心理情景劇對醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的提升作用初探*

趙 英

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)，黑龍江 大慶 163319

San Francisco 在其著作《職業(yè)素養(yǎng)》中定義職業(yè)素養(yǎng)如下：職業(yè)素養(yǎng)是人類在社會(huì)活動(dòng)中需要遵守的行為規(guī)范，是職業(yè)內(nèi)在的要求，是一個(gè)人在職業(yè)過程中表現(xiàn)出來的綜合品質(zhì)。醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)是指醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中表現(xiàn)出的綜合素質(zhì)。［1］醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生，需要根據(jù)社會(huì)和職業(yè)的需要，在求學(xué)期間，提升自己的職業(yè)素養(yǎng)。對醫(yī)學(xué)生而言，擁有良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)，才能服務(wù)好社會(huì)，才能夠收獲自己醫(yī)療生涯的成功。［2］在醫(yī)學(xué)院校的傳統(tǒng)職業(yè)素養(yǎng)教育中，主要是通過課堂教學(xué)、臨床實(shí)踐等方式提高廣大醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。隨著時(shí)代的發(fā)展，傳統(tǒng)的教育方式因?yàn)楸容^單調(diào)、陳舊，已不能完全滿足醫(yī)學(xué)生在職業(yè)素養(yǎng)提升上的需求，新的載體新的方式日益出現(xiàn)。心理情景劇是通過學(xué)生自編、自導(dǎo)、自演、自觀，將學(xué)生們在校園生活中遇到的共性問題和常見困惑在舞臺上展現(xiàn)出來，引發(fā)啟發(fā)、反思，促進(jìn)成長、成熟，是一種兼具教育功能、學(xué)習(xí)功能和治療功能的團(tuán)體自我教育活動(dòng)。我校某學(xué)院在打造校園文化品牌建設(shè)的過程中，歷時(shí)八年磨礪，研究發(fā)現(xiàn)的心理情景劇創(chuàng)作演出活動(dòng)，在工作實(shí)踐中已成為醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育的新載體。

一、調(diào)查方法與對象

（一）調(diào)查方法。采用先經(jīng)過在小范圍內(nèi)預(yù)調(diào)查后再經(jīng)過專家、同事討論完善的自制問卷，以不計(jì)名形式于2018 年9 月隨機(jī)調(diào)查了我校某學(xué)院的各專業(yè)各年級學(xué)生。主要調(diào)查的內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)生對職業(yè)素養(yǎng)的基本認(rèn)識、醫(yī)學(xué)生認(rèn)為自己需要提高的職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)生認(rèn)為心理情景劇匯演是否能提升參與者的職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)生基于職業(yè)素養(yǎng)提升角度給今后的心理情景劇匯演的建議等。

（二）調(diào)查對象。我校某學(xué)院舉辦心理情景劇匯演活動(dòng)的初衷是充實(shí)醫(yī)學(xué)生的課余生活，調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)生的心理狀態(tài)；為醫(yī)學(xué)生提供展示才能的平臺，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。由于考慮到我校某學(xué)院的心理情景劇匯演是每年舉辦一次，不同年級的學(xué)生對心理情景劇的接觸和認(rèn)識可能會(huì)有年級差異，因此在發(fā)放問卷時(shí)覆蓋了各年級，尤其想辦法聯(lián)系了部分已畢業(yè)的學(xué)生。本次調(diào)查共發(fā)放問卷962 份，其中有效問卷931 份。全部問卷采用SPSS17.0 數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行錄入、整理和統(tǒng)計(jì)分析。

