如何評價循證護(hù)理在急性闌尾炎臨床護(hù)理中的應(yīng)用

文丨端茜茜（南京市江寧區(qū)中醫(yī)院）

闌尾炎在我們的日常生活中屬于較為常見的疾病之一，每個人身邊都有人會發(fā)生闌尾炎而需要進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行治療，闌尾炎分為急性闌尾炎與慢性闌尾炎兩種，一般慢性闌尾炎患者的癥狀不是特別明顯，而急性闌尾炎患者常常因為腹痛難忍選擇就醫(yī)。急性闌尾炎在臨床上一般采用手術(shù)切除進(jìn)行治療，治療效果較好，但是患者在術(shù)后還是容易發(fā)生許多的并發(fā)癥以及感染等情況，因此在針對急性闌尾炎的治療過程中，護(hù)理也是非常重要的組成部分，對于促進(jìn)患者康復(fù)痊愈以及預(yù)防術(shù)后的各種不良反應(yīng)以及并發(fā)癥方面具有重要的意義，因此選用科學(xué)有效的護(hù)理方式就非常的重要。那么運用循證護(hù)理對急性闌尾炎患者進(jìn)行護(hù)理，效果怎么樣呢？

什么是循證護(hù)理？

循證護(hù)理，也就是在護(hù)理過程中，要利用最適宜的護(hù)理研究依據(jù)，結(jié)合護(hù)理人員的護(hù)理技能以及臨床經(jīng)驗，滿足患者的實際情況以及個人愿望。通俗來講，也就是護(hù)理工作人員中的護(hù)士長，帶領(lǐng)經(jīng)驗較為豐富的護(hù)理人員組成護(hù)理小分隊，根據(jù)患者的病情，認(rèn)真地分析護(hù)理過程中的每一個環(huán)節(jié)以及相應(yīng)的工作細(xì)節(jié)，并進(jìn)行資料查閱，以患者為護(hù)理工作進(jìn)行的中心，盡可能地滿足患者的需求與愿望，從而制定更加科學(xué)有效符合患者的個性化需求的護(hù)理方案。

如何對急性闌尾炎患者進(jìn)行循證護(hù)理？

循證護(hù)理。急性闌尾炎患者發(fā)病后會出現(xiàn)腹痛、惡心等現(xiàn)象，因此在運用循證護(hù)理進(jìn)行護(hù)理的時候，首先由護(hù)士長帶領(lǐng)的經(jīng)驗豐富的護(hù)理小分隊要及時的根據(jù)患者所出現(xiàn)的疾病情況以及病癥現(xiàn)象與特征，對患者在進(jìn)行手術(shù)過程中以及手術(shù)之后可能會出現(xiàn)的情況以及并發(fā)癥進(jìn)行風(fēng)險評估，確定循證護(hù)理中主要的護(hù)理內(nèi)容，然后根據(jù)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行資料的查閱與收集，結(jié)合患者的實際情況，以及患者目前的需求，進(jìn)行護(hù)理方案的制定，特別是針對一些闌尾炎可能會誘發(fā)的疾病，一定要在第一時間制定相應(yīng)的措施進(jìn)行預(yù)防。

心理護(hù)理。急性闌尾炎一般發(fā)病比較突然，同時患者的腹痛以及惡心嘔吐等現(xiàn)象對于患者的身體以及心理都會造成不同程度的影響，讓患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良的心理狀態(tài)，如果不及時幫助患者進(jìn)行不良情緒的排解與疏導(dǎo)，會對患者后續(xù)的治療產(chǎn)生不良影響，影響治療效果，并且在一定程度上還會對護(hù)理工作的開展產(chǎn)生影響。因此在開展循證護(hù)理的過程中，護(hù)理人員要密切地觀察患者的心理以及情緒狀態(tài)，與患者進(jìn)行積極的交流與溝通，并及時根據(jù)患者的情況，制定相應(yīng)的不同情緒的心理疏導(dǎo)方案，對患者的術(shù)前、術(shù)中乃至術(shù)后可能出現(xiàn)的心理狀態(tài)情況都進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理方案的制定，做好患者的心理干預(yù)與不良心理的疏導(dǎo)，讓患者盡可能保持良好的心態(tài)與情緒，同時做好患者的傾聽者，對患者提出的問題耐心的進(jìn)行解答。

