冠心病的癥狀與急救，你知道嗎？

文丨王明利（北京市豐臺(tái)區(qū)大紅門(mén)街道海慧寺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）

心臟是為人體活動(dòng)提供動(dòng)力的發(fā)動(dòng)機(jī)，是人體最核心的器官，一旦出了小差錯(cuò)，整個(gè)身體都將受到波及。隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快以及生活壓力的持續(xù)上升，在除過(guò)先天遺傳因素影響外，患有冠心病的人數(shù)也逐年增加，而冠心病作為一種冠狀動(dòng)脈性心臟病其主要是以心臟處供血不足的形式體現(xiàn)。具體表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣所引發(fā)心肌缺血缺氧甚至心肌壞死的缺血性心臟病。冠心病患者多發(fā)于四十歲以上中老年群體，表現(xiàn)為胸悶疼痛、面色蒼白等癥狀，發(fā)病后必須短暫停止一切活動(dòng)，第一時(shí)間進(jìn)行休息，才能逐步恢復(fù)正常，也可能進(jìn)一步引發(fā)休克、心衰等癥狀，嚴(yán)重危害人體健康和生命安全。下面我們就一起來(lái)了解下冠心病以及相關(guān)的急救方法。

什么是冠心??？

臨床心血管疾病中，冠心病屬于一種發(fā)病率較高的疾病，具有死亡率高、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，誘發(fā)原因可分為多種，比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌血管狹窄等，繼而導(dǎo)致發(fā)生缺氧，最終導(dǎo)致出現(xiàn)心臟病，其中以冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌嚴(yán)重缺氧為主要原因。近幾年來(lái)，受多種因素的影響，冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)，不僅對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的影響，而且威脅著患者的健康安全。在冠心病病情發(fā)作后，可能導(dǎo)致胸前區(qū)疼痛，以全身乏力、心悸、胸部悶痛為、發(fā)作性絞痛和壓榨痛為主要臨床表現(xiàn)，隨著患者病情的持續(xù)發(fā)展，不僅可能損傷患者的心臟功能，而且可能導(dǎo)致殘疾，若病情較為嚴(yán)重，則可能誘發(fā)產(chǎn)生心衰、心律失常甚至導(dǎo)致患者死亡。

冠心病癥狀特點(diǎn)

患了冠心病的人在發(fā)病時(shí)常會(huì)引發(fā)心絞痛，明顯感受到胸骨壓迫、胸部悶脹，同時(shí)情緒也會(huì)開(kāi)始緊張焦慮，隨時(shí)間推移（病發(fā)1-3分鐘后）癥狀會(huì)發(fā)散至身體軀干，比如左側(cè)肩部，或下頜、背部、甚至右臂等部位都會(huì)有顯著痛感。通常冠心病患者在用力過(guò)度、情緒激動(dòng)、受寒、飽餐等增加心肌耗氧狀態(tài)下都會(huì)增加發(fā)病率。與此同時(shí)勞累后心悸、勞動(dòng)耐力全面下滑、陣發(fā)性夜間呼吸困難、勞力性呼吸困難、心悸等也是冠心病癥狀的臨床特點(diǎn)。

冠心病有什么癥狀？

冠心病高發(fā)群體主要以中老年居多，且除開(kāi)先天遺傳病史影響外，吸煙人群、高血壓、高血脂人群、糖尿病人群、長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)人群、易怒性格人群、肥胖型人群都是冠心病高發(fā)群體。尤其需要注意的是近年來(lái)慢性病繼發(fā)冠心病患者數(shù)量也開(kāi)始呈逐年上升的趨勢(shì)，高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病患者，若長(zhǎng)時(shí)間未能通過(guò)良好的生活方式、飲食習(xí)慣、藥物治療將自身機(jī)體血壓、血糖、血脂調(diào)整至正常水平，其冠心病的發(fā)生率便會(huì)呈直線上升。

