針灸與中藥聯(lián)合治療強直性脊柱炎的效果怎么樣，你知道嗎？

文丨姚東奎（甘肅省舟曲縣插崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院）

強直性脊柱炎屬于較為嚴重的慢性炎癥疾病，會給患者的骶髂、脊柱骨突造成一定的影響，隨著患者病程不斷增加，患者的脊柱部位很有可能會出現(xiàn)強直畸形的問題，病情嚴重甚至會使患者出現(xiàn)功能障礙的現(xiàn)象。目前仍然未明確強直性脊柱炎的發(fā)病機制以及具體原因，強直性脊柱炎具有隱匿性的特點，并且病程較長，如果治療干預不及時會使患者出現(xiàn)殘疾的現(xiàn)象，給患者的生理和心理造成了不可磨滅的影響。在治療強直性脊柱炎時普遍使用西醫(yī)治療手段，但是沒有治愈強直性脊柱炎的方法，只能根據患者的癥狀表現(xiàn)實施對癥治療，治療效果因患者病情嚴重程度不同、個人身體素質不同有所差異。長期服用西藥也會使患者的身體產生副作用，給患者帶來困擾和折磨。中醫(yī)是我國傳統(tǒng)的治療方法，可以根據患者的癥狀進行辨證施治，選擇不同功效的藥物，且中醫(yī)重視對患者實施整體治療，可以對患者的身體進行全面的調理和糾正，治療效果明顯。

中醫(yī)治療強直性脊柱炎選擇什么方法？

在治療強直性脊柱炎時中醫(yī)會選擇針灸或者中藥進行治療。針灸是利用中醫(yī)有關于穴位的理論將針刺入到患者的身體內部，刺激對應穴位，進而達到治愈疾病的效果。在治療時中醫(yī)會先明辨發(fā)病的原因，確定病變的經脈和臟腑，選擇正確的穴位來調和臟腑功能。中醫(yī)認為強直性脊柱炎的發(fā)病機制是血液流通不暢或者跌打損傷導致的，針灸則可以達到活絡靜脈、行氣活血的效果。中藥是中醫(yī)傳統(tǒng)的治療手段，也是最常使用的治療方法，通過內服的方法改善患者的癥狀。中藥基本上都是來源于天然材料，例如來自動物、植物或者礦物，將不同效果的藥物進行合理的配比能夠提升藥物療效，進而有效改善癥狀。但是如果單一使用針灸或者中藥無法取得預期的治療效果，因此臨床上開始選擇將針灸和中藥進行聯(lián)合使用，以此來強化治療效果。

針灸治療強直性脊柱炎的方法

選取一次性針灸針，型號為華佗牌，針灸針為0.25mmx40mm，為蘇州醫(yī)療用品廠所生產。選擇患者的百會穴、身柱穴、腰陽關穴、風府穴、長強穴、大椎穴、至陽穴以及命門穴下針，上述穴位為主要穴位。在選取配穴的過程中，選取夾脊穴以及督脈穴兩個穴位，如果在外圍的關節(jié)有受累的部位也可以作為針灸穴位。在操作時需要快速的把針灸針插入到穴位中，針尖需要從脊柱的方向進針，進針深度在0.5寸到1寸之間。

為了提升針灸的治療效果，中醫(yī)可以選擇在患者的穴位處進行艾灸，利用溫針灸的方式對患者實施治療。溫針灸則是將針刺和艾灸結合后的治療方法，當針刺結束后留針時可以將艾絨搓成團狀，并將艾絨團捻裹于針柄上方，點燃艾絨團，利用針向患者的穴位處傳入熱力，可以達到溫通靜脈的效果。艾灸時需要選擇多個長度為2cm的艾條，使用棉簽桿在其中的一端扎孔，扎孔后將艾條點燃，當艾條燃燒之后，將艾條插在針灸針的針柄之上。在施針的過程中需要保證患者的皮膚不能被灼傷，等到艾條燃燒結束之后，將灰燼小心地取下。每天需要實施一次溫針灸治療。

中藥治療強直性脊柱炎的方法

利用中藥湯劑對強直性脊柱炎進行治療時需要按照清熱祛濕、活血化瘀的原則選擇藥物，土茯苓25g，狗脊25g，地龍20g，申姜20g，杜仲20g，黃柏15g，防己15g，防風150g，茯苓15g，赤芍15g，懷牛膝15g，當歸15g，紅花15g，川穹15g，沒藥10g，附子5g。用水進行煎服，煎熬到藥量為100ml，在早上和晚上分兩次服用。如果患者腰骶部位疼痛嚴重，可以增加15g續(xù)斷，15g桑寄生以及10g延胡素，如果患者容易疲倦乏力可以增加30g黃芪。

現(xiàn)代西醫(yī)理論和中醫(yī)理論對強直性脊柱炎的認知區(qū)別

在中醫(yī)中強直性脊柱炎屬于“高骨病”，發(fā)病原因復雜，病情較為嚴重，容易導致患者殘疾，給患者的生理、心理以及家庭都帶來沉重的壓力。目前臨床上已經加快了強直性脊柱炎的研究，并且已經研發(fā)出治療效果明顯的新生物制劑，但是該類藥物價格極其昂貴，一般患者難以負擔，因此無法被推廣在臨床應用中。在現(xiàn)代醫(yī)學理論中將強直性脊柱炎歸納為細菌感染所引起的關節(jié)炎癥，屬于免疫系統(tǒng)疾病，TNF-α屬于促進炎癥水平提升的細胞因子，在強直性脊柱炎的發(fā)病和進展中起著重要的作用，會破壞患者的關節(jié)組織。中醫(yī)認為是由于體內因素和外界因素共同作用所引起的，人體正氣如果處于正盛的狀態(tài)，外界的邪氣不會輕易侵犯人體，然而如果人體身體素質下降，則正氣難以抵抗邪氣。中醫(yī)認為是由于濕熱瘀阻所導致的，因此在治療過程中也會注重扶正祛邪、治標治本。

針灸和中藥聯(lián)合治療強直性脊柱炎的效果

在中藥的處方中加入了黃柏、地龍以及防風，這三種藥物可以起到清熱去火、疏通經絡、緩解疼痛的效果；赤芍、川穹以及紅花能夠活血化瘀，緩解因病痛所帶來的疼痛感受，具有顯著的鎮(zhèn)痛作用；枸杞、杜仲以及申姜可以起到強腰的效果，改善關節(jié)功能；土茯苓是針對關節(jié)的藥物，排出關節(jié)內留存的毒素，祛濕、通關節(jié)。藥物進行合用之后可以針對患者的癥狀起到顯著的治療效果，且土茯苓所具有的細胞免疫抑制作用可以抑制炎癥的加重，黃柏在煎煮后也具有抗炎作用。溫針灸則能夠調整經絡氣血的運行，增強針灸位置的血液流量，阻隔炎性介質的傳遞，進而調節(jié)患者的身體免疫力，減輕因強直性脊柱炎所導致的疼痛。將針灸和中藥共同使用而可以改善患者的關節(jié)功能，減輕疼痛，提升治療效果，并且治療安全性較高，不會給患者帶來不良反應。

在今后的治療過程中可以選擇針灸和中藥的聯(lián)合治療手段對強直性脊柱炎患者進行治療，這不僅可以提高治療效果，同時還能夠發(fā)揚優(yōu)秀的中醫(yī)傳統(tǒng)文化。