闌尾炎手術(shù)后腸粘連是怎么回事

文丨蔣文艷（大英縣中醫(yī)醫(yī)院）

闌尾炎是一種常見的疼痛感比較強烈的疾病，多發(fā)于炎熱的夏季，夏天的晚上，幾個好友湊到一起喝啤酒、吃夜宵，勞碌一天的疲憊感很快就消失了，殊不知這樣大吃大喝很容易導(dǎo)致闌尾炎，闌尾炎這種疾病現(xiàn)在已經(jīng)十分普遍了，醫(yī)院的治療技術(shù)也已經(jīng)相對成熟，不過很多闌尾炎患者在做完手術(shù)之后，發(fā)現(xiàn)自己還是會經(jīng)常肚子疼，到醫(yī)院一查，才發(fā)現(xiàn)自己得了腸粘連，為啥闌尾炎手術(shù)后會出現(xiàn)腸粘連呢？我們今天就來幫助大家解答一下。

腸粘連的癥狀表現(xiàn)

首先，如果是輕微的、面積比較小的腸粘連，患者只會出現(xiàn)一些輕微的不適感，平時可能沒什么感覺，但是一吃完飯，就會感到肚子疼或者是肚子脹，所以如果患者做完闌尾炎手術(shù)后發(fā)現(xiàn)自己飯后存在腹脹腹痛的現(xiàn)象，可以考慮自己是不是得了腸粘連。如果腸粘連的面積相對較大，癥狀就會比較偏明顯，也就是疼痛感就比較明顯了，很多患者會出現(xiàn)大便干燥的現(xiàn)象，同時伴隨著不同程度與不同頻率的噯氣、腹內(nèi)竄氣和排氣不暢，這時候患者可以明顯感覺到身體不適，所以如果發(fā)現(xiàn)自己在做完手術(shù)后出現(xiàn)了這些癥狀，基本上可以判定自己出現(xiàn)了腸粘連，應(yīng)該盡快到醫(yī)院去復(fù)查和診斷，因為如果在出現(xiàn)上述癥狀以后還不及時進行治療，腸粘連的面積將會進一步擴大，最終形成完全阻塞狀態(tài)，這時候不光會出現(xiàn)肚子疼的現(xiàn)象，患者還會出虛汗、渾身乏力，治療也會更加困難。

為什么會出現(xiàn)腸粘連？

闌尾炎是一種很常見的疾病，顧名思義，闌尾炎就是人的闌尾出現(xiàn)了問題，這個闌尾其實就是腸子的尾部，這一身體組織的存在對于人體來說并不是必要的，所以得了闌尾炎以后，直接將闌尾切掉就好了，也就是我們常說的闌尾炎手術(shù)，做過闌尾炎手術(shù)的患者在很大程度上都會出現(xiàn)不同程度的腸粘連，所以大家不要擔(dān)心，這是闌尾炎切除術(shù)中常見的并發(fā)癥。出現(xiàn)腸粘連的主要原因在于手術(shù)造成的創(chuàng)面會激發(fā)我們身體的自動保護機制，而手術(shù)造成的腸粘連同很多因素有關(guān)，這些因素直接影響腸粘連的程度，首先，患者所患闌尾炎的類型會影響腸粘連的出現(xiàn)與程度，如果患者在患闌尾炎以后，腹膜還可以分泌一定程度的黏液，通常不會出現(xiàn)腸粘連，但是如果患者本身的闌尾炎屬于化膿性闌尾炎，那么盆腔內(nèi)部會出現(xiàn)膿液，導(dǎo)致出現(xiàn)腸粘連，而且情況比較嚴(yán)重。醫(yī)生的手術(shù)方式也會導(dǎo)致患者手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連。首先腹腔在空氣中暴露的時間越長越可能出現(xiàn)腸粘連，而傳統(tǒng)的開腹式闌尾手術(shù)下，盆腔需要長時間暴露在空氣中，所以產(chǎn)生腸粘連的概率就比較高。再者，手術(shù)時間也會影響腸粘連的程度，所以如果醫(yī)生使用的是腹腔鏡闌尾切除手術(shù)，通常腸粘連的程度就比較輕。最后，醫(yī)生的手術(shù)手法是否精細(xì)也直接影響腸粘連的程度，比如如果醫(yī)生在做手術(shù)之前沒有沖洗無菌手套的話，可能就會出現(xiàn)手套上的滑石粉掉入患者腹腔中的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者腸粘連的程度加大。除了醫(yī)院和病情本身的因素，患者術(shù)后的活動和飲食等都會影響腸粘連的出現(xiàn)。

術(shù)后如何避免腸粘連？

（1）注意飲食。闌尾炎切除術(shù)屬于一種胃腸道手術(shù)，所以在手術(shù)過程中通常會對患者進行全麻處理，如果患者出現(xiàn)了嘔吐或者是干嘔等現(xiàn)象很可能會造成誤吸，而且患者在做完手術(shù)后，本身也會有一定程度的腹脹，所以手術(shù)之后一定要禁食，禁食時間不固定，以第二天的肛門排氣時間為準(zhǔn)，排氣過后就可以吃東西了，但是不要吃一些太硬的、刺激性比較強的或者是太涼的食物，盡量吃一些像是溫?zé)岬陌字噙@樣的流質(zhì)食物，為了避免刺激腸道，更不能喝酒吸煙，可以適當(dāng)多補充一點維生素。出院以后，也要注意控制好飲食，控制飲食的同時也要注意補充營養(yǎng)，同時還應(yīng)該保持良好的飲食習(xí)慣，少吃多餐，避免大腸干燥。

（2）適當(dāng)運動。做完手術(shù)以后，如果長時間躺在床上不動會減少胃部的蠕動，增加腸粘連的概率，所以對于青年人來說，能下床的話就盡早下床走動一下，對于老年人來說，可以在家屬的幫助下適當(dāng)運動。

（3）注意不要感染。首先一定要聽醫(yī)生的話按照正確的方式及時換藥，如果還有兩天就面臨著拆線了，就先不要洗澡了，也不要讓傷口碰水，拆線完的后兩天也一樣，闌尾炎手術(shù)后的清潔問題也要注意好，一方面讓身體保持干凈，另一方面不要沖澡，可以試著用干凈的毛巾慢慢擦拭。如果是在冬天做的手術(shù)，要小心不要感冒，因為咳嗽的時候會帶動傷口，造成傷口撕裂，或者是感冒后分泌物產(chǎn)生過多無法及時排出導(dǎo)致肺部感染。

（4）避免過度勞累。闌尾炎切除術(shù)后的三個月內(nèi)患者不要劇烈運動，因為三個月內(nèi)患者可能恢復(fù)不好，也不要過度勞累，避免出現(xiàn)感染等現(xiàn)象，此外，過度勞累還會影響患者的心情，從而影響病情。

結(jié)束語

綜上所述，當(dāng)前闌尾炎手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)相對成熟，闌尾炎切除術(shù)也十分普遍，但是手術(shù)并發(fā)癥也還比較普遍，腸粘連就是闌尾炎手術(shù)中常見的一種并發(fā)癥，腸粘連的出現(xiàn)同患者本身的身體狀況、醫(yī)生的技術(shù)、手術(shù)方式、患者術(shù)后的飲食和患者術(shù)后的運動等因素都有很大的關(guān)系，患者發(fā)覺自己可能是腸粘連以后，應(yīng)該及時到醫(yī)院去檢查，避免粘連面積的進一步擴大影響治療難度，術(shù)后要注意控制飲食，早點下地運動。