社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用中醫(yī)耳穴貼壓與針灸技術(shù)治療的幾種療效

文丨張婷婷（上海市嘉定區(qū)嘉定鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

為了了解社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者采用中醫(yī)耳穴貼壓和針灸技術(shù)聯(lián)合治療之后的效果情況。選取了某醫(yī)院在2018年3月-2019年3月收治的50例老年原發(fā)性高血壓患者為本次的研究對(duì)象，并將這50例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組各25人，其中對(duì)照組采取的治療方法是厄貝沙坦治療方法，實(shí)驗(yàn)組采取的是在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)耳穴貼壓和針灸聯(lián)合治療法，并對(duì)兩組患者的血壓情況、治療效果情況進(jìn)行對(duì)比分析。

原發(fā)性高血壓是心腦血管疾病中的一種，主要是因?yàn)榇髣?dòng)脈、循環(huán)動(dòng)脈壓上升，其臨床表現(xiàn)一般為心悸、暈眩、頭痛等，其病程比較長(zhǎng)，相關(guān)的并發(fā)癥比較多。目前中西醫(yī)治療高血壓病癥已經(jīng)有了非常不錯(cuò)的成績(jī)。而本次的研究主要是探討了中醫(yī)中耳穴貼壓法和針灸治療法結(jié)合下對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者治療的效果情況，具體內(nèi)容如下文所示。

研究資料和方法

一般資料。選取了某醫(yī)院在2018年3月-2019年3月收治的50例老年原發(fā)性高血壓患者為本次的研究對(duì)象，并隨機(jī)分為2組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各25人；其中實(shí)驗(yàn)組男性17人，女性8人，年齡在65-85歲，平均年齡在（76.82±2.09）歲，病程在3-21年，平均在（12.6±1.74）年。實(shí)驗(yàn)組有男性16人，女性9人，年齡在66-87歲之間，平均年齡在（77.12±1.76）歲，病程在4-20年，平均病程在（13.25±1.43）年。這兩組一般資料的對(duì)比并沒(méi)有明顯的差距，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

研究方法。（1）對(duì)照組治療方法。對(duì)照組采用的是常規(guī)藥物治療方法，主要是服用厄貝沙坦，每天服用1次，每次服用0.15g。（2）實(shí)驗(yàn)組治療方法。本組采用的主要治療方法是在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)耳穴貼壓方法和針灸法聯(lián)合治療的方法。其中中醫(yī)耳穴貼壓法，先對(duì)耳朵進(jìn)行消毒，并用適量的王不留行籽貼壓于患者耳朵背部，對(duì)有腎精虧虛的患者加用腎、膀胱穴貼壓；而對(duì)于肝陽(yáng)上亢患者進(jìn)行肝膽對(duì)應(yīng)穴位的貼壓，此種方法每天早中晚各貼壓1次，每次時(shí)間為10分鐘左右，以耳朵出現(xiàn)輕微的麻脹、發(fā)熱為主。針灸法主要是在患者的百會(huì)穴、神門穴、曲池穴、足三里、太沖穴和三陰交、合谷穴等穴位進(jìn)行針灸，在得氣后停留15分鐘，每2天施針1次，7次為1個(gè)療程。在兩組分別治療2個(gè)月，并在治療期間用水銀血壓計(jì)進(jìn)行血壓檢測(cè)。納入標(biāo)準(zhǔn)和臨床評(píng)價(jià)。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)患者的年齡在65歲及以上，收縮壓高于140mmHg，舒張壓高于90mmHg；老年原發(fā)性高血壓，達(dá)到了我國(guó)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中對(duì)關(guān)于原發(fā)性高血壓診斷的標(biāo)準(zhǔn)，如出現(xiàn)面紅耳赤、頭痛、頭暈、口干、舌苔發(fā)紅，舌苔發(fā)黃、脈細(xì)、心悸等癥狀。而排除標(biāo)準(zhǔn)主要是沒(méi)有簽署知情同意書的患者和對(duì)厄貝沙坦片有用藥禁忌以及嚴(yán)重的肝肺腎等疾病的患者。（2）臨床評(píng)價(jià)。對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的血壓、治療效果進(jìn)行對(duì)比。治療效果的判定主要是患者在接受治療后收縮壓和舒張壓出現(xiàn)明顯的降低，降低的標(biāo)準(zhǔn)在15mmHg以上為顯著效果；舒張壓和收縮壓降低在10-14mmHg為有效果；舒張壓和收縮壓降低小于10mmHg的為無(wú)效；治療有效率為顯著效果的人數(shù)和有效果人數(shù)的總和除以每組的總患者人數(shù)乘以100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采取的是SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，P＜0.05為有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

