肩痛≠肩周炎，大家一定要注意

文丨王東（四川省雅安市中醫(yī)醫(yī)院骨二科）

肩膀疼痛是日常生活中很容易出現(xiàn)的一種情況，尤其是在過度勞累之后很多人都會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛的癥狀，那么這些人就會(huì)聯(lián)想自己肩膀疼痛是不是因?yàn)榈玫郊缰苎祝可踔劣行┤艘惶岬郊绨蛱弁?，立馬就認(rèn)為自己患有肩周炎。其實(shí)肩痛和肩周炎之間并不能完全畫等號(hào)，發(fā)生肩膀疼痛的時(shí)候，患者要正確地區(qū)分是自己是真的肩周炎還是假的肩周炎，不能因?yàn)榧绮堪l(fā)生疼痛就將其當(dāng)做肩周炎來治療，這樣不僅無法起到緩解疼痛的效果，反而會(huì)給身體帶來更嚴(yán)重的影響。那么什么是肩周炎？肩痛又為什么和肩周炎是不同的？帶著這些疑問，讓我們一起來文章中尋找一下答案吧！

一起來認(rèn)識(shí)一下肩周炎是什么？

肩周炎在醫(yī)學(xué)上就是針對(duì)肩關(guān)節(jié)囊以及周圍軟組織的慢性炎癥和退行性病變。主要是肩關(guān)節(jié)部位的疼痛和肩膀部位的活動(dòng)受到限制作為主要特點(diǎn)。肩周炎大多發(fā)生在50歲左右的人群中，因此肩周炎還有一個(gè)稱呼就叫做五十肩，這指的是年齡超過50歲的人群，肩周炎發(fā)病率會(huì)相比較高一些。但是當(dāng)前的臨床研究證明，45歲以上年齡的人，因?yàn)楦鞣N原因?qū)е录珀P(guān)節(jié)制動(dòng)兩周就會(huì)出現(xiàn)不同程度的肩周炎癥狀。那么面對(duì)肩周炎，需要跟著文章來認(rèn)識(shí)一下，這樣才能在盡快盡早發(fā)現(xiàn)肩周炎的癥狀后，采取有效的措施與治療。

肩周炎患者的主要癥狀就是肩關(guān)節(jié)部位會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，尤其是在夜間睡覺的時(shí)候，這種疼痛的癥狀和白天相比會(huì)加劇，在嚴(yán)重的情況下，患者甚至不能朝向疼痛的部位睡覺，只能平躺或者向著不同的一側(cè)躺著休息，這給患者生活帶來諸多的不便。因?yàn)樘弁?，日?；颊吒觳惨膊荒苓M(jìn)行外伸和內(nèi)旋等動(dòng)作，這樣持續(xù)時(shí)間久了，整個(gè)肩膀就無法正常活動(dòng)，同時(shí)還會(huì)讓肩膀部位的肌肉組織出現(xiàn)萎縮的情況，最嚴(yán)重的時(shí)候上廁所甚至連褲子都提不起來，所以面對(duì)肩周炎一定要接受系統(tǒng)的治療，不然的話肩周炎癥狀進(jìn)一步加劇，對(duì)人們的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。但是需要認(rèn)識(shí)的就是肩膀疼并不等于肩周炎，肩膀部位的疼痛活動(dòng)受限，可能是很多原因所導(dǎo)致的，需要排除是否為肩袖損傷、肌腱炎、滑囊炎甚至是輕微骨折等情況，才能夠做好進(jìn)一步的治療，有些時(shí)候肩關(guān)節(jié)的疼痛還可能是頸椎病所造成的，也可能是冠心病的放射疼痛，所以不能一感覺到肩膀疼痛，就將其當(dāng)做肩周炎來進(jìn)行治療，這樣盲目地治療是無法緩解疼痛的。

跟著文章認(rèn)識(shí)到了肩周炎，也了解到了肩周炎的主要癥狀。因此現(xiàn)在我們就清楚地了解到了肩周炎和肩膀疼痛，兩者之間不能完全畫等號(hào)。因?yàn)榧缰苎走€包括了不能活動(dòng)，所以痛并不是肩周炎的表現(xiàn)，活動(dòng)受限才是肩周炎的主要特點(diǎn)。

引發(fā)肩膀疼痛的原因有哪些？

肩關(guān)節(jié)是杵臼關(guān)節(jié)。它由三塊骨組成：肱骨上端、肩胛骨和鎖骨，如下圖所示，能夠清晰地展現(xiàn)出肩關(guān)節(jié)的解剖示意圖。肩關(guān)節(jié)中的這些部分相互作用才能保障其正常運(yùn)動(dòng)，然而在日常的活動(dòng)中，卻容易讓肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)一些問題，從而出現(xiàn)肩痛的情況。

