快速康復(fù)護(hù)理在子宮頸癌圍術(shù)期病人護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)

主媛媛

（徐州市腫瘤醫(yī)院婦科，江蘇 徐州 221000）

子宮頸癌為婦科臨床中發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一，對(duì)女性生活質(zhì)量以及生命安全存在嚴(yán)重不良影響[1]。盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)為目前臨床治療子宮頸癌的常用措施，因存在過多侵入性操作，可嚴(yán)重?fù)p害患者的身心健康。需要于圍手術(shù)期開展科學(xué)的護(hù)理干預(yù)工作。本文主要分析快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于子宮頸癌圍術(shù)期的價(jià)值，具體研究內(nèi)容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以數(shù)字隨機(jī)分組法將本研究中抽選的30例子宮頸癌圍術(shù)期患者（2018年10月～2019年12月）分為兩組，對(duì)照組與觀察組各占15例。

對(duì)照組：年齡平均值（45.72±6.98）歲；依據(jù)疾病分期，Ⅰb期患者6例，Ⅱa期患者8例，Ⅱb期患者1例。

觀察組：年齡平均值（45.66±6.83）歲；依據(jù)疾病分期，Ⅰb期、Ⅱa期和Ⅱb期患者例數(shù)分別為5例、9例和1例。

兩組子宮頸癌圍術(shù)期患者的資料數(shù)據(jù)相比對(duì)，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理診斷確診為子宮頸癌的患者；對(duì)手術(shù)以及研究知情并且自愿納入的患者；無腹部手術(shù)史的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有高血壓病史、糖尿病史、心腦血管疾病病史的患者；合并重要器官功能障礙的患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者均給予常規(guī)護(hù)理，圍手術(shù)期開展健康宣教、飲食指導(dǎo)、術(shù)中生命體征監(jiān)測工作以及術(shù)后胃腸道功能干預(yù)等。

觀察組患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理：（1）手術(shù)前依據(jù)患者對(duì)疾病以及手術(shù)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)度開展健康宣教，向患者介紹手術(shù)的流程、圍術(shù)期需要配合的相關(guān)事項(xiàng)等，以促進(jìn)患者遵醫(yī)行為的提升；術(shù)前6 h禁食，術(shù)前2 h禁飲，同時(shí)在手術(shù)前2 h取濃度為12.5%的葡萄糖300～500 ml供患者服用。

（2）術(shù)中嚴(yán)格控制補(bǔ)液量以及輸液的速度，完善保溫護(hù)理，控制手術(shù)室內(nèi)的溫濕度；可使用保暖床墊與輸液加熱裝置維持患者術(shù)中體溫，減輕術(shù)中心臟負(fù)荷，預(yù)防肺水腫等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

（3）術(shù)后2 h開展雙下肢按摩護(hù)理，同時(shí)可鼓勵(lì)患者臥床開展下肢活動(dòng)；術(shù)后6h引導(dǎo)并鼓勵(lì)患者于床上坐起，并且開展叩背護(hù)理和上下肢活動(dòng)護(hù)理；術(shù)后1 h指導(dǎo)患者開展1～2次下床活動(dòng)，依據(jù)患者的體質(zhì)情況逐漸調(diào)整活動(dòng)次數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并統(tǒng)計(jì)兩組子宮頸癌圍術(shù)期患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

（2）記錄并分析兩組子宮頸癌圍術(shù)期患者的術(shù)后恢復(fù)情況（胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、首次進(jìn)食時(shí)間）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 22.0，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率用“%”表示，數(shù)據(jù)間比對(duì)用x2檢驗(yàn)；用±s代表計(jì)量資料，t檢驗(yàn)。差異明顯且具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

（1）觀察組患者胃腸功能恢復(fù)和首次進(jìn)食時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，P＜0.05。

觀察組患者的胃腸功能恢復(fù)時(shí)間為（38.69±5.94）h，首次進(jìn)食時(shí)間為（24.73±7.38）h。

對(duì)照組患者的胃腸功能恢復(fù)時(shí)間和首次進(jìn)食時(shí)間分別為（49.73±6.52）h和（38.98±8.46）h。

（2）觀察組患者術(shù)后僅1例出現(xiàn)切口感染的情況，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%；對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為40.00%，其中尿潴留2例，出血1例，切口感染2例，尿路感染1例。

3 討 論

宮頸癌在婦科臨床中屬于較為常見的惡性腫瘤，其主要臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、陰道不規(guī)則出血以及肛門墜脹感等[2]。目前臨床主要采用盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)治療宮頸癌，但手術(shù)相關(guān)操作可對(duì)患者的生理健康與心理健康產(chǎn)生嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)，需要于圍手術(shù)期開展合理的護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)患者術(shù)后機(jī)體康復(fù)[3]。

快速康復(fù)護(hù)理為在患者的圍手術(shù)期實(shí)施以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)指導(dǎo)的先進(jìn)護(hù)理措施，將其應(yīng)用于子宮頸癌的圍手術(shù)期護(hù)理當(dāng)中，可以貫徹術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理措施，護(hù)理人員通過完善術(shù)前健康宣教工作、心理疏導(dǎo)工作以及腸胃準(zhǔn)備工作，術(shù)中開展保溫護(hù)理、術(shù)后開展并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理措施等，將手術(shù)所致的應(yīng)激反應(yīng)減少，同時(shí)改善患者的身心痛苦感，以促進(jìn)術(shù)后機(jī)體康復(fù)[4]。

研究中，觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間顯著短于對(duì)照組，提示快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于子宮頸癌圍術(shù)期患者中對(duì)術(shù)后機(jī)體康復(fù)有利，可能由于快速康復(fù)護(hù)理具有系統(tǒng)性、全面性等優(yōu)勢，為子宮頸癌圍術(shù)期患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理工作，可幫助患者以良好的身心狀態(tài)面對(duì)手術(shù)治療，手術(shù)過程中可將相關(guān)應(yīng)激反應(yīng)減少，提升患者的身心舒適度，確保手術(shù)順利完成，手術(shù)以后積極預(yù)防并發(fā)癥，加強(qiáng)引流管護(hù)理管理力度，有效降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。

快速康復(fù)護(hù)理在子宮頸癌圍術(shù)期患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得廣泛推廣于今后臨床中。