小兒肺炎怎么護(hù)理

文丨楊敏（鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院）

小兒肺炎一直以來都是兒科常見病，對于兒童身體健康的影響非常明顯，無論是發(fā)病率還是病死率都比較高，發(fā)病季節(jié)一般在冬季。肺炎類型較多，其可以劃分為細(xì)菌與病毒感染而導(dǎo)致，但是疾病表現(xiàn)基本相同，都是以發(fā)熱、咳嗽以及呼吸困難為主，患兒在入院之后除了需要采取對癥治療措施，還需要及時做好護(hù)理干預(yù)措施，提高患兒的綜合預(yù)后水平。對此，本文簡要分析小兒肺炎及其護(hù)理措施，希望可以為相關(guān)工作者提供幫助。

肺炎屬于臨床中一種比較常見但是危害性較高的疾病，特別是小兒肺炎咳嗽期間，部分相對嚴(yán)重的患兒會出現(xiàn)咳血癥狀，此時會導(dǎo)致患兒的心理壓力顯著提升。另外，小兒肺炎在治療后可能會因為繼發(fā)性感染而導(dǎo)致局部血管損傷，從而出現(xiàn)好轉(zhuǎn)后再次咳血。對此，針對小兒肺炎怎么護(hù)理顯得非常重要。

小兒肺炎

小兒肺炎屬于呼吸道系統(tǒng)類型的疾病，這一種疾病表現(xiàn)主要是以炎性病變?yōu)橹?，對于肺部功能的影響非常突出，許多患兒都會出現(xiàn)各種呼吸系統(tǒng)癥狀。小兒肺炎的發(fā)生主要是因為克雷伯氏菌、大腸桿菌以及綠膿桿菌的入侵而導(dǎo)致，發(fā)生小兒肺炎的患兒會出現(xiàn)發(fā)熱與咳嗽癥狀，這一些癥狀都存在明顯的負(fù)面影響，假設(shè)病情沒有及時得到有效治療，會導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。小兒肺炎屬于一種相對嚴(yán)重的疾病，這一種炎癥疾病會導(dǎo)致呼吸困難、食欲下降以及呼吸急促等多種癥狀，在患上疾病之后臨床中應(yīng)當(dāng)積極應(yīng)對，做好相應(yīng)的應(yīng)對干預(yù)措施，積極治療。小兒肺炎的發(fā)生主要是因為小兒呼吸道遭受病毒入侵而導(dǎo)致發(fā)病，在不及時治療的情況下病情會不斷的加重，病情嚴(yán)重時會導(dǎo)致咳血癥狀的發(fā)生，在咳血發(fā)生后會導(dǎo)致炎癥蔓延，此時會對患兒的支氣管黏膜形成嚴(yán)重影響，從而導(dǎo)致黏膜破裂現(xiàn)象的發(fā)生，繼發(fā)性引發(fā)咳血癥狀。小兒肺炎會對人體的細(xì)支氣管和支氣管周邊組織形成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致破壞性病變的發(fā)生，不僅會導(dǎo)致咳血癥狀的發(fā)生還會導(dǎo)致咳嗽咳痰等癥狀的加重。對此，針對小兒肺炎，需要在臨床治療期間注重護(hù)理措施的制定與實施。

小兒肺炎發(fā)病因素與疾病表現(xiàn)

目前來看，小兒肺炎的發(fā)病因素與小兒本身的免疫力、肺功能有直接關(guān)系。小兒的免疫力相對較差，全身和呼吸道局部的抵抗力比較弱，此時很容易形成上呼吸道感染甚至蔓延到整個肺部形成肺炎。因為小兒本身的肺泡數(shù)量有限，此時肺含量可能發(fā)生不足，間質(zhì)相對比較旺盛的同時肺臟的彈力組織發(fā)育相對比較差，此時血管表現(xiàn)比較豐富，支氣管很容易遭受黏液阻塞。呼吸肌肉發(fā)育相對比較差，呼吸運(yùn)動受限的同時肺活量會有明顯減少，此時呼吸代償功能會發(fā)生改變，從而導(dǎo)致肺炎癥狀的發(fā)生。另外，在冬季氣候變化較大的時候患兒發(fā)生肺炎的可能性更高。

在疾病表現(xiàn)方面，小兒肺炎的疾病表現(xiàn)主要體現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，同時帶有缺氧與發(fā)紺等癥狀，嚴(yán)重情況下還會帶有抽搐、精神不振、食欲下降以及腹瀉嘔吐等癥狀，重癥患兒還會并發(fā)心力衰竭、心率異常、心音低沉，肺部聽診可以明確中、小水泡音，背部較多并且?guī)в邢Q音。