并發(fā)癥護(hù)理。要做好患者的切口觀察，及時地發(fā)現(xiàn)患者的切口情況，及時地?fù)Q藥，并提醒患者避免傷口沾水?；颊咭龊眯g(shù)后的休息，保護(hù)好傷口，避免起身或咳嗽等情況導(dǎo)致傷口撕裂或者引起出血。

在患者的引流管拔除之后，護(hù)理人員要鼓勵患者盡可能早一點下床進(jìn)行活動，預(yù)防患者的腸粘連情況發(fā)生，同時要避免患者長期臥床引發(fā)下肢深層靜脈血栓，因此要鼓勵患者進(jìn)行運動活動鍛煉，增加患者深層靜脈的血流速度，如果患者已經(jīng)有血栓的征兆，要讓患者在臥床休息的過程中將雙腿抬高，促進(jìn)下肢的血液回流，緩解血栓的狀態(tài)。

為了避免患者出現(xiàn)排尿困難以及尿路感染等情況的發(fā)生，護(hù)理人員要讓患者做好外陰部位的清潔，在導(dǎo)尿管拔除之前用碘伏擦拭，導(dǎo)尿管拔除之后讓患者每天用溫水進(jìn)行清洗，并勤換內(nèi)褲，預(yù)防尿路感染，護(hù)理人員還可以指導(dǎo)患者進(jìn)行排尿訓(xùn)練，掌握正確的排尿技能與方法，在排尿過程中要保護(hù)好傷口，避免排尿引起疼痛。

護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過程中需要對患者的疼痛耐受度進(jìn)行評估，同時根據(jù)患者的疼痛情況針對性的進(jìn)行護(hù)理，如果患者疼痛較輕，護(hù)理人員可以與患者交流溝通或者采取其他的分散患者注意力的方式幫助患者減輕痛苦感受，如果疼痛較為劇烈就需要給予患者適量止痛藥進(jìn)行物理止痛。

出院指導(dǎo)。在患者準(zhǔn)備出院前，要對患者的身體狀況以及疾病恢復(fù)情況進(jìn)行綜合評估，然后結(jié)合患者的實際情況，對患者與家屬進(jìn)行生活習(xí)慣、飲食與用藥、生活中的康復(fù)訓(xùn)練等方面的相關(guān)注意事項進(jìn)行指導(dǎo)與叮囑，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

綜上所述，循證護(hù)理的護(hù)理方法以患者的而需求作為護(hù)理工作開展的重點，可以讓護(hù)理人員根據(jù)自身的豐富臨床經(jīng)驗，結(jié)合患者的病情情況以及手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的情況，以及術(shù)后患者并發(fā)癥的預(yù)防情況，進(jìn)行資料的查詢，從而根據(jù)患者的實際需求制定針對性的護(hù)理方案，加快患者的康復(fù)痊愈。循證護(hù)理模式可以將護(hù)理人員的專業(yè)特長充分的發(fā)揮出來，在對患者的病情進(jìn)行充分的綜合評估的基礎(chǔ)下，通過資料的查詢，制定護(hù)理措施，很大程度降低了針對急性闌尾炎患者的護(hù)理工作開展的難度，提升了護(hù)理效率以及患者的護(hù)理滿意度，而充分的心理干預(yù)護(hù)理可以幫助患者有效地排解不良情緒，提升依從度，并且對患者術(shù)后可能會發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行針對性的護(hù)理，可以有效地降低患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，促進(jìn)患者康復(fù)痊愈。