二、調(diào)查結(jié)果與分析

（一）醫(yī)學(xué)生對職業(yè)素養(yǎng)的內(nèi)容組成的認(rèn)識。綜合以往學(xué)者的研究和觀點(diǎn)，本次研究認(rèn)為，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)主要由職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)知識技能、健康的心理、人文素質(zhì)、科研創(chuàng)新能力、溝通協(xié)作能力、自學(xué)能力等七個(gè)方面組成。調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生普遍重視的職業(yè)素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)知識技能、職業(yè)道德和健康的心理，說明醫(yī)學(xué)生對傳統(tǒng)的醫(yī)生形象的印象根深蒂固，即專業(yè)優(yōu)良、醫(yī)德高尚、內(nèi)心強(qiáng)大。但通過統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生對溝通協(xié)作能力、人文素質(zhì)、自學(xué)能力、科研創(chuàng)新能力的重要性認(rèn)識不足，尤其是科研創(chuàng)新能力，只有62.41%的醫(yī)學(xué)生選擇了此項(xiàng)目。分別就這些項(xiàng)目的作答進(jìn)行了不同年級學(xué)生之間的差異性比較。根據(jù)卡方檢驗(yàn)的結(jié)果，高年級醫(yī)學(xué)生總體上普遍比低年級醫(yī)學(xué)生，更加意識到溝通協(xié)作能力、人文素質(zhì)、自學(xué)能力、科研創(chuàng)新能力的重要性，應(yīng)該是因?yàn)殡S著年級的增長，醫(yī)學(xué)生對職業(yè)素養(yǎng)的認(rèn)識日益深入，并且在臨床實(shí)習(xí)階段與患者的當(dāng)面接觸過程中也反思很多。

（二）醫(yī)學(xué)生對心理情景劇是否對職業(yè)素養(yǎng)提升有效的認(rèn)識?？傮w來說，71.64%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為每年開展的心理情景劇匯演活動(dòng)對職業(yè)素養(yǎng)的提升有幫助，17.51%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為有待觀察，10.85%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為幫助不大。大一年級對心理情景劇的職業(yè)素養(yǎng)提升作用的認(rèn)可度最高，其中有81.97%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為心理情景劇匯演對職業(yè)素養(yǎng)提升有幫助，因?yàn)榇笠荒昙壋跞胄ｉT對學(xué)校組織的活動(dòng)普遍呈積極參與態(tài)度，對心理情景劇匯演活動(dòng)的參與比例也大于其他在校年級。實(shí)習(xí)生和畢業(yè)生對心理情景劇的職業(yè)素養(yǎng)提升作用的認(rèn)可度次之，其中有75.56%的實(shí)習(xí)生、79.74%的畢業(yè)生認(rèn)為心理情景劇匯演對職業(yè)素養(yǎng)提升有幫助，因?yàn)閷?shí)習(xí)生和畢業(yè)生已經(jīng)完成了在校期間的全部課程學(xué)習(xí)和活動(dòng)，對活動(dòng)效果的體會(huì)和反思更加客觀。其他年級的在校生對心理情景劇的職業(yè)素養(yǎng)提升作用的認(rèn)可度相對一般，原因主要是對心理情景劇匯演失去了新鮮感，參與的比例減少，而且個(gè)性化日益突出，課余更喜歡投入到自己感興趣的活動(dòng)中，而不是參加學(xué)校的常規(guī)活動(dòng)。

（三）醫(yī)學(xué)生參與心理情景劇的方式與醫(yī)學(xué)生對心理情景劇的職業(yè)素養(yǎng)提升作用認(rèn)可度之間的關(guān)系的認(rèn)識。通過調(diào)查，75.32%的觀眾、73.51%的演員、66.89%的學(xué)生會(huì)工作人員、63.83%的編劇認(rèn)為，心理情景劇匯演對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)提升有益。觀眾和演員對醫(yī)學(xué)生對心理情景劇的職業(yè)素養(yǎng)提升作用認(rèn)可度高于學(xué)生會(huì)工作人員和編劇，與他們在心理情景劇匯演的過程中參與時(shí)間更長、投入程度更深有關(guān)。此外，67.82%的尚未參與過心理情景劇匯演的醫(yī)學(xué)生（主要是2018 級新入學(xué)的學(xué)生）也認(rèn)為，心理情景劇匯演對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)提升有益，這主要體現(xiàn)了我們?nèi)粘π睦砬榫皠R演活動(dòng)的宣傳力度比較到位，尚未參加過此項(xiàng)活動(dòng)的醫(yī)學(xué)生普遍比較期待。

