宮腹腔鏡治療輸卵管堵塞不孕不育的心理護(hù)理干預(yù)方法及效果

王佳妮

（常州市婦幼保健院，江蘇 常州 213000）

0 引言

輸卵管是一對(duì)細(xì)長(zhǎng)、彎曲的肌性管道，卵子、精子在輸卵管內(nèi)結(jié)合，也是運(yùn)輸受精卵的通道[1-2]。輸卵管堵塞為因感染、炎癥、損傷、盆腔粘連等原因?qū)е碌妮斅压懿糠?、完全堵塞，是致使女性不孕的重要原因[3-4]。宮腔鏡、腹腔鏡為高端技術(shù)方式，治療輸卵管堵塞效果良好，同時(shí)給予護(hù)理干預(yù)，可提高治療效果。本研究從我院選取適量病例為調(diào)研對(duì)象，如下文所述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院選取2019年1月至2020年1月調(diào)研對(duì)象98例，均分為對(duì)照組和觀察組，各49例。對(duì)照組年齡23～37歲，平均（30.22±0.41）歲；觀察組年齡22～36歲，平均（29.45±0.45）歲。兩組患者年齡等對(duì)比，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組接受一般護(hù)理，指導(dǎo)用藥、給予健康知識(shí)宣教等。

觀察組運(yùn)用心理護(hù)理，具體包括：（1）術(shù)前：①建立良好護(hù)患關(guān)系：積極主動(dòng)溝通交流，認(rèn)真傾聽患者訴求，深入患者內(nèi)心了解產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面情緒的原因，給予針對(duì)性的心理健康指導(dǎo)，引導(dǎo)患者有效排解內(nèi)心焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，幫助樹立對(duì)抗疾病的信心、勇氣，消除負(fù)面情緒對(duì)康復(fù)的影響。②健康宣教：告知患者輸卵管堵塞的原因及宮腹腔鏡的治療優(yōu)勢(shì)、護(hù)理措施等，提高了解其程度、配合度。（2）術(shù)中：告知手術(shù)室情況，調(diào)整溫度、濕度，提高舒適度，術(shù)后及時(shí)蓋好被子，尊重患者，保護(hù)隱私。（3）術(shù)后：及時(shí)告知患者手術(shù)結(jié)果，提高配合度。叮囑送回病房當(dāng)日需躺在床上休息，告訴患者如果發(fā)現(xiàn)陰道有少量出血、腹痛等癥狀是術(shù)后正常反應(yīng)，防止患者、家屬恐慌，減輕心理壓力。叮囑術(shù)后2周不可進(jìn)行性生活，外陰需每日用溫水清洗，暫不可盆浴。提供清淡、富含營(yíng)養(yǎng)的食物，禁食辛辣、刺激性食物。注意休息，不應(yīng)過(guò)度操勞，戒煙酒，維持積極向上的心態(tài)。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度、心理情況。

護(hù)理滿意度使用醫(yī)院自制問(wèn)卷評(píng)價(jià)，包括滿意（8～10分）、一般（3～7分）、不滿意（1～2分）等三部分，總分值10分，分值與滿意度呈正比?？倽M意=滿意+一般。

使用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者心理情況，分值大于50，患者存在焦慮、抑郁情緒，分值與焦慮、抑郁程度呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)錄入到SPSS 22.0軟件分析，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者心理情況對(duì)比

如表2。

表2 兩組患者心理情況對(duì)比（±s,分）

3 討論

輸卵管管腔長(zhǎng)、窄、壁薄，易受多種因素影響導(dǎo)致堵塞，致死卵子、精子無(wú)法正常結(jié)合、受精卵無(wú)法移到子宮，從而發(fā)生不孕、異位妊娠[5-6]。輸卵管堵塞不孕不育會(huì)使患者承受較大精神壓力，對(duì)日常生活、家庭等造成影響。

本研究中觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，提示心理護(hù)理有助于提高護(hù)理滿意度；干預(yù)后觀察組焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表評(píng)分低于對(duì)照組，提示心理護(hù)理可有效改善心理情緒。積極主動(dòng)溝通，明確內(nèi)心深處擔(dān)憂，消除負(fù)面情緒對(duì)康復(fù)的影響，建立良好護(hù)患關(guān)系[7-8]。健康宣教能夠提高患者對(duì)疾病、治療方式、護(hù)理措施的了解程度。告知手術(shù)室情況，調(diào)節(jié)溫度，消除陌生感、提高舒適度。及時(shí)告知手術(shù)結(jié)果，減輕心理壓力。叮囑注意事宜，防止恐慌，做好飲食、日常生活習(xí)慣等方面護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)[9-10]。

本研究中還發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者對(duì)宮腹腔鏡治療輸卵管堵塞不孕不育了解不夠，易對(duì)疾病、治療方式感到恐懼、害怕，經(jīng)健康宣教后，患者治療、護(hù)理配合度均得到明顯提高。

綜上所述，對(duì)宮腹腔鏡治療輸卵管堵塞不孕不育血管內(nèi)介入治療患者運(yùn)用心理護(hù)理效果確切明顯，可有效提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)心理健康發(fā)展，適合在臨床護(hù)理中大力推廣使用。