如何做好創(chuàng)傷骨科病人的康復(fù)護(hù)理

文丨王海珠（達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨病中心）

由于骨科類創(chuàng)傷一般而言都帶有突發(fā)性，因此，病人無論從生理上還是心理上，都承擔(dān)著極大的痛苦，病人和病人家屬都迫切希望能得到科學(xué)有效的恢復(fù)。因此，如何利用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，做好創(chuàng)傷骨科病人手術(shù)和術(shù)后康復(fù)護(hù)理，把病人的身體和心理壓力減到最小，使病人能夠盡快從病患中回歸到正常生活，對(duì)創(chuàng)傷骨科病人來說尤為重要。

創(chuàng)傷，是指由于機(jī)械性致傷因素作用于人體造成的組織結(jié)構(gòu)完成性破壞或功能障礙，是臨床最常見的一種損傷。隨著自然災(zāi)害、交通事故頻發(fā)，各類損傷給人們帶來了極大的痛苦，嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量。一般來說，骨科創(chuàng)傷難免要進(jìn)行手術(shù)，無論是手術(shù)還是術(shù)后康復(fù)，醫(yī)院都奔著對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度進(jìn)行治療。因此，做好創(chuàng)傷骨科病人手術(shù)以及做好手術(shù)后的康復(fù)護(hù)理顯得極為重要。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療的技術(shù)的發(fā)展，創(chuàng)傷骨科的康復(fù)護(hù)理技術(shù)也日趨成熟?，F(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)通過急救處理、一般軟組織閉合性損傷處理和軟組織開放性損傷處理治療損傷，使病人疼痛緩解或消失，病人受損組織逐漸修復(fù)，病人未發(fā)生并發(fā)癥時(shí)得到處理。目前來說，做好創(chuàng)傷骨科病人的康復(fù)護(hù)理，需要醫(yī)生、護(hù)士和病人的共同努力。醫(yī)生需要根據(jù)實(shí)際病情為病人治療，應(yīng)該采用適合病人病情的手術(shù)，術(shù)后為病人制定詳細(xì)科學(xué)的康復(fù)方案，減少病人痛苦；護(hù)士應(yīng)積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)溝通，緩解病人的緊張情緒，而且心理疏導(dǎo)要貫穿始終，增強(qiáng)病人恢復(fù)的信心，提升康復(fù)護(hù)理效果。此外，病人自身克服不安情緒，積極配合治療方案，按要求開展康復(fù)鍛煉，以盡快得到術(shù)后恢復(fù)。一般而言，做好創(chuàng)傷骨科病人的康復(fù)護(hù)理，主要從以下三圍術(shù)期、術(shù)后期康復(fù)護(hù)理以及出院后康復(fù)護(hù)理三個(gè)方面入手。

圍術(shù)期康復(fù)護(hù)理

由于骨科創(chuàng)傷多數(shù)來源于意外事故，其中大多數(shù)要進(jìn)行手術(shù)，突如其來的創(chuàng)傷使他們的身體早上巨大的疼痛，同時(shí)伴隨著極大的不安和焦慮，他們不知道骨科創(chuàng)傷對(duì)身體造成的影響有多大，不知道術(shù)后康復(fù)效果究竟如何，這些因素都不利于創(chuàng)傷骨科病人的恢復(fù)。因此，為了更好地提升康復(fù)護(hù)理效果，應(yīng)該從病人入院后就要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除病人的疑慮和擔(dān)心。一方面，醫(yī)院要為他們安排好舒適的病房和所需的住院用品，營(yíng)造一個(gè)溫馨的環(huán)境，有助于緩解病人的焦慮情緒；另一方面，醫(yī)生和護(hù)士還要做到多查房、多交流，多了解病人的身體和心理情況，全面收集病人資料，評(píng)估其心理狀態(tài)，為病人講解有關(guān)骨科創(chuàng)傷康復(fù)的相關(guān)知識(shí)，積極拉近與病人之間的距離，使他們能在一個(gè)較為平和的心情狀態(tài)下接受手術(shù)，增強(qiáng)手術(shù)的成功率，提升術(shù)后恢復(fù)效果。

