針刺法治療慢性盆腔炎對患者臨床療效及不良反應的影響

傅筱燕

（杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院針灸科，浙江 杭州 311115）

盆腔炎是發(fā)生于女性上生殖道的一組炎癥反應性疾病的總稱。該病主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，其中以輸卵管炎和輸卵管卵巢炎最為常見。臨床上將盆腔炎分為慢性盆腔炎和急性盆腔炎兩種類型。慢性盆腔炎的發(fā)生主要是由于患者的身體虛弱、存在人工流產(chǎn)手術(shù)史、腹腔鏡手術(shù)史所致。急性盆腔炎患者的病情久治不愈，可發(fā)展為慢性盆腔炎。用西藥對慢性盆腔炎患者進行治療的效果并不理想，該病患者病情的復發(fā)率和不良反應的發(fā)生率均較高。近年來，中醫(yī)療法被廣泛地應用于慢性盆腔炎的治療中。中醫(yī)將慢性盆腔炎歸為“帶下病”、“婦人腹痛”、“瘕聚”的范疇[1]，對該病患者主要是進行行血止痛、解毒化瘀、軟堅除濕的治療。本次研究主要是探討用針刺法治療慢性盆腔炎對患者的臨床療效及不良反應發(fā)生率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的128 例慢性盆腔炎患者作為研究對象。這些患者收治的時間為2018 年5 月1 日至2019 年5 月1日。采取隨機抽樣法將這些患者平均分為中醫(yī)組和西醫(yī)組。中醫(yī)組患者年齡的上限為50 歲，下限為25 歲，均值為（37.39±3.48）歲。西醫(yī)組患者年齡的上限為51 歲，年齡的下限為24 歲，均值為（37.57±3.49）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為西醫(yī)組患者采用西藥進行治療，使用的藥物是甲硝唑和左氧氟沙星。甲硝唑（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H32022365）的用法是：每次服0.5 g，每日服2 次。左氧氟沙星〔福安藥業(yè)（集團）寧波天衡制藥有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H20060509〕的用法是：每次服0.1 g，每日服2 次，共治療7 d。對中醫(yī)組患者進行針刺治療。針刺的穴位包括中極穴、氣海穴、三陰交穴、足三里穴、陰陵泉穴、水道穴、關元穴、歸來穴、合谷穴。針刺的方法是：使用40 ～50 mm 的毫針，以平補平瀉的手法對上述穴位進行針刺，間隔10 min 行針1 次。針刺得氣后，留針30 min，每日治療1 次。在患者月經(jīng)來潮后的第5 天開始對其進行針刺治療，直至其下次月經(jīng)來潮。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1）觀察兩組患者治療的效果。本次研究對象的療效判定標準是：治療后，如果患者的腹部無壓痛，進行腹部超聲檢查的結(jié)果未發(fā)現(xiàn)異常，可判定其治療的效果為臨床治愈；治療后，如果患者的腹部存在輕微壓痛的癥狀，進行腹部超聲檢查的結(jié)果顯示其腹腔積液基本消失，可判定其治療的效果為有效；治療后，如果患者腹部壓痛的癥狀較為明顯，進行腹部超聲檢查的結(jié)果顯示其腹腔積液未減少，可判定其治療的效果為無效?？傆行?（臨床治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。2）在治療期間，觀察兩組患者是否出現(xiàn)食欲不振、頭暈目眩、肢體麻木、惡心嘔吐等不良反應，并計算其不良反應的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究采用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS19.0 統(tǒng)計軟件。計數(shù)資料用百分比（%）表示，用χ2 檢驗。計量資料用均數(shù)± 標準差（±s）表示，用t 檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

治療后，中醫(yī)組患者和西醫(yī)組患者治療的總有效率分別為96.88%、85.94%，組間相比，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率的比較

在治療期間，中醫(yī)組患者和西醫(yī)組患者不良反應的發(fā)生率分別為3.13%、15.63%，組間相比，P＜0.05。見表2。

表1 兩組患者臨床療效的比較

表2 兩組患者不良反應發(fā)生率的比較

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，慢性盆腔炎患者可出現(xiàn)慢性盆腔痛、彌漫性腹膜炎、不孕癥、敗血癥、感染性休克，嚴重者可危及生命[2]。該病的發(fā)生主要是由于患者的上生殖道感染病原體所致?？烧T發(fā)慢性盆腔炎的病原體包括內(nèi)源性病原體和外源性病原體兩種類型。內(nèi)源性病原體包括患者陰道或?qū)m頸內(nèi)的菌群。外源性病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體等。臨床上常用西藥對慢性盆腔炎患者進行治療。使用該方法需要患者長期服藥，其臨床治愈率較低，極易出現(xiàn)用藥不良反應。近年來，臨床上常用針刺法對慢性盆腔炎患者進行治療，以松解其病變部位發(fā)生粘連的組織，改善局部的血液循環(huán)，并可起到免疫調(diào)節(jié)、抗炎等作用[3]。

本次研究的結(jié)果證實，用針刺法治療慢性盆腔炎的效果確切，可明顯改善 患者的臨床癥狀及體征，且安全性較高。