失眠針灸治療和自我調理的幾種方法

文丨劉學蓮（山東財經(jīng)大學校醫(yī)院中醫(yī)科）

以失眠患者為研究對象，分析其接受針灸治療的臨床療效，并告知患者自我調理的方法，希望能夠更好的改善失眠患者的睡眠質量。于2018年1月為研究啟動時間，2020年1月截止，整個研究期間一共收入60例失眠患者作為研究對象，根據(jù)進入此次研究的時間先后順序進行分組，先進組的患者作為對照組，一共30例，后進組的患者作為觀察組，共30例。其中對于進入到對照組的患者，采用舒樂安定進行治療，觀察組患者則進行針灸治療，兩組不同治療方案獲得的效果進行比較。通過對其結果進行對比分析，其中對照組患者治療總有效率76.67%低于觀察組93.33%（P＜0.05）。兩組治療前PSQI評分無差異，而治療后，對照組PSQI評分高于觀察組（P＜0.05）。通過接受針灸治療，可有效改善失眠患者的癥狀，提高睡眠質量，值得在臨床中推廣。

作為最常見的睡眠障礙性疾病，失眠患者會出現(xiàn)十分明顯的睡眠時間不足以及睡眠質量低下，具體表現(xiàn)為入睡困難或者醒后難以再次入睡等癥狀。已有研究顯示長期失眠與內分泌、免疫系統(tǒng)功能紊亂有相關性。因失眠導致睡眠時間不足，也容易出現(xiàn)情緒上的不穩(wěn)定，甚至部分嚴重的患者可能出現(xiàn)焦慮等心理疾病。祖國醫(yī)學認為失眠屬于“不寐”的范疇，因在飲食、情志等方面的問題，導致機體出現(xiàn)陰陽失衡，最終導致影響睡眠。目前臨床上針對失眠的治療有多種方式，其中西醫(yī)治療主要是以藥物治療認知心理治療行為治療的為主，鎮(zhèn)靜催眠類藥物雖然能夠幫助患者入睡，有效解除因失眠帶來的各種問題，但是長期用藥十分容易發(fā)生藥物依賴性，并且還可能增加出現(xiàn)藥物不良反應的可能，并不利于患者康復。而從中醫(yī)治療的角度采用針灸治療，其本身具有辨證論治、整體調整的優(yōu)勢，且治療經(jīng)濟費用低，有著十分明顯的應用價值。本次研究于2018年1月至2020年1月期間收入60例確診為失眠的患者開展臨床分析，探究與西藥治療相比，采用針灸治療的效果。詳細如下。

資料與方法

一般資料。于2018年1月作為本次研究項目的開始時間，于2020年1月作為研究項目截止時間，24個月期間內收入60例，確診為失眠的患者，根據(jù)進入研究的時間先后順序分組，其中進入到對照組的患者，一共有30例，其中13例男性，17例女性，年齡在31歲至69歲之間，平均（45.59±5.11）歲，最短病程四個月，最長病程四年，平均病程（1.02±0.21）年。而進入到觀察組的患者有男性19例，女性11例，其中最小29歲，最大71歲，平均年齡（44.99±4.63）歲，病程最短五個月，最長五年，平均病程（1.01±0.18）年。兩組患者基礎資料（P＞0.05）。

納入標準：結合患者臨床癥狀等確診符合《中醫(yī)內科學》中關于“不寐”的診斷標準；年齡＞18歲，＜75歲；60例患者均明確本次研究且簽署同意書。

排除標準：合并影響睡眠的其他器質性疾??；妊娠期女性。

方法。對照組患者接受舒樂安定治療，舒樂安定（山東信誼制藥有限公司，規(guī)格：1mg*100片，國藥準字H37023047）1-2mg(1-2片)，睡前服用。共治療30天。

觀察組患者接受針灸治療，取患者的百會穴、四神聰穴、神門穴、照海穴、申脈穴、安眠穴，針法采用提、插、捻、轉法，每次留針30分鐘，一天一次，10天一療程。完成一個療程的治療后間隔3～5天，繼續(xù)下一療程治療，共治療三個療程。

觀察指標。兩組臨床療效比較，參照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》，治愈：患者睡眠時間恢復正常或時間超過6小時，相關臨床癥狀全部消失；有效：患者總睡眠時間比治療前延長兩個小時，相關癥狀有一定改善；無效：睡眠時間無明顯改善，其癥狀未明顯消失。總有效率=治愈率＋顯效率。

兩組睡眠質量比較，使用匹茨堡睡眠質量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）量表：總分范圍為0-21，得分越高，表示睡眠質量越差。

統(tǒng)計學分析。本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行處理，計數(shù)資料以率(%)表示，采用x2檢驗，計量資料以（±s）表示，P＜0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

結果。兩組臨床療效情況比較；對照組臨床總有效率76.67%低于觀察組臨床總有效率93.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

討論

失眠群體現(xiàn)狀。失眠作為一種障礙性疾病，目前已經(jīng)成為全世界關注的問題。而在我國經(jīng)濟的發(fā)展和生活水平的提高，人們工作生活的壓力越來越大，各種因素導致的失眠的發(fā)病率也有明顯的上升趨勢。因失眠導致對人們生活質量、工作效率帶來的影響，越來越受到臨床的關注，而臨床上也越來越注重采取更加有效的治療手段，開展對失眠群體的治療。

現(xiàn)階段臨床上針對失眠患者的治療主要以鎮(zhèn)靜催眠的藥物為主，其中本次研究中對照組采用的舒樂安定其作為臨床上常用的催眠藥物，患者在服用后可在半小時內入睡，可提高患者的睡眠質量且安全性良好，但是這類藥物長期使用人會存在藥物依賴性，患者會出現(xiàn)心理依賴和軀體依賴，而停藥后容易引發(fā)戒斷綜合征。

中醫(yī)角度下的失眠以及治療

中醫(yī)角度下的失眠與情致失調，驚恐，飲食不節(jié)等因素有關。日久肝失條達，郁而化火，在治療上需以寧心安神、調理肝脾腎為主。在本次研究中，通過選用相關穴位進行針灸治療。通過利用針灸有效調節(jié)患者機體陰陽的偏盛偏衰，并且達到疏通經(jīng)絡氣血、恢復機體正常生理功能的作用。在本次研究中選用的百會穴，其本身與人的神志活動有密切的相關性，通過對該穴位進行針灸，能夠有效平衡患者陰陽，起到鎮(zhèn)靜安神的作用。而四神聰穴作為經(jīng)外奇穴，對其針灸也能夠起到疏通局部氣血，調節(jié)睡眠質量的作用。神門為手少陰心經(jīng)之俞，主治神志病，取之可清心、安神、鎮(zhèn)靜。照海穴主治失眠、驚恐不寧。申脈穴可增進患者耐性。針刺安眠穴可起到鎮(zhèn)靜、安眠、養(yǎng)心、安神的作用。