對(duì)接受手術(shù)治療的骨折患者進(jìn)行舒適護(hù)理對(duì)其焦慮情緒、疼痛癥狀的影響

姚麗君

( 池州市人民醫(yī)院骨三科，安徽 池州 247100)

骨折是臨床上常見的一種創(chuàng)傷性損傷[1]。目前臨床上主要是采用手術(shù)療法治療此病。本文對(duì)池州市人民醫(yī)院接診的80 例骨折患者進(jìn)行研究，旨在觀察對(duì)接受手術(shù)治療的骨折患者進(jìn)行舒適護(hù)理對(duì)其焦慮情緒、疼痛癥狀的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

將池州市人民醫(yī)院接診的骨折患者80 例納入本研究。這些患者的就診時(shí)間為2018 年1 月至2019 年12 月。其納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）經(jīng)影像學(xué)檢查被確診患有骨折，且具有進(jìn)行手術(shù)治療的指征；2）存在新鮮骨折；3）知情且同意參與本研究。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患有多發(fā)性骨折；2）存在多器官功能障礙；3）存在凝血障礙；4）存在精神疾病。將其隨機(jī)分為A 組和B 組。A 組患者的平均年齡為（42.6±3.7）歲；其中有男性患者23 例，女性17 例；其中有上肢骨折患者14 例，下肢骨折患者13 例，其他部位骨折患者13 例。B 組患者的平均年齡為（43.2±3.4）歲；其中有男性患者25 例，女性15 例；其中有上肢骨折患者13 例，下肢骨折患者15 例，其他部位骨折患者12 例。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)A 組患者實(shí)施護(hù)理，包括對(duì)其實(shí)施體位護(hù)理、疼痛護(hù)理等。采用舒適護(hù)理對(duì)B 組患者實(shí)施護(hù)理，方法是：1）在術(shù)前，護(hù)理人員全面評(píng)估患者的病情。對(duì)于發(fā)生骨折部位水腫的患者，遵醫(yī)囑安排其接受擇期手術(shù)。對(duì)于存在開放性創(chuàng)傷的患者，對(duì)其進(jìn)行清創(chuàng)后，立即協(xié)助醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行急診手術(shù)。對(duì)于接受擇期手術(shù)的患者，術(shù)前應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其生命體征，觀察其水腫消除的情況。在術(shù)前，通過(guò)為患者展示圖片、播放視頻等方式讓其熟悉手術(shù)室環(huán)境，以消除其陌生感[2]。告知患者術(shù)前8 h 禁食、術(shù)前2 h 禁水，并在禁水前讓其口服100 ～200 ml 的葡萄糖溶液。2）在患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員協(xié)助其擺放手術(shù)體位。在對(duì)患者進(jìn)行麻醉后，密切監(jiān)測(cè)其生命體征。對(duì)于未接受全身麻醉的患者，通過(guò)與其進(jìn)行溝通、為其播放輕音樂(lè)等方式緩解其緊張的情緒，穩(wěn)定其生命體征。3）在術(shù)后，護(hù)理人員注意幫助患者保持合適的體位，并視情況定時(shí)協(xié)助其調(diào)整體位，以減輕其疼痛感，提升其舒適度。對(duì)于存在下肢骨折的患者，適當(dāng)抬高其下肢，以促進(jìn)其下肢靜脈血液的回流。對(duì)胸腰椎骨折患者，讓其在硬板床上休養(yǎng)，并按時(shí)幫助其翻身[3]。告知患者術(shù)后盡早開展功能鍛煉，在其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉的過(guò)程中，及時(shí)糾正其錯(cuò)誤行為，以防止其因運(yùn)動(dòng)不當(dāng)而出現(xiàn)并發(fā)癥。4）護(hù)理人員告知患者疼痛產(chǎn)生的必然性，向其講解緩解疼痛的方法，以提高其對(duì)疼痛的認(rèn)知程度，消除其恐懼感。對(duì)于疼痛癥狀較輕的患者，采用指導(dǎo)其調(diào)整呼吸、對(duì)其進(jìn)行冰敷、熱敷等方式減輕其疼痛感。對(duì)于疼痛癥狀較為嚴(yán)重的患者，遵醫(yī)囑使用止痛藥對(duì)其進(jìn)行治療[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察接受護(hù)理前后兩組患者的HAMA 評(píng)分、VAS 評(píng)分和對(duì)護(hù)理的滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 21.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的HAMA 評(píng)分

接受護(hù)理前，A 組患者的HAMA 評(píng)分〔（16.5±3.5）分〕與B 組患者的HAMA 評(píng)分〔（17.3±4.6）分〕相比，P＞0.05。接受護(hù)理后，B 組患者的HAMA 評(píng)分〔（8.8±2.6）分〕低于A 組患者的HAMA 評(píng)分〔（11.2±3.4）分〕，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者的HAMA 評(píng)分（分，± s）

表1 兩組患者的HAMA 評(píng)分（分，± s）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后 t 值 P 值A(chǔ) 組 16.5±3.5 11.2±3.4 6.86 0.00 B 組 17.3±4.6 8.8±2.6 10.17 0.00 t 值 0.87 3.54 P 值 0.38 0.00

2.2 兩組患者的VAS 評(píng)分

接受護(hù)理前，A 組患者的VAS 評(píng)分〔（6.8±1.4）分〕與B 組患者的VAS 評(píng)分〔（7.2±1.6）分〕相比，P＞0.05。接受護(hù)理后，B 組患者的VAS 評(píng)分〔（3.3±0.5）分〕低于A 組患者的VAS 評(píng)分〔（4.5±0.8）分〕，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者的VAS 評(píng)分（分，± s）

表2 兩組患者的VAS 評(píng)分（分，± s）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后 t 值 P 值A(chǔ) 組 6.8±1.4 4.5±0.8 9.02 0.00 B 組 7.2±1.6 3.3±0.5 14.71 0.00 t 值 1.18 8.04 P 值 0.23 0.00

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意率

B 組患者對(duì)護(hù)理的滿意率〔95%（38/40）〕高于A 組患者對(duì)護(hù)理的滿意率〔80%（32/40）〕，P＜0.05。詳見表3。

表3 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意率

3 討論

接受手術(shù)后的骨折患者常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛癥狀，從而可導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮情緒，降低其生活質(zhì)量。舒適護(hù)理強(qiáng)調(diào)提高患者生理、心理上的舒適度，以減輕其痛苦，促進(jìn)其康復(fù)[5-6]。為了觀察對(duì)接受手術(shù)治療的骨折患者進(jìn)行舒適護(hù)理對(duì)其焦慮情緒、疼痛癥狀的影響，筆者對(duì)2018 年1月至2019 年12 月池州市人民醫(yī)院接診的80 例骨折患者進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，B 組患者的HAMA 評(píng)分〔（8.8±2.6）分〕、VAS 評(píng)分〔（3.3±0.5）分〕均低于A 組患者，其對(duì)護(hù)理的滿意率〔95%（38/40）〕高于A 組患者，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)接受手術(shù)治療的骨折患者進(jìn)行舒適護(hù)理的效果較為理想。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。