小兒肺炎護(hù)理措施

小兒肺炎屬于一種常見性疾病，對于患兒的身心影響比較突出，尤其是對于患兒，在臨床治療期間需要做好相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理措施如下：1、對于患兒需要保持良好的休息，患兒在發(fā)熱癥狀下會呈現(xiàn)出一個相對疲勞的狀態(tài)，此時可以先讓患兒休息促使其體能逐漸恢復(fù)。在休息過程中可能會呈現(xiàn)出煩躁不安與驚厥等癥狀，此時會導(dǎo)致機(jī)體的耗氧量以及心肺的壓力提升，所以在休息期間應(yīng)當(dāng)盡可能保持室內(nèi)的環(huán)境安靜，護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)保持說話、走路以及操作輕，護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)盡可能保持集中化實施，規(guī)避護(hù)理操作打擾患兒休息。在患兒休息期間可以讓患兒頭偏向一側(cè)，定期翻身，期間維持呼吸道通暢；2、保持一個良好的心態(tài)，心態(tài)對于疾病的愈后影響非常顯著，人的心態(tài)保持積極向上可以更好地實現(xiàn)對疾病的通知，提高身體愈后的綜合效果。在護(hù)理過程中可以借助交流溝通方式掌握患兒對于疾病的了解，如果患兒的康復(fù)信心較弱，則可以提供相應(yīng)的信心支持，強(qiáng)化患兒的治療康復(fù)積極性；3、強(qiáng)化呼吸道護(hù)理。針對痰液粘稠比較突出的患兒，可以提供沐舒坦結(jié)合生理鹽水進(jìn)行霧化治療，實現(xiàn)痰液稀釋。為患兒提供監(jiān)護(hù)的同時，如果出現(xiàn)SPO2過低、氣道壓力過高、痰鳴音突出的患兒可以及時吸痰，吸痰期間護(hù)理人員需要做好生命體征與參數(shù)的檢測，尤其是對于病情過于嚴(yán)重、年齡比較大以及咳嗽無力的患兒，需要額外做好體位引流。定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)的空氣通暢，定期采取紫外線進(jìn)行消毒殺菌，消除空氣中的污染物。同時適當(dāng)增刪衣物，以良好通透性、保溫性以及吸濕性的衣物為主，規(guī)避過重衣服、被褥對呼吸道的影響；4、輸液護(hù)理。設(shè)置專門的輸液病房，期間需要規(guī)避家屬的進(jìn)入，應(yīng)用頭皮靜脈穿刺方式盡可能保障一次性穿刺成功，規(guī)避患兒長時間的哭鬧而導(dǎo)致缺氧癥狀的發(fā)生。輸液期間需要嚴(yán)格控制輸液總量，并嚴(yán)格控制輸液的速度，基于醫(yī)囑落實相應(yīng)的輸液治療計劃。按照輸液的總量進(jìn)行輸液速度的控制，一般控制標(biāo)準(zhǔn)為10滴/min。如果涉及到利尿劑與強(qiáng)心劑期間需要注重對患兒心率與神志情況的觀察記錄，在出現(xiàn)異常時及時處理；5、吸氧治療護(hù)理。因為患兒普遍存在低氧癥狀，護(hù)理人員需要按照SPO2的檢測結(jié)果以針對性方式做好面罩吸氧，氧氣流量控制在5L/min標(biāo)準(zhǔn)。針對帶有CO2潴留的患兒，需要提供低流量吸氧，吸氧濃度穩(wěn)定在30%。在氧療期間需要做好呼吸頻率以及意識狀態(tài)的檢測。在吸氧治療期間需要經(jīng)常吸痰與翻身。吸痰時需要將患兒的頭偏向一側(cè)并采用一次性吸痰管連接電動負(fù)壓吸引器，將吸管插入到中斷負(fù)壓，并在到位后旋轉(zhuǎn)并提抽。吸痰期間需要注重負(fù)壓的控制，先吸引口腔再吸引鼻腔，規(guī)避黏膜回流導(dǎo)致進(jìn)入氣道形成阻塞影響。期間需要經(jīng)常翻身，預(yù)防肺炎瘀血、褥瘡等癥狀的發(fā)生，提升換氣功能，促使分泌物及時排出，維持呼吸道通暢；6、并發(fā)癥護(hù)理。針對患兒的高并發(fā)癥風(fēng)險現(xiàn)狀做好相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。對于心功能不全的患兒應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行處理，提供鎮(zhèn)靜劑和吸氧治療。如果無任何好轉(zhuǎn)，特別是肝臟短時間內(nèi)增加1.5cm，則需要報告醫(yī)師排查心力衰竭。針對腎功能不全的患兒，做好24h出入量的記錄，異常時及時上報。對于合并其他慢性病患兒，在患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒等癥狀時應(yīng)當(dāng)及時送檢血標(biāo)本，休克時及時搶救處理；7、營養(yǎng)支持。針對患兒的年齡特征以及營養(yǎng)需求等因素采取有效的營養(yǎng)支持性護(hù)理。在飲食方面需要注重抵抗力增強(qiáng)食物的選擇，可以提供鮮魚、瘦肉、牛羊肉以及西紅柿等食物為主。對于小齡患兒，如果屬于新生兒則可以增加牛奶喂養(yǎng)頻率。對于年齡較大能夠吃飯的兒童，可以提供營養(yǎng)豐富且容易消化的食物，并適當(dāng)增加水果蔬菜。飲食方面禁忌脂肪含量過高或辛辣刺激性食物，規(guī)避助熱生痰的問題發(fā)生。在喂養(yǎng)患兒時，應(yīng)當(dāng)將患兒抱起并呈現(xiàn)出斜坡體位，以少量多餐的方式進(jìn)行喂養(yǎng)，在喂養(yǎng)時需要在每次下咽后才能夠喂養(yǎng)，預(yù)防誤吸窒息。

總結(jié)

綜上所述，小兒肺炎屬于一種對人體健康影響非常顯著的疾病，在患上小兒肺炎之后不要過度地緊張與焦慮，采取積極有效的應(yīng)對措施是可以達(dá)到有效治療效果的。雖然小兒肺炎會一定程度影響患兒的支氣管黏膜，嚴(yán)重時會導(dǎo)致咳血癥狀的發(fā)生，對于人體的身體狀況病變影響比價投出，但是并不需要過多的焦慮，應(yīng)當(dāng)積極配合臨床醫(yī)護(hù)工作，接受行之有效的護(hù)理服務(wù)，從而提高綜合預(yù)后效果。