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    舒適護理在肌骨超聲檢查中的應(yīng)用價值

    2020-12-08 20:33:26徐丹丹
    關(guān)鍵詞:肌骨利多卡因無菌

    徐丹丹

    (江蘇省中醫(yī)院,江蘇 南京 210029)

    肌骨超聲檢查在膝骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷、肢體疼痛、膝關(guān)節(jié)滑膜炎等疾病中具有較好的診斷效果[1]。為了確保肌骨超聲檢查的質(zhì)量,做好檢查過程中的護理干預(yù)十分必要。本研究分析了舒適護理在肌骨超聲檢查中的應(yīng)用價值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年1月~2019年12月我院重癥醫(yī)學(xué)科進行肌骨超聲檢查的40例患者,隨機分為兩組。觀察組20例,男10例,女10例;年齡25~73歲,平均(52.40±3.12)歲。對照組20例,男11例,女9例;年齡25~73歲,平均(52.85±3.14)歲。兩組基線資料有可比性(P>0.05)。

    1.2 研究方法

    舒適護理方法:(1)操作前:護理人員需要認真的核對患者的性別和姓名,且向患者發(fā)放肌骨超聲檢查方面的教育手冊,使患者了解肌骨超聲檢查的流程和檢查的部位,進而提高患者肌骨超聲檢查前的準備依從性。對于出現(xiàn)緊張、害怕等情緒的患者進行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。向患者了解相關(guān)病史、過敏史等,說明操作目的、簡要流程及配合要點,并簽署超聲介入引導(dǎo)知情同意書。物品準備包括:肌骨穿刺包、碘伏消毒液、無菌手套、5~20ml無菌針筒若干、C1820A/C2020A同軸穿刺針1~2根、標(biāo)本固定液、創(chuàng)口貼等。藥物準備包括:2%利多卡因1~2支、0.9%NS10ml數(shù)支、得寶松注射液/玻璃酸鈉注射液、各種急救藥品。(2)操作中:幫助患者采取正確的體位,在肌骨超聲檢查過程中,護理人員必須主動與患者交談,安撫患者的情緒,采取輕柔的動作以及溫柔的語氣,減輕患者的緊張、害怕等不良情緒,而且及時詢問患者有沒有出現(xiàn)不適。根據(jù)病變部位幫助患者取合適的穿刺治療體位,醫(yī)生予超聲引導(dǎo)下定位、在體表標(biāo)記進針點,常規(guī)消毒皮膚,鋪無菌洞巾,2%利多卡因局麻后超聲引導(dǎo)下選用合適型號的穿刺針對病灶進行穿刺抽吸,穿刺過程中盡可能抽出關(guān)節(jié)腔積液,查看抽吸出液體的色、質(zhì)、量,關(guān)節(jié)腔積液常為黃色、澄清或混濁甚至部分伴有血性液,鈣化性病灶中液態(tài)或半液態(tài)鈣質(zhì)沉積物呈乳白色渾濁糊狀鈣化物,若實在粘稠不易吸出則不必強求。較大的鈣化灶需輕緩旋轉(zhuǎn)移動針頭反復(fù)多次破碎鈣化灶,必要時推注無菌生理鹽水反復(fù)沖洗稀釋后再行抽吸,直至超聲顯示鈣化灶回聲變低甚至消失。最后將配置好的無菌混懸液,一般常用注射藥物為2%利多卡因注射液1 ml加得寶松注射液1 ml或玻璃酸鈉注射液與生理鹽水配成混懸液行病灶封閉治療,整個穿刺過程中注意觀察患者疼痛反應(yīng)及耐受程度,重視患者的主訴,及時溝通。(3)檢查后:穿刺結(jié)束后根據(jù)病情需要及抽吸情況可留取標(biāo)本送檢,無菌敷料貼敷于穿刺點,囑患者三天內(nèi)保持穿刺點干燥。一般疼痛劇烈者治療當(dāng)晚癥狀即可得到明顯緩解,有異常反應(yīng)者及時來院復(fù)診。臨床醫(yī)師根據(jù)肌骨超聲檢查的結(jié)果填寫檢查報告,及時告知患者檢查的結(jié)果,按照患者的檢查結(jié)果進行針對性的教育指導(dǎo)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組肌骨超聲檢查依從性,分為完全依從肌骨超聲檢查、部分依從肌骨超聲檢查、不依從肌骨超聲檢查。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS 19.0軟件,計數(shù)資料n(%)用x2檢驗,P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組完全依從肌骨超聲檢查11例(占55.00%),部分依從8例(占40.00%),不依從1例(占5.00%);對照組完全依從肌骨超聲檢查9例(占45.00%),部分依從8例(占40.00%),不依從3例(占15.00%);觀察組的肌骨超聲檢查依從率為95.00%(19/20),明顯高于對照組85.00%(17/20)(P<0.05)。

    3 討 論

    超聲檢查不但具有較好的無創(chuàng)性,而且檢查的費用低,在多種疾病的篩查中有較好的作用[2]。肌骨超聲可以實時觀察膝骨關(guān)節(jié)、韌帶和肌腱等部位,并且清晰的顯示滑膜、半月板和關(guān)節(jié)積液的情況,為病情的評估提供比較清晰的影像[3]。肌骨超聲檢查方法主要用于肌肉系統(tǒng)和骨骼,采用超聲技術(shù),能實時觀察患者的關(guān)節(jié)情況,包括骨性變化、軟組織以及血運等情況[4]。采取舒適護理能使患者更加積極配合肌骨超聲檢查,患者的身心可以獲得安全感以及舒適感,這不但可以提高護理服務(wù)的臨床質(zhì)量,預(yù)防或減少并發(fā)癥的發(fā)生,還能使患者的滿意率得到提高,促進護患關(guān)系向更加和諧的方向發(fā)展[5]。本研究發(fā)現(xiàn),觀察組的肌骨超聲檢查依從率為95.00%(19/20),明顯高于對照組85.00%(17/20)(P<0.05),表明舒適護理能提高患者對肌骨超聲檢查依從率。

    綜上所述,舒適護理在肌骨超聲檢查中有較高的價值。

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