通常在春夏季節(jié)，尤其夏季大部分醫(yī)院很少會(huì)接待到冠心病患者，但進(jìn)入秋冬季，尤其入冬后醫(yī)院常常會(huì)因冠心病患者的全面增加，導(dǎo)致相應(yīng)科室床位短期內(nèi)根本不夠用，而寒冬季節(jié)冠心病發(fā)病率為什么會(huì)明顯增加？主要與冬天溫差刺激血管收縮有著直接關(guān)系，且低溫也會(huì)使人體血液流動(dòng)減慢，這些都對(duì)冠心病患者極其不利；而與之相對(duì)的在夏季時(shí)，由于氣溫較高人體血管都是以舒張狀態(tài)類體現(xiàn)，血液流動(dòng)速度也較快，冠心病患者心臟也能夠穩(wěn)定處于健康狀態(tài)中。而從醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，在春夏季醫(yī)生為患者所開(kāi)的藥物也相對(duì)較少，一到秋冬季尤其寒冬期，藥物數(shù)量和用藥頻次也會(huì)明顯增加；因此對(duì)于冠心病患者而言，在寒冬季節(jié)做好冠心病的保健與養(yǎng)生是極為必要的。

在我們的日常生活中，冠心病和正常人比較并沒(méi)有什么顯著的差別，多數(shù)患者在發(fā)生冠心病時(shí)往往只是突然感覺(jué)心里發(fā)慌和胸悶，隨即出現(xiàn)四肢無(wú)力或身體不適的情況，或者患者出現(xiàn)腸胃表現(xiàn)異常的情況，由于通常在休息后就能夠恢復(fù)正常狀態(tài)，所以導(dǎo)致患者往往對(duì)該疾病的重視程度不夠。而當(dāng)患者情緒極具變化或身體劇烈運(yùn)動(dòng)后，心臟持續(xù)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，負(fù)擔(dān)加重，則極易導(dǎo)致冠心病。若患者病情持續(xù)加重，因?yàn)樾呐K所承受的負(fù)擔(dān)越來(lái)越大，即便患者輕微運(yùn)動(dòng)或發(fā)生較小的情緒變化，均可能導(dǎo)致出現(xiàn)胸痛，不僅可能導(dǎo)致發(fā)病頻率增加，而且可能導(dǎo)致疼痛感持續(xù)加重，病痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。

冠心病病情突發(fā)時(shí)如何實(shí)施急救？

通常情況下，冠心病病情發(fā)作過(guò)程中患者的生命健康安全受到了嚴(yán)重威脅，如何正確掌握有效的急救措施直接決定了患者能否得到有效的救治，但需要十分注意的是，不可對(duì)冠心病患者實(shí)施盲目的救治，若救治措施采取不當(dāng)，可能適得其反，加重患者病情。因此，結(jié)合患者實(shí)際情況，不同臨床表現(xiàn)采取相適應(yīng)的救治措施則具有十分重要的價(jià)值。

（1）心絞痛。心絞痛屬于在冠心病患者中較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，其發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷上升的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)患者的日常生活質(zhì)量和身體健康均產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的影響，同時(shí)極易誘發(fā)患者出現(xiàn)多種負(fù)面情緒。與此同時(shí)，若患者存在較大的情緒波動(dòng)或處于過(guò)度勞累狀態(tài)，則會(huì)對(duì)患者的生命健康安全產(chǎn)生威脅。在對(duì)冠心病合并心絞痛患者實(shí)施治療時(shí)，要求患者在日常生活中隨身攜帶硝酸甘油或消心痛等藥物，在突然發(fā)病時(shí)及時(shí)服用，并且立即停止劇烈運(yùn)動(dòng)，平復(fù)心情。若臨床癥狀在5分鐘內(nèi)沒(méi)有消失，則再次服用藥物，持續(xù)三次，疼痛持續(xù)15分鐘以上則應(yīng)該及時(shí)送往醫(yī)院接受治療。

（2）心肌梗塞。心肌梗塞同樣屬于冠心病患者常見(jiàn)并發(fā)癥之一，以多汗、四肢無(wú)力、胸悶氣短、呼吸困難、頭暈、心悸胸痛為主要臨床癥狀，極易誘發(fā)產(chǎn)生心肌梗塞。通常情況下，在面對(duì)冠心病合并心肌梗塞時(shí)應(yīng)該保持鎮(zhèn)定，在最短時(shí)間內(nèi)服用藥物實(shí)施治療，比如硝酸甘油或者速效救心丸。與此同時(shí)，確?；颊咚幁h(huán)境通風(fēng)良好和氧氣充足，并立即停止劇烈運(yùn)動(dòng)，并尋求他人幫助，及時(shí)前往醫(yī)院接受救治。此外，要求患者監(jiān)護(hù)人員積極做好人工呼吸和胸外心臟按壓等急救措施，若患者存在突發(fā)休克或心臟驟停，應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)實(shí)施救治，從而最大程度挽救患者生命。