（1）肩周炎導(dǎo)致疼痛。肩周炎這種疾病也是導(dǎo)致肩膀疼痛的原因之一，它現(xiàn)在被稱凍結(jié)肩，女性的發(fā)病多于男性，大多情況下是中老年患者發(fā)病。首先會(huì)在肩膀的某一處出現(xiàn)疼痛，它和動(dòng)作姿勢有明顯關(guān)系，隨著病程延長，疼痛范圍會(huì)擴(kuò)大，逐漸牽扯到上臂斷，這時(shí)會(huì)導(dǎo)致整個(gè)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受到限制，在嚴(yán)重的情況下，患者甚至不能舉手、梳頭、洗臉和攔腰等動(dòng)作。在初期能夠明確地指出疼痛點(diǎn)，然后隨著疼痛點(diǎn)的逐漸增加，到了后期患者已經(jīng)無法察覺到疼痛具體的來源部位。

（2）肩袖損傷。肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)的問題主要由肩袖損傷，每年國內(nèi)因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)損傷而求診就醫(yī)的人員非常多。年齡超過40歲以上的肩關(guān)節(jié)損傷患者中，肩袖損傷是一個(gè)常見的原因，肩袖是在肩關(guān)節(jié)前側(cè)上方和后方包裹肩關(guān)節(jié)的肌腱組織，它主要的作用是穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)肩袖，能讓人們舉起手臂拿超過頭頂高處的東西。但是在外傷或反復(fù)上舉活動(dòng)中卻容易造成肩袖損傷，肩袖損傷后便會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)持續(xù)性的疼痛，尤其是在進(jìn)行上舉或外展動(dòng)作時(shí)，肩關(guān)節(jié)部位的疼痛會(huì)加劇，這樣會(huì)嚴(yán)重地影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能，對(duì)于肩袖損傷所出現(xiàn)的疼痛一般是在夜間出現(xiàn)的，尤其是患者側(cè)臥時(shí)，這種疼痛感會(huì)非常明顯，嚴(yán)重影響到睡眠。

（3）肩峰撞擊綜合癥。肩峰撞擊綜合癥是由于肩袖與肩峰之間的過度摩擦所引起的，如果沒有得到有效的治療，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肌腱損傷，其次肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，習(xí)慣性脫位也會(huì)導(dǎo)致肩痛，肩關(guān)節(jié)由于暴力或者運(yùn)動(dòng)脫離原來的部位就叫做不穩(wěn)定，還有可能會(huì)導(dǎo)致更為嚴(yán)重的脫位情況，當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，肩關(guān)節(jié)無法幫助人體做正常抬起手臂的動(dòng)作，還會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛。

（4）盂唇損傷和肱二頭肌長頭腱損傷。盂唇損傷是指肩胛盂緣上唇從前向后的撕裂，累及到了肱二頭肌生長的部位所造成的損傷，這都是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)前脫位索引起的，也是造成習(xí)慣性不穩(wěn)定和脫臼的基本損傷。肱二頭肌長頭腱損傷主要集中在盂上結(jié)節(jié)，腱病是因?yàn)殚L頭腱持續(xù)性遭受磨損發(fā)生退行性改變而發(fā)生的，它主要分為原發(fā)性腱病和繼發(fā)性腱病，繼發(fā)性腱病很常見，肩膀部位的疼痛還可能受到鈣化性肌腱炎，肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎和游離體等影響。除此之外，引發(fā)肩關(guān)節(jié)部位的疼痛和肩關(guān)節(jié)本身具有的疾病以及頸椎病有密切關(guān)系。如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，患者需要結(jié)合自己的身體情況，不要感覺肩關(guān)節(jié)疼痛就是肩周炎導(dǎo)致的。患者只有到醫(yī)院接受相關(guān)的檢查診斷后，確定對(duì)相關(guān)疾病采取非手術(shù)治療或手術(shù)治療。

因此透過文章我們就了解到了肩膀疼痛可不一定是肩周炎，出現(xiàn)肩膀疼痛后，最好還是到醫(yī)院接受相關(guān)的治療。肩周炎患者也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛的情況，但是不是所有的肩膀疼痛都要采取肩周炎的治療方法來應(yīng)對(duì)，了解到了引發(fā)肩膀疼痛的原因之后，患者到醫(yī)院接受檢查，根據(jù)自己的身體情況確定采取手術(shù)治療或非手術(shù)治療，可以讓肩痛遠(yuǎn)離自己。