（四）醫(yī)學(xué)生中的實(shí)習(xí)生、畢業(yè)生對心理情景劇匯演參與經(jīng)歷的職業(yè)素養(yǎng)提升作用的程度的認(rèn)識。調(diào)查顯示，37.78%的實(shí)習(xí)生、39.65%的畢業(yè)生認(rèn)為，心理情景劇匯演參與經(jīng)歷對自己的職業(yè)素養(yǎng)提升很有幫助；44.44%的實(shí)習(xí)生、34.80%的畢業(yè)生認(rèn)為，心理情景劇匯演參與經(jīng)歷對自己的職業(yè)素養(yǎng)提升有一定幫助。進(jìn)一步分析數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)認(rèn)為心理情景劇匯演參與經(jīng)歷對自己的職業(yè)素養(yǎng)提升很有幫助的實(shí)習(xí)生和畢業(yè)生，主要是參加過心理情景劇匯演的演員、編劇和學(xué)生會(huì)工作人員。發(fā)現(xiàn)認(rèn)為心理情景劇匯演參與經(jīng)歷對自己的職業(yè)素養(yǎng)提升有一定幫助的實(shí)習(xí)生和畢業(yè)生，主要是觀看過心理情景劇匯演的觀眾。總體上，大部分實(shí)習(xí)生和畢業(yè)生認(rèn)為，在校期間的心理情景劇匯演參與經(jīng)歷對自己的職業(yè)素養(yǎng)提升有幫助，這體現(xiàn)了實(shí)習(xí)生和畢業(yè)生對心理情景劇匯演活動(dòng)的職業(yè)素養(yǎng)提升作用很認(rèn)可。

（五）醫(yī)學(xué)生對采取新措施以促進(jìn)心理情景劇匯演活動(dòng)的職業(yè)素養(yǎng)提升作用的認(rèn)識。結(jié)合之前的對部分學(xué)生隨機(jī)征求的意見，本次研究設(shè)置了動(dòng)員我院在校生全員參加、增加職場背景的劇目、心理委員每月組織班內(nèi)迷你心理情景劇、在年度匯演之后做問卷調(diào)查等4 項(xiàng)新措施。調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生對這4 項(xiàng)新措施均比較認(rèn)可。此外，還有很多醫(yī)學(xué)生獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，比如建議從醫(yī)院見習(xí)中挖掘題材、建議劇本的推敲和演員的排練能經(jīng)過心理醫(yī)生的指導(dǎo)、建議演員在排練和演出時(shí)對心理沖突的內(nèi)心表現(xiàn)更深入的挖掘、建議學(xué)生會(huì)心理部在匯演之后要組織全體參與人員進(jìn)行總結(jié)反思等。

三、討論與建議

（一）討論

1.各年級醫(yī)學(xué)生對心理情景劇的醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)提升作用的認(rèn)識的共性。一是雖然醫(yī)學(xué)生對于職業(yè)素養(yǎng)的各個(gè)內(nèi)容的重視程度不一，但是所有醫(yī)學(xué)生都認(rèn)識到了提高職業(yè)素養(yǎng)的重要性，而且對心理情景劇對職業(yè)素養(yǎng)提升有效否的認(rèn)識，總體上持肯定態(tài)度。這說明我們近幾年的心理情景劇匯演活動(dòng)開展的效果較好，獲得了醫(yī)學(xué)生的初步肯定。二是醫(yī)學(xué)生參與心理情景劇的方式雖不同，但總體上均認(rèn)為，心理情景劇對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)提升有作用。這體現(xiàn)了心理情景劇對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)提升的作用范圍的廣泛性。三是醫(yī)學(xué)生在采取新措施以促進(jìn)心理情景劇匯演活動(dòng)的職業(yè)素養(yǎng)提升作用方面的建議比較豐富。這體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生對心理情景劇匯演活動(dòng)的關(guān)注和熱情。

