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哮喘病的全稱為支氣管哮喘,屬于慢性氣道炎癥疾病中的一種,是一種出現(xiàn)在肺部的疾病,該病的特征以可逆性氣道阻塞、氣道炎癥反應(yīng)性增高為主。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,哮喘的發(fā)病原因主要有兩點(diǎn),即內(nèi)因和外因。前者指的是人體的肺臟、脾臟和腎臟等功能性失調(diào)導(dǎo)致痰液飲留于肺部從而造成哮喘的發(fā)作。后者是指藥物刺激、環(huán)境污染等因素所引發(fā)。以往臨床治療哮喘疾病主要采用西藥進(jìn)行治療,但是經(jīng)多年臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),治療效果并不理想,而且西藥給人體帶來的危害和副作用較為明顯。簡(jiǎn)單來說,西藥短期內(nèi)服用效果顯著但是不適合長(zhǎng)期服用。而中醫(yī)認(rèn)為,治療哮喘疾病應(yīng)在發(fā)作期以治標(biāo)為主,在緩解期以治本為主,在慢性持續(xù)期則要標(biāo)本兼治?;谏鲜銮闆r,臨床醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)該雙管齊下,采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式進(jìn)行治療,在臨床方面不斷的摸索和實(shí)踐中,再加上相關(guān)數(shù)據(jù)的總結(jié),發(fā)現(xiàn)以下五類哮喘病患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療效果更為顯著。
第一類:難治性支氣管哮喘患者
這類患者主要表現(xiàn)為常年反復(fù)發(fā)作并伴有不同程度的哮喘癥狀,且采用多種治療方案后仍然無法有效的控制病情。也正因此,大多數(shù)患者逐漸表現(xiàn)為不同程度且不可逆轉(zhuǎn)的慢性氣道阻塞,已經(jīng)給患者的正常生活以及活動(dòng)帶來了嚴(yán)重的影響。這類患者的哮喘更具多樣性和難治愈性,因此更為適合中西醫(yī)結(jié)合療法治療。
第二類:
伴有慢性鼻炎的哮喘患者
臨床研究發(fā)現(xiàn),哮喘病患者伴有慢性鼻炎和慢性咽炎的患病比重非常高,所以這類患者上氣道鼻炎部位的慢性炎癥反應(yīng)極易與哮喘病情交雜在一起,從而帶來更為惡劣的影響,也使得患者的哮喘病情更加難以治愈,也更加難以控制。對(duì)于這類患者,推薦選擇中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療。
第三類:特殊表型激素治療
不敏感哮喘患者
近年來,隨著對(duì)哮喘研究的不斷深入,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)<艺J(rèn)識(shí)到哮喘并不是傳統(tǒng)認(rèn)知中因過敏導(dǎo)致這么簡(jiǎn)單。由此專家們得出結(jié)論,對(duì)于哮喘不能夠單單通過抗過敏或是激素治療控制情緒,臨床上存在特殊類型激素治療不敏感的哮喘患者。
第四類:需長(zhǎng)期控制且需要
降階梯的哮喘患者
目前,對(duì)于哮喘病的降階梯治療國(guó)際規(guī)范指出了明確的推薦方案,但是有很多哮喘患者在降階梯治療過程中出現(xiàn)了不同程度的病情不穩(wěn)定表現(xiàn),以致無法順利實(shí)施降階梯治療。因此,這類患者也需要中西醫(yī)結(jié)合療法治療。
第五類:
合并其他疾病的哮喘患者
比如合并支氣管擴(kuò)張的患者,其極易受呼吸道的慢性感染以及病原微生物長(zhǎng)期定植等相關(guān)因素的影響,以致哮喘病難以獲得有效的控制,而且感染癥狀加重和反復(fù)發(fā)作的率也會(huì)有所提高。抑或合并脂肪肝或是肥胖的患者,這類患者在臨床上也被稱為肥胖型哮喘患者。對(duì)于這類患者臨床研究發(fā)現(xiàn),通過吸入激素治療效果并不理想。此外,也包括合并其他神經(jīng)內(nèi)分泌疾病等哮喘患者,這些患者采用傳統(tǒng)吸入激素治療效果甚微,所以,需要采用中西醫(yī)結(jié)合療法。
哮喘屬于慢性疾病的一種,根據(jù)該病的發(fā)病特點(diǎn)可以分為典型和非典型兩種類型。前者的臨床癥狀主要以發(fā)作性喘息為主,而后者在發(fā)作時(shí)并無明顯的喘息癥狀,但會(huì)伴有陣發(fā)性咳嗽、胸悶等,相對(duì)來講,后者的治療以及確診難度會(huì)更高一些。
總而言之,無論是哪一種類型的哮喘,都需要臨床醫(yī)生結(jié)合西藥的療法以及中醫(yī)的辨證論治體系為患者制定更加詳細(xì)的個(gè)體化治療方案,特別是對(duì)于以上五類哮喘患者,應(yīng)整合中西醫(yī)的優(yōu)勢(shì),在治療過程中有效地運(yùn)用中醫(yī)和西醫(yī),標(biāo)本兼治,達(dá)到控制疾病、不再發(fā)作、不給患者的正常生活和日常活動(dòng)帶來影響的終極目標(biāo)。
(作者單位:仁壽縣中醫(yī)醫(yī)院)