研究結(jié)果

血壓。在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療前，對(duì)患者的舒張壓和收縮壓進(jìn)行了對(duì)比，沒(méi)有明顯的差異，P＞0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但是在經(jīng)過(guò)2個(gè)月的治療后分別對(duì)兩組患者的舒張壓和收縮壓進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者的舒張壓和收縮壓均高于實(shí)驗(yàn)組的舒張壓和收縮壓，其中，實(shí)驗(yàn)組在治療 前 舒 張 壓 為（115.74±2.71）mmHg，收縮壓為（159.32±2.43）mmHg；治療后的舒張壓為（91.79±3.46）mmHg，收縮壓為（141.34±2.13）mmHg。而對(duì)照組治療前舒張壓為（114.91±2.61）mmHg，收縮壓為（158.84±2.53）mmHg；治療后的舒張壓為（101.21±3.34）mmHg，收縮壓為（146.38±3.27）mmHg。兩組對(duì)比的結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。治療效果。在治療效果方面，很明顯，實(shí)驗(yàn)組的治療效果要高于對(duì)照組；其中實(shí)驗(yàn)組中有顯著效果的人數(shù)為11人，所占的比例為44%；有效患者為9例，所占的比例為36%，無(wú)效有5例，所占的比例為20%，其有效率為80%。反觀對(duì)照組，有顯著效果的人數(shù)僅為6例，所占的比例為24%；有效患者為9例，所占的比例為36%，而無(wú)效患者有10例，所占的比例為40%。兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

研究結(jié)論

在本次研究的結(jié)果顯示中，實(shí)驗(yàn)組在采取中醫(yī)耳穴貼壓和針灸聯(lián)合治療之后，患者的血壓情況明顯的要低于對(duì)照組采用的厄貝沙坦治療方法的血壓情況，說(shuō)明采用中醫(yī)耳穴貼壓和針灸聯(lián)合治療法可以有效的降低原發(fā)性高血壓患者的舒張壓和收縮壓。而長(zhǎng)期的服用厄貝沙坦藥物這種單一的服用方法對(duì)改善患者的血壓并沒(méi)有明顯的效果。中醫(yī)耳穴貼壓法可以調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)功能，人類耳朵周圍有93個(gè)穴位，臟腑功能的失衡會(huì)反映在人們的耳朵上，所以，刺激耳朵可以對(duì)肝、腎、肺等功能起到調(diào)節(jié)的作用，可以達(dá)到活絡(luò)、養(yǎng)生和保健的作用。針灸主要是調(diào)整營(yíng)衛(wèi)氣血、達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用，通過(guò)對(duì)經(jīng)絡(luò)和腧穴進(jìn)行針刺治療可以對(duì)患者的全身起到作用，沒(méi)有不良的副作用，其安全性比較高。在本次的治療過(guò)程中主要是對(duì)患者的百會(huì)穴、足三里、神門穴、太沖穴和曲池穴、三陰交等穴位進(jìn)行針灸，可以有降火降血壓、補(bǔ)腎、平胃降逆、調(diào)理氣血、匡扶正氣的作用。而在本次的研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯的要高于對(duì)照組，所以在采用西藥治療原發(fā)性高血壓的過(guò)程中結(jié)合中醫(yī)耳穴貼壓法和針灸法的聯(lián)合治療有著比較明顯的效果。