2.各年級醫(yī)學(xué)生對心理情景劇的醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)提升作用的認(rèn)識的差異性。在調(diào)查結(jié)果與分析部分，已有一定闡述，這里主要討論一下各年級醫(yī)學(xué)生對于心理情景劇匯演活動(dòng)的主要目的認(rèn)識程度的不同。大一、大二年級醫(yī)學(xué)生認(rèn)為，心理情景劇匯演活動(dòng)的主要目的為調(diào)節(jié)學(xué)生的心理狀態(tài)、提供學(xué)生的展示平臺，他們感受到了心理調(diào)節(jié)、才華展示這樣的顯性作用。大三、大四年級醫(yī)學(xué)生認(rèn)為，心理情景劇匯演活動(dòng)的主要目的為提供學(xué)生的展示平臺、充實(shí)學(xué)生的課余生活，他們感受到了才華展示、生活充實(shí)這樣的顯性作用。畢業(yè)生認(rèn)為，心理情景劇匯演活動(dòng)的主要目的為調(diào)節(jié)學(xué)生的心理狀態(tài)、培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，他們開始懷念心理調(diào)節(jié)這樣的顯性作用，同時(shí)清楚認(rèn)識到了職業(yè)培養(yǎng)這樣的隱性作用。

（二）建議

1.進(jìn)一步擴(kuò)大校園心理情景劇匯演的參與廣度。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，心理情景劇匯演活動(dòng)，在實(shí)踐中已成為醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育的有力載體，獲得師生們的一致好評，是近幾年來各學(xué)院開展校園文化品牌建設(shè)中結(jié)出的最飽滿的一顆碩果。建議某學(xué)院的心理情景劇匯演，在以后的建設(shè)中，逐漸把參與度從本學(xué)院推廣到其他學(xué)院，比如說演員招募、劇本編寫、觀眾觀看等環(huán)節(jié)均可面向全校學(xué)生。相信更多師生的關(guān)注和參與，也必將推動(dòng)心理情景劇匯演活動(dòng)的進(jìn)一步提高。

2.進(jìn)一步擴(kuò)大校園心理情景劇匯演的參與深度。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，參加過心理情景劇匯演的演員、編劇和學(xué)生會(huì)工作人員，比觀眾收獲大得多。為了給更多的醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造通過心理情景劇匯演提升自身職業(yè)素養(yǎng)的機(jī)會(huì)，可以想辦法讓更多的同學(xué)能深入?yún)⑴c進(jìn)來。在演員選拔方面，加大宣傳力度，進(jìn)行全校范圍內(nèi)的海選，對于入選的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行規(guī)范的心理劇理論講授及表演訓(xùn)練。在劇本編寫方面，改變主要由學(xué)生會(huì)心理部統(tǒng)一編寫匯演劇本的方法，鼓勵(lì)入選的全體演員在培訓(xùn)階段，從自身以往、當(dāng)前的困惑經(jīng)歷或同學(xué)朋友以往、當(dāng)前的困惑經(jīng)歷中尋找靈感，創(chuàng)作多個(gè)劇本，學(xué)生會(huì)心理部負(fù)責(zé)將劇本探討的主題分類（4-5 個(gè)）后，指導(dǎo)老師、演員、編劇、學(xué)生會(huì)工作人員等深入?yún)⑴c者共同選出每個(gè)類型中最想在本次匯演中表演的劇目。

本文對于我校某學(xué)院八年以來開展的心理情景劇創(chuàng)作演出活動(dòng)對醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的提升作用作了初步研究和思考，在以后的工作實(shí)踐中，會(huì)進(jìn)一步加深研究。