老年女性也要重視乳腺篩查

胡浩霖

乳腺癌一直是威脅女性健康的一大“殺手”，它是目前我國女性發(fā)病率最高的癌癥類型，其發(fā)病率在近幾年呈逐年遞增之勢(shì)。乳腺癌早發(fā)現(xiàn)、早治療，可大大改善患者的預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。那么，女性朋友應(yīng)當(dāng)如何識(shí)別乳腺癌的早期信號(hào)呢？哪些人群需要及時(shí)進(jìn)行乳腺篩查呢？

▲ 發(fā)病率高，我國平均發(fā)病年齡45～55歲

在中國，乳腺癌的發(fā)生主要有以下3個(gè)特點(diǎn)：

1.增速快。目前中國乳腺癌的發(fā)病率每年以2.5%的速度遞增，據(jù)測(cè)算，2021年，中國將有250萬乳腺癌患者。我國的乳腺癌發(fā)病率低于西方國家，但由于人口基數(shù)龐大，發(fā)病人數(shù)及增速卻位于世界前列。尤其北京、上海、天津等城市，發(fā)病率已接近歐美發(fā)達(dá)國家水平。

2.發(fā)病年齡較西方年輕。我國診斷為乳腺癌的人群平均年齡在45～55歲，比西方女性更加年輕。

3.城市發(fā)病率高于農(nóng)村。乳腺癌是城市女性最常見的癌癥，是農(nóng)村女性的第四大常見癌癥，城市地區(qū)的發(fā)病率是農(nóng)村地區(qū)的2倍。社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的沿海城市發(fā)病率最高。

▲ 老年女性也是乳腺癌的高危人群

很多人認(rèn)為，上了年紀(jì)或超過高發(fā)年齡段，就可以不做乳腺篩查了。其實(shí)，臨床上的老年乳腺癌患者并不在少數(shù)，一項(xiàng)來自北京和上海的數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌有兩個(gè)發(fā)病高峰：一個(gè)是在45～55歲，一個(gè)是在70～74歲。此外，診斷為乳腺癌的中位年齡有逐漸增長的趨勢(shì)。

2008年，中國有16.6%的乳腺癌患者，發(fā)病年齡大于或等于65歲（在美國這一數(shù)據(jù)為42.6%），而到2030年，預(yù)計(jì)這一數(shù)字將提高到27.0%。

▲ 早防早治，至關(guān)重要

乳腺癌與哪些因素有關(guān)呢？首先是家族史因素，如果一個(gè)直系親屬患有乳腺癌，親屬患乳腺癌的概率就比較高。有不典型增生的患者，也是乳腺癌的高危人群。同時(shí)，吸煙、飲酒等不良習(xí)慣及雌激素水平，也與乳腺癌密切相關(guān)。

早期發(fā)現(xiàn)可以降低乳腺癌的死亡率，及早發(fā)現(xiàn)，96%以上的乳腺癌是可以治療的，而且可以免除乳房切除的痛苦。乳腺癌的早期癥狀主要有乳腺腫塊、乳頭溢液、乳頭內(nèi)陷等，一旦出現(xiàn)這些癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。

目前篩查乳腺癌的主要手段有乳腺鉬靶、彩超，最好是將鉬靶和B超相結(jié)合，這樣相對(duì)更容易確診。這里提醒大家，懷孕可能會(huì)激發(fā)乳腺疾病的發(fā)展，因此在懷孕前進(jìn)行B超檢查，排查乳腺疾病非常重要。高危人群也應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑定期隨訪，做好跟蹤。

（崔玉艷? ? ?整理）（編輯? ? ?楊小龍）