嬰幼兒禁用硼酸類藥品 18種皮膚用藥修改說明

硼酸類藥物是皮膚科的常用藥，屬于消毒劑，對(duì)皮膚具有殺菌、收斂等作用，臨床一般用于皮膚有輕度糜爛滲出的地方，可濕敷或制成軟膏制劑。如果藥物過度吸收，患者確實(shí)很可能會(huì)中毒。在使用這類藥物時(shí)，一定要依據(jù)患者的年齡和皮膚受損情況，嚴(yán)格按說明、遵醫(yī)囑用藥。比如，在治療疥瘡時(shí)，硫軟膏需全身涂抹，成年人一般用濃度為10%的藥物，兒童則必須降為5%，嬰幼兒使用濃度還要更低；用硼酸溶液濕敷時(shí)，只能用于小面積糜爛滲出的皮損，皮膚大面積糜爛者可能需要用1：8000的高錳酸鉀溶液浸泡，而非硼酸溶液，否則可能導(dǎo)致患者硼酸中毒，引起口周、臀部、會(huì)陰部皮膚的猩紅熱樣皮疹，旋即遍及全身，繼而脫屑，還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉癥狀，可見面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、頭痛、煩躁不安、驚厥及昏迷等。嚴(yán)重時(shí)可造成患者腎臟損害，甚至發(fā)生尿毒癥。

國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布公告，要求修改18種含硼酸及硼酸鹽藥品的“不良反應(yīng)”“禁忌”“注意事項(xiàng)”等。修訂后，包括復(fù)方磺胺氧化鋅軟膏、硼酸軟膏、硫磺硼砂軟膏等在內(nèi)的常見皮膚用藥，將不可用于嬰兒。藥監(jiān)局要求嬰兒禁用硼酸類藥物，有兩種考慮：一是多數(shù)外用藥都缺乏針對(duì)嬰幼兒的安全數(shù)據(jù)，家長(zhǎng)在使用時(shí)很難把握涂抹量，也不太懂怎么根據(jù)皮膚狀態(tài)改變用藥量。二是嬰幼兒

的內(nèi)臟解毒能力較弱，相對(duì)體表面積大，并且皮膚的屏障功能較差，藥物更易透皮吸收，中毒風(fēng)險(xiǎn)大大增加。禁止嬰兒使用硼酸類藥物，可有效避免嬰兒發(fā)生藥物中毒甚至死亡。禁用該類藥物后，同樣的病癥可換用黃連素溶液、氧化鋅軟膏等，這樣相對(duì)更安全。

秦芳（化名）：

網(wǎng)上有新聞?wù)f嬰兒擦硼酸軟膏會(huì)中毒，甚至?xí)劳?，這是真的嗎？