孤獨癥兒童語言障礙的治療方法有什么

文丨黃煒，賀媛（.寶雞職業(yè)技術學院；.西安中醫(yī)腦病醫(yī)院）

孤獨癥又稱自閉癥，主要表現(xiàn)為重復刻板行為、興趣范圍狹窄、語言交流障礙、社會交往障礙等，屬于誘發(fā)兒童精神殘疾的主要原因。其中，語言障礙為該疾病患兒的核心癥狀。該癥狀導致此類患者無法具備獨立的社交能力，無法與他人進行語言交流，嚴重者甚至不具備語言能力。如不給予其積極的治療，只靠自身發(fā)展，他們無法通過社交環(huán)境的改變使自己的語言表達以及行為方式發(fā)生改變，導致其無法對社交環(huán)境進行適應。同樣，他們也無法將自己的想法、情緒以及意愿通過語言進行表達，對他人語言表達的用意也無法理解。這些均會造成他們無法對自己的情緒進行把控，嚴重者會對他人或自身造成傷害。因此，為了改善孤獨癥兒童的生活質量，使其能夠更好地進行自我情緒把控，探究何種治療方式能改善語言障礙尤為重要。

目前，臨床對孤獨癥兒童的語言障礙治療方式主要為以下幾種：

歌唱訓練：孤獨癥屬于神經(jīng)發(fā)育性障礙類疾病，經(jīng)大腦半球電生理研究發(fā)現(xiàn)，該疾病患兒雖伴有知覺受損，在他們對音樂的刺激能夠有效進行處理和接受，多數(shù)患兒對音樂模仿能力超乎健康兒童，且其聽覺能力均更為敏感。且有的患兒還伴有較強的音樂天分，是正常兒童無法比擬的。而經(jīng)臨床調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，該疾病患兒的音樂能力并非對音樂性的符號的感知，而是與生俱來的喜愛、接受音樂。而作為音樂的主要表現(xiàn)形式之一的歌唱，可用作激發(fā)該疾病患兒的語言系統(tǒng)功能的主要方式。歌唱訓練需要先建立與患兒之間的信任，再激發(fā)患兒對音樂的興趣?？赏ㄟ^挑選與患兒年齡段相匹配的音樂，先通過播放音樂使患兒的情緒變得愉悅，再通過引導患兒演唱、哼唱，使患兒的語言表達以及語言能力提高。且音樂治療能夠使患兒的緊張、抑郁等情緒得以有效緩解，使其能夠更好地配合治療。音樂治療的方式較多，包括即興演奏式音樂治療、隨著音樂哼唱式音樂治療。可通過選擇適合患兒的治療方式，從發(fā)音訓練，單音、單詞、詞組的訓練以及復雜句訓練逐漸對患兒進行訓練。使患兒的語言表達能力能隨之提高，進而使患兒能夠更好地與他人進行溝通，使患兒的社交能力以及語言表達能力隨之提高。

器具輔助口部運動訓練：口部運動訓練是治療該疾病的常規(guī)方式，但由于兒童的常規(guī)的康復訓練依從性較差，故現(xiàn)通過器具輔助進行相應的康復訓練，使患兒的治療配合度增加，更利于其主動進行口部運動訓練。已有相關臨床研究證實，口部運動訓練對孤獨癥兒童進行干預后，能夠顯著改善患兒的言語能力，并對其口腔黏膜的敏感性以及口部運動能力有顯著改善。但傳統(tǒng)的運動能力是在單純的指令或者手部指揮指令下進行，雖然能夠更明顯地給予患兒相應的反饋以及定位，但受到患兒的年齡、疾病等多因素影響，患兒很難集中注意力去接受整個訓練過程。而通過玩具等器具的吸引，能夠使患兒對于訓練的接受度顯著提高。將器具對患兒的口腔內(nèi)部、舌部、唇部訓練期間進行輔助干預，能夠使兒童對舌、唇以及口腔內(nèi)部的感覺敏感度增加，并能夠使患兒更加關注其口顏面器官的變化。在口部刺激訓練的過程中，患兒也能更為專注地進行訓練，被刺激的器官能夠獲得更多的注意力，患兒也會嘗試主動探索舌、唇的運動情況，并通過不斷地練習，提高其唇舌的活動力量、靈活度以及運動范圍。且經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，如患兒的能力相對較佳，在接受口部運動訓練后其能夠將發(fā)音與口部運動之間的關系進行自我探索，并會出現(xiàn)一定程度的口部運動的模仿能力，隨之而來其發(fā)音能力也得到一定程度的改善。

超低頻經(jīng)顱磁刺激治療：該治療方式是以腦電超慢波頻率以及神經(jīng)遞質為依據(jù)，通過磁場使顱內(nèi)生成以毫赫茲為單位的感應電流，進而出現(xiàn)點活動對多種遞質的活動進行調(diào)節(jié)，進而對腦組織的生理功能造成影響。該治療方式屬于物理治療方法，通過一定的調(diào)節(jié)，放大和平衡原動作電位的作用，而并不會對神經(jīng)細胞造成直接刺激進而誘發(fā)動作電位出現(xiàn)。通過磁場刺激，使神經(jīng)遞質的功能得以更好的平衡，提高其作用率，促進大腦皮層興奮度提高，進而起到治療效果。且該治療方式對腦部皮層代謝也有提高效果，能夠使腦部血液循環(huán)得以改善，進而促進兒童神經(jīng)心理發(fā)育。

行為分析+言語治療+感覺統(tǒng)合訓練：結合患兒的患病程度以及年齡為其制定個性化的、一對一的行為分析療法。治療包括休閑、游戲，生活自理，社會交往，認知概念，表達語言以及模仿項目五個主要治療項目，其中休閑、游戲以講故事、排列積木為主；生活自理包括做飯、刷牙、洗手、洗臉等；社會交往包括學會問問題、交流社會信息等；認知概念包括對物品的分類、性別、介詞、代詞、形容詞、形狀、顏色的辨別；表達語言以及模仿包括對故事或圖片進行描述，執(zhí)行指令、發(fā)布指令等。語言治療是以強化溝通為基礎，在此基礎上給予相應的誘導干預。包括表達性言語訓練、理解性言語訓練、強化發(fā)音、注意力訓練等。感覺統(tǒng)合訓練包括本體感覺訓練、平衡覺訓練以及觸覺訓練。其中本體感覺訓練包括滑板游戲、獨腳凳游戲、蹦蹦床游戲以及趴地推球等；平衡覺訓練包括平衡臺游戲、網(wǎng)纜游戲、旋轉浴盆游戲、抱筒游戲等；觸覺訓練包括海洋球池游戲、羊角球游戲、大籠球游戲以及對患兒皮膚進行輕擦等。此種融合治療的方式能夠從不同途徑出發(fā)，對正確的行為進行不斷強化，進而使異常行為得以弱化，使患兒逐漸能夠服從、理解訓練、教育以及環(huán)境的內(nèi)容，使其言語功能以及社會交流能力得以提高，進而使其刻板性行為得以弱化。

在對孤獨癥兒童語言障礙的治療中，可結合患者的病情、性格特點等多方面情況，為其挑選合適的治療方式。