退熱藥不能亂吃

眾所周知，發(fā)熱（俗稱發(fā)燒）是一個(gè)最多見的臨床表現(xiàn)，是許多疾病共同的癥狀。發(fā)熱的原因較多，有感染性發(fā)熱、腫瘤性發(fā)熱和結(jié)締組織疾病發(fā)熱等。判定發(fā)熱以測(cè)量體溫為準(zhǔn)，成年人腋溫多在37℃以下。臨床上多將熱度劃分為4 級(jí)：38℃以下為低熱，38～39℃為中度發(fā)熱，39～40℃為高熱，大于40℃稱超高熱。從本質(zhì)上來說，發(fā)熱是人體的一種自我保護(hù)反應(yīng)。如一個(gè)人受到細(xì)菌或病毒感染后癥狀很重，若不發(fā)熱，往往不是好現(xiàn)象，可能是病情危重的征兆。

解熱鎮(zhèn)痛藥在家庭應(yīng)用較為普遍，但很多人并不清楚它僅僅是一種輔助治療的藥物，并沒有根治的效果。發(fā)熱與疼痛是很多種疾病引起的共有癥狀，只有先弄清楚引起發(fā)熱、疼痛的原因，再治療這些疾病，才能消除病根。如果見熱、見痛就用解熱鎮(zhèn)痛藥，或者一味依賴解熱鎮(zhèn)痛藥，就很容易將真正的病情掩蓋而貽誤治療。任何發(fā)熱都有具體的病因。所以，對(duì)發(fā)熱的處理應(yīng)該有所不同：①對(duì)于體溫不超過38.5℃或者可以耐受而且發(fā)熱持續(xù)時(shí)間只有1 天的病人，可以不服用退熱藥；只有當(dāng)體溫高達(dá)38.5℃以上或者難以忍受且持續(xù)時(shí)間較長者，才考慮適當(dāng)應(yīng)用退熱藥。②對(duì)于病因明確的發(fā)熱首先應(yīng)針對(duì)病因治療，對(duì)于那些病因明確發(fā)熱較高者可以短期少量應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥，體溫下降后立即停用。③對(duì)于病因明確但是尚無針對(duì)病因的特效治療如流感等，如果病人發(fā)熱較高且持續(xù)時(shí)間較長可以適當(dāng)延長解熱鎮(zhèn)痛藥的使用時(shí)間。④對(duì)于發(fā)熱病因已確定，但針對(duì)病因的治療在短期不能起效，病人發(fā)熱較高或者發(fā)熱不高但難以耐受，像肺癌發(fā)熱，可以使用一段時(shí)間的解熱鎮(zhèn)痛藥。

常用的解熱消炎鎮(zhèn)痛藥有：①水楊酸類：如水楊酸鈉、乙酰水楊酸等；②乙酰苯胺類：如撲熱息痛等；③吡唑酮類：如氨基比林、安乃近、保泰松等；④鄰氨苯甲酸類：如氯滅酸、甲滅酸、甲氯滅酸等；⑤芳基烷酸類：如布洛芬、萘普生等；⑥其他：如消炎痛、炎痛靜等。目前使用較多的有撲熱息痛、消炎痛和一些新合成的不良反應(yīng)少的藥物。解熱鎮(zhèn)痛藥只能使發(fā)熱病人的體溫降低或者恢復(fù)正常，而對(duì)正常人的體溫幾乎沒有影響；它對(duì)人體內(nèi)部的產(chǎn)熱過程沒有影響，只是通過擴(kuò)張血管、出汗等途徑，加強(qiáng)人體的散熱過程，從而起到解熱的作用。因此，對(duì)于高熱虛弱病人以及老人和小兒應(yīng)慎用，以免因大汗引起虛脫。成年人體溫超過38.5℃，可以適量應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥。

服用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)應(yīng)注意的問題：①服藥期間要觀察有無大汗淋漓、極度虛弱與血壓下降等虛脫現(xiàn)象，如果有這些現(xiàn)象出現(xiàn)，應(yīng)按具體情況采取補(bǔ)液、保溫和應(yīng)用升壓藥等措施。②注意有無惡心、嘔吐、過敏、粒細(xì)胞減少等副反應(yīng)，長期服用者還應(yīng)定期檢查血常規(guī)。③不可大量服用，以免引起中毒。④胃病患者應(yīng)慎用，以免加重胃痛，甚至引起胃出血。

小貼士：用手摸額頭測(cè)試體溫準(zhǔn)確嗎

當(dāng)懷疑自己發(fā)熱時(shí)，人們總習(xí)慣自己用手摸摸額頭，憑手的涼熱感覺來判斷是否發(fā)熱和發(fā)熱的高低。家中的親人也常用此法去摸別人的額頭，看是否發(fā)熱。其實(shí)，無論是用手測(cè)自己還是測(cè)別人，都是不可靠的。這是因?yàn)?，人體各部位的體溫是不同的，各部位對(duì)熱的感覺(敏感度)也不一樣。而且各人之間的差異也較大。因此，有時(shí)候你摸后認(rèn)為不發(fā)熱，他摸后可能覺得是發(fā)熱。另外，發(fā)高熱的病人可以有發(fā)冷期，表現(xiàn)為皮膚血管收縮，體內(nèi)產(chǎn)熱增加，此時(shí)肛門測(cè)溫可以發(fā)現(xiàn)體溫增高，而額頭皮膚不一定有較高的溫度，這時(shí)摸額頭更容易產(chǎn)生錯(cuò)覺。更何況冷天人們的手常暴露在外面，溫度下降，此時(shí)用手摸額頭有些熱。因此，用手摸額頭判斷是否發(fā)熱的方法是不可靠的。