術(shù)后康復(fù)護(hù)理

術(shù)后康復(fù)護(hù)理氛圍早期康復(fù)和后期康復(fù)。在病人早期康復(fù)中，一般會(huì)出現(xiàn)病人因疼痛而不愿意進(jìn)行活動(dòng)等狀況，這對(duì)于他們術(shù)后的康復(fù)極為不利，影響病人的術(shù)后效果，對(duì)病人的身體康復(fù)造成不良阻礙。對(duì)此，首先醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)該多跟病人交流，為病人灌輸術(shù)后康復(fù)的必要性和重要性，使病人能夠提高對(duì)康復(fù)護(hù)理的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)對(duì)術(shù)后康復(fù)的重視程度，做到在后期康復(fù)和出院后能夠自我完成康復(fù)鍛煉，恢復(fù)身體機(jī)能；其次，醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)告知病人一些簡(jiǎn)單的術(shù)后鍛煉方法，使病人在病床中不影響患肢的前提下能夠獨(dú)立完成鍛煉。以骨折病人為例，術(shù)后病床中可以進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，在不影響患肢固定的情況下進(jìn)行鍛煉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，但要注意活動(dòng)量應(yīng)保持適宜，不應(yīng)活動(dòng)過度，為后期康復(fù)打好基礎(chǔ)。在病人后期康復(fù)中，外固定已經(jīng)拆除，此時(shí)，醫(yī)院應(yīng)給病人制定康復(fù)鍛煉計(jì)劃，讓病人按照循序漸進(jìn)的原則，在前期康復(fù)鍛煉的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，增強(qiáng)康復(fù)效果，有針對(duì)性地利用相關(guān)儀器開展輔助鍛煉，以促進(jìn)病人身體功能全面恢復(fù)，在此過程中應(yīng)以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉。病人在后期康復(fù)中切忌急于求成，應(yīng)在身體可以接受的范圍內(nèi)完成后期康復(fù)，慢慢增強(qiáng)肌力。病人自身應(yīng)放平心態(tài)，克服懶惰心理和不良情緒，積極配合治療，在盡量短的時(shí)間內(nèi)獲得盡快恢復(fù)。

出院后康復(fù)護(hù)理

創(chuàng)傷骨科病人在出院前，應(yīng)告知病人出院后康復(fù)指導(dǎo)和相關(guān)注意事項(xiàng)，宣傳安全知識(shí)，加強(qiáng)安全防護(hù)意識(shí)，強(qiáng)調(diào)功能鍛煉的重要性，讓病人在家中按照正確的鍛煉方法，積極完成康復(fù)鍛煉任務(wù)，以促進(jìn)病人肢體功能恢復(fù)，預(yù)防肌肉萎縮和并發(fā)癥。此外，病人自身也應(yīng)該嚴(yán)格要求自己，聽從醫(yī)生和護(hù)士指導(dǎo)，以完成創(chuàng)傷部位功能恢復(fù)。以骨折病人為例，應(yīng)該先做好關(guān)節(jié)活動(dòng)等鍛煉，逐步恢復(fù)其功能，然后再進(jìn)行全身鍛煉，確保骨折創(chuàng)傷對(duì)整個(gè)身體功能沒有產(chǎn)生不利影響，達(dá)到完成恢復(fù)目的。

除了讓身體恢復(fù)如常，病人還要從創(chuàng)傷事故中汲取教訓(xùn)，在日常生活當(dāng)中增強(qiáng)安全防范意識(shí)，注意自我防護(hù)，提升自我保護(hù)能力，嚴(yán)防意外事故再次發(fā)生。

結(jié)束語

總而言之，科學(xué)有效的康復(fù)護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷骨科病人至關(guān)重要。因此，行之有效地康復(fù)護(hù)理應(yīng)該要從手術(shù)前就開始準(zhǔn)備，醫(yī)生和護(hù)士及時(shí)對(duì)病人開展心理疏導(dǎo)，緩解其心理壓力，并在術(shù)后告知患者積極有效開展針對(duì)性鍛煉，促進(jìn)傷口愈合，促進(jìn)身體機(jī)能恢復(fù)，讓他們?cè)诟痰臅r(shí)間內(nèi)獲得更好的恢復(fù)，保障好他們的身體健康和生活質(zhì)量。