知柏地黃湯聯(lián)合結(jié)合雌激素片治療更年期綜合征的療效分析

任國燕

（四川省阿壩州紅原縣人民醫(yī)院，四川 阿壩 624000）

更年期綜合征是女性由中年向老年過渡期間的常見病。此病患者會(huì)出現(xiàn)暴躁、易怒、失眠健忘、焦慮抑郁等癥狀。有研究指出，用結(jié)合雌激素片治療更年期綜合征可有效地調(diào)節(jié)患者體內(nèi)雌激素的水平，改善其臨床癥狀[1]。中醫(yī)認(rèn)為，更年期綜合征屬于“絕經(jīng)前后諸證”的范疇。在本文中，筆者主要是分析用知柏地黃湯聯(lián)合結(jié)合雌激素片治療更年期綜合征的療效。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取紅原縣人民醫(yī)院2018 年1 月至2019 年10 月收治的92 例更年期綜合征患者為研究對(duì)象。其納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）自愿參與本研究；2）存在經(jīng)期紊亂或停經(jīng)時(shí)間＞3 個(gè)月的情況；3）存在不同程度的失眠、心悸、易怒等癥狀。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患有嚴(yán)重的肝腎功能不全；2）存在不明原因的陰道出血；3）存在生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變；4）存在嚴(yán)重的精神或意識(shí)障礙。根據(jù)入院的先后順序?qū)⑵浞譃楸容^組（n=46）和治療組（n=46）。比較組患者的年齡為41 ～60 歲，平均年齡為（50.2±1.1）歲。治療組患者的年齡為41 ～59 歲，平均年齡為（50.1±1.3）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為比較組患者采用結(jié)合雌激素片進(jìn)行治療。結(jié)合雌激素片（生產(chǎn)企業(yè)：Newbridge, Co. Kildare, Ireland；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20050119）的用法是：口服，0.3 mg/ 次，1 次/d。在應(yīng)用結(jié)合雌激素片的基礎(chǔ)上，為治療組患者加用知柏地黃湯進(jìn)行治療。知柏地黃湯的方劑組成和用法是：黃柏24 g、熟地黃24 g、干山藥12 g、澤瀉9 g、山茱萸12 g、茯苓9 g（去皮）、丹皮9 g、知母24 g。水煎服，1 劑/d，分早晚兩次服下。兩組患者均治療1 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效及治療前后其血清卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0 軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者血清FSH、LH、E2 水平的比較

治療前，兩組患者血清FSH、LH、E2的水平相比，P＞0.05。治療后，治療組患者血清FSH、LH 水平均低于比較組患者，其血清E2的水平高于比較組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者血清FSH、LH、E2 水平的比較（± s ）

表1 治療前后兩組患者血清FSH、LH、E2 水平的比較（± s ）

注：* 與治療前相比，P ＜0.05 ；# 與比較組相比，P ＜0.05。

指標(biāo) 時(shí)間 FSH（IU/L） LH（IU/L） E2(pmol/L)治療組（n=46） 治療前 261.89±43.21 124.58±24.58 42.12±3.98治療后 107.55±31.37*# 91.47±25.13*# 66.53±5.90*#比較組（n=46） 治療前 262.13±40.56 124.66±23.86 42.14±4.02治療后 184.37±37.64* 106.43±24.27* 50.34±4.76*

2.2 兩組患者治療效果的比較

治療組患者治療的總有效率（95.65%）高于比較組患者治療的總有效率（80.43%），P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者治療效果的比較

3 討論

更年期綜合征患者的主要臨床表現(xiàn)為暴躁易怒、健忘失眠、月經(jīng)紊亂等。目前，臨床上主要是采用雌激素制劑對(duì)更年期綜合征患者進(jìn)行治療，但效果不夠理想，且易增加其發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)[2]。相關(guān)的臨床研究表明，用知柏地黃湯治療更年期綜合征可取得良好的效果。此方具有養(yǎng)陰清熱、疏通尿道之功效，其藥物組成主要包括知母、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、熟地黃、黃柏、澤瀉等[3]。本次研究的結(jié)果顯示，治療組患者治療的總有效率（95.65%）高于比較組患者治療的總有效率（80.43%），P＜0.05。治療后，治療組患者血清FSH、LH 水平均低于比較組患者，其血清E2的水平高于比較組患者，P＜0.05

綜上所述，用知柏地黃湯聯(lián)合結(jié)合雌激素片治療更年期綜合征的療效顯著，可有效地降低患者血清FSH、LH 的水平，提高其血清E2的水平。