怎么促進(jìn)胰腺炎患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)

文丨鄧?yán)t（宜賓市第一人民醫(yī)院）

隨著生活習(xí)慣的不斷變化，人們不良的生活習(xí)慣也會(huì)增多，所以人們出現(xiàn)疾病的比率呈逐年上升的趨勢，對(duì)人的身體健康造成危害，也會(huì)影響到其生活質(zhì)量。在常見疾病中，胰腺炎便是其中一種。在發(fā)生胰腺炎后，患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，對(duì)其正常生活造成影響。若不及時(shí)地進(jìn)行治療，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)出血壞死、胰性腦病、呼吸衰竭等，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。因此出現(xiàn)胰腺炎后，對(duì)患者的及時(shí)治療顯得極為重要。在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，患者的胃腸道多少會(huì)受到影響，因此，患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)也是病情恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)。那么要如何促進(jìn)患者腸蠕動(dòng)的恢復(fù)呢？

影響腸蠕動(dòng)的因素

（1）病情因素。在胰腺炎中，慢性胰腺炎是一種胰腺局部或彌漫性的慢性進(jìn)展性炎癥，相對(duì)急性胰腺炎患者而言，其臨床癥狀會(huì)顯得較為溫和，會(huì)出現(xiàn)腹痛、胰腺功能不全的癥狀。但在輕度患者中，其癥狀并不明顯。而急性胰腺炎的發(fā)病較急，在臨床的癥狀中，也較為劇烈。在臨床癥狀中，腹脹是較為常見的一種癥狀，其原因是體內(nèi)的胰酶大量滲出，以及腹腔炎癥下，所出現(xiàn)的腸麻痹。在出現(xiàn)腹脹后，也能夠在一定程度上反映患者病情的嚴(yán)重程度。

（2）手術(shù)因素。在胰腺炎患者的治療中，對(duì)胰腺壞死伴感染的患者都會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)治療，以對(duì)病情進(jìn)行治療和控制。但在手術(shù)治療中，由于多種因素的影響，患者在進(jìn)行手術(shù)后，腸運(yùn)動(dòng)會(huì)受到抑制，出現(xiàn)會(huì)腹脹的現(xiàn)象，影響患者的日常生活和病情的恢復(fù)。

（3）藥物因素。在對(duì)患者的治療中，若選擇手術(shù)治療，則需要對(duì)患者進(jìn)行麻醉。在麻醉的作用下，患者的神經(jīng)會(huì)受到抑制，在腸蠕動(dòng)功能上也會(huì)受到限制。因此患者在進(jìn)行手術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)，由于麻醉藥物的作用下，會(huì)存在腸麻痹現(xiàn)象的發(fā)生。

在手術(shù)完成后，需要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后的鎮(zhèn)痛，及對(duì)傷口的觀察。在此期間，對(duì)患者使用的藥物，如阿片類藥，對(duì)腸功能是有一定的抑制作用的，嗎啡也會(huì)通過對(duì)神經(jīng)的作用，對(duì)患者的腸蠕動(dòng)進(jìn)行抑制。在術(shù)后，若出現(xiàn)傷口感染，由于外界細(xì)菌的作用，也會(huì)對(duì)腸道功能造成影響，出現(xiàn)腸蠕動(dòng)的下降。

促進(jìn)腸蠕動(dòng)的方法

胃腸道蠕動(dòng)功能出現(xiàn)障礙，不僅患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、不適感，情況嚴(yán)重時(shí)可致膈肌上升、呼吸運(yùn)動(dòng)受限制，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。為此，患者出現(xiàn)胃腸道功能障礙時(shí)，應(yīng)及時(shí)地對(duì)患者胃腸功能進(jìn)行處理，促進(jìn)肛門排氣，減輕患者的痛苦。在癥狀緩解后，盡快地指導(dǎo)患者進(jìn)食，增強(qiáng)營養(yǎng)，促使患者的恢復(fù)。

