⊙自貢市精神衛(wèi)生中心 代先珍
生活水平的逐年提高,讓人們的吃、穿、住、行改善不少,可睡不好覺的人卻越來越多。其實(shí),大多數(shù)失眠都是由心理原因引起的。
臨床上,由環(huán)境改變(比如噪音、燥熱、光照)、生理因素(比如連續(xù)倒夜班)、生活遭遇不幸等引起的失眠,以及軀體疾病引起的單純失眠癥(比如大腦病變、慢性疼痛、夜尿癥),只占失眠病因的一小部分;大部分失眠是由心理原因所致,工作壓力較大的年輕白領(lǐng)就易患上“情緒性失眠”。
大多數(shù)白領(lǐng)的失眠癥最初都是由于常常加班形成的,繁忙的工作和巨大的壓力往往使他們需要熬夜,甚至通宵工作。久而久之,生物鐘就隨著晚睡的習(xí)慣改變了,到了想睡覺的時(shí)候也開始難以成眠,從而產(chǎn)生對(duì)睡眠的緊張心理。另外,由生活中的偶發(fā)事件引起的情緒急躁、焦慮、郁悶等,也容易造成短期的失眠。情緒障礙和失眠是一個(gè)共病問題:長期的失眠導(dǎo)致情緒障礙,抑郁、焦慮發(fā)生的核心癥狀有失眠,60%~80%的抑郁障礙患者都有失眠癥狀,而慢性失眠患者有情緒障礙的也有60%左右。失眠能使抑郁焦慮障礙雪上加霜影響預(yù)后,所以這二者是相輔相成的關(guān)系。
失眠、焦慮、抑郁這三者常常相伴而生,既涉及到生理問題,也關(guān)系到心理問題,因此要同時(shí)關(guān)注身心健康,保證睡眠質(zhì)量。
具體可試試以下幾種心理調(diào)節(jié)方法來克服睡眠障礙——
放松情緒法:對(duì)失眠的恐懼與憂慮,會(huì)產(chǎn)生惡性循環(huán)的精神交互作用,即失眠—恐懼—緊張—失眠加重—恐懼加重—緊張加重—失眠更重……因此一旦出現(xiàn)失眠,要用平和的心態(tài)對(duì)待它,不要恐慌,并告訴自己:既然睡不著覺不是自己主觀所能控制的,那么不妨跟它和平相處,允許自己有幾天失眠的現(xiàn)象。如果整天擔(dān)心失眠好不了,無形中跟它較勁,就非常容易促使睡眠障礙出現(xiàn)。失眠也是一種情緒,只要不給它“能量”,不過分關(guān)注它,順其自然,這種情緒就會(huì)隨著時(shí)間的推移慢慢平靜。
逆向?qū)叻ǎ簩?duì)思維雜亂無法入靜的失眠者,可采取逆向?qū)叻?。就寢后,不是去?zhǔn)備入睡,而是舒坦地躺著,想一些曾經(jīng)歷過的愉快事件,并沉浸在幸福情景之中。若是因雜念難以入眠時(shí),可以不去控制雜念,而是接著“雜念”去續(xù)編故事,且故事情節(jié)應(yīng)使自己感到身心愉快,故事的篇幅編得越長越久遠(yuǎn)越好。這些有意的回想與“編故事”既可消除患者對(duì)“失眠”的恐懼,也可因大腦皮層正常的興奮疲勞而轉(zhuǎn)入保護(hù)性抑制狀態(tài),促進(jìn)自然入眠。
緊松搖頭法:仰臥床上后,先行雙上肢收縮用勁,持續(xù)10秒后放松,并體會(huì)放松感覺,重復(fù)3次后,同法依次做下肢、頭、面部和全身的緊張后放松訓(xùn)練。待徹底放松后,微閉雙眼,將頭部以正位向左右搖擺,擺身為5~10°,擺速為每次1~2秒,一邊擺一邊體會(huì)整個(gè)身體越來越松散深沉,搖擺的幅度和速度也漸小,這樣的自我搖擺仿佛嬰兒睡在晃動(dòng)的搖籃中,睡意很快就會(huì)來臨。
當(dāng)出現(xiàn)長期、較為嚴(yán)重的失眠時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生診斷失眠的病因,進(jìn)行有針對(duì)性的治療。對(duì)于一些失眠癥狀嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間較長、已經(jīng)妨礙白天正常工作和生活的患者,醫(yī)生還會(huì)通過藥物幫助患者快速緩解失眠問題。
提到助眠藥物,不免有人擔(dān)心會(huì)“上癮”。其實(shí),目前正規(guī)醫(yī)院應(yīng)用的失眠治療藥物都經(jīng)過了嚴(yán)格審定,幾乎不會(huì)出現(xiàn)成癮問題。更普遍的情況是,并不是患者產(chǎn)生了藥物依賴,而是在癥狀沒有完全緩解的情況下,患者因?yàn)閾?dān)心藥物的副作用而自行停藥,更加不利于解決失眠問題。