了能夠促進(jìn)醫(yī)護(hù)之間交流，幫助護(hù)理人員及時掌握患者的實際需求。給予患者細(xì)致、全面的心理護(hù)理能夠使ICU重癥患者生活質(zhì)量得到提升，提高患者的生活質(zhì)量。

總而言之，對ICU重癥患者實施心理護(hù)理能夠顯著改善他們的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，在臨床中值得推廣和使用。