（1）鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可引起腸道的反射，促進(jìn)腸集團(tuán)式蠕動(dòng)，改善胃腸道的功能，促進(jìn)消化和排便。同時(shí)通過運(yùn)動(dòng)，也能夠促進(jìn)血液的循環(huán)，包括胃腸道的血液循環(huán)，也能夠有效地促進(jìn)胃腸道功能的改善，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

（2）合理地進(jìn)行飲食的規(guī)劃。在胰腺炎患者的發(fā)病因素中，酗酒和暴飲暴食的所占比例較大。在攝入大量的食物和酒精后，人體內(nèi)的胰液會(huì)大量的分泌，導(dǎo)致胰管的引流不暢，進(jìn)而導(dǎo)致胰腺炎的出現(xiàn)。于是，在對(duì)患者的治療過程中，對(duì)患者的飲食應(yīng)引起重視。在病情嚴(yán)重或手術(shù)完成后6小時(shí)左右的時(shí)候，以流質(zhì)食物為主，減少對(duì)胃腸道的消化負(fù)擔(dān)，縮短腸道的排氣時(shí)間，防止出現(xiàn)腸粘連。在患者病情的不斷恢復(fù)中，可根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行增減，向半流質(zhì)、普食逐漸過渡。

（3）穴位的刺激。穴位是中醫(yī)治療的特色療法，在對(duì)胰腺炎患者的治療中，可對(duì)患者的大腸俞、支溝、曲池、合谷穴進(jìn)行刺激，通過按揉的方式對(duì)穴位進(jìn)行刺激，使患者出現(xiàn)酸、脹、痛、熱的感覺，進(jìn)行腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)?；蚴遣捎弥兴庂N，將制好的藥膏貼在神闕穴，進(jìn)行加熱，使血液循環(huán)加速，藥物能夠滲入皮膚，發(fā)揮作用，對(duì)患者的胃腸功能進(jìn)行作用，促進(jìn)炎癥的消散，更好地促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

（4）對(duì)患者的按摩。對(duì)患者的按摩與對(duì)穴位的刺激有著異曲同工之妙。通過對(duì)腹部的按摩，可使腹肌與腸平滑肌血流量呈增加狀，促使胃腸平滑肌張力增強(qiáng)，進(jìn)而加速血液及淋巴液的有效循環(huán)，在一定程度上使胃腸等分泌功能更為活躍，胃腸蠕動(dòng)加速，進(jìn)而促使大便排泄。此外，還可在溫水泡腳之后，對(duì)足部反射區(qū)進(jìn)行按摩，從而達(dá)到對(duì)患者的胃腸功能改善的作用，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

（5）藥物干預(yù)。在相關(guān)的研究中，烏藥和大黃（柴岑承氣湯）在對(duì)患者的胃腸功能的改善中有著明顯的效果。通過對(duì)患者進(jìn)行（柴岑承氣湯加減）烏藥和大黃的聯(lián)合使用，采用胃管注入和高位灌腸的方法，使藥物直接作用于患者的病灶處，使大、小腸都能夠得到治療。在適宜的溫度下，促進(jìn)腸道的血液循環(huán)，藥效的發(fā)揮對(duì)炎癥也起到消散和局限的作用，從而達(dá)到促進(jìn)腸蠕動(dòng)的目的。

結(jié)語

胰腺炎是臨床上的常見疾病，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，會(huì)存在腸道功能衰竭等并發(fā)癥。腸道功能衰竭在發(fā)展下，對(duì)患者的病情造成更為嚴(yán)重的后果，因此，在治療中，不僅是對(duì)胰腺進(jìn)行治療，同時(shí)也需要對(duì)腸道功能進(jìn)行觀察和治療。在患者出現(xiàn)腸蠕動(dòng)下降時(shí)，對(duì)食物的消化能力會(huì)大打折扣，在營養(yǎng)的吸收上也有著一定的局限。為此，對(duì)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)也是治療患者病情的重要環(huán)節(jié)。在進(jìn)行相應(yīng)的治療后，可根據(jù)患者的具體情況，對(duì)患者的腸道功能進(jìn)行評(píng)估，選擇最適合患者的方式，進(jìn)行腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，達(dá)到早日康復(fù)的最終目的。