前列腺癌根治術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)

袁道彰

腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)是治療早中期前列腺癌的有效方法。該手術(shù)是在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)過(guò)程沒(méi)有疼痛，患者不必過(guò)分擔(dān)心。在術(shù)后，患者及家屬要注意以下要點(diǎn)。

術(shù)后情況 前列腺癌根治術(shù)術(shù)后6小時(shí)后，患者可以搖高床頭坐起，并可在床上翻身和活動(dòng)。若術(shù)后切口會(huì)有輕度疼痛不適，如疼痛影響睡眠或難于忍受，請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)士或醫(yī)生。若術(shù)后出現(xiàn)腹部激烈疼痛、引流管引出大量液體、尿道口流血，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生護(hù)士?；颊呒凹覍僖⒁獗Ｗo(hù)尿管，避免管道打折、扭曲導(dǎo)致引流不通暢，避免用力牽拉導(dǎo)致尿管脫落。

拔除引流管 術(shù)后3～5天可拔除引流管。引流管口會(huì)有少量滲液是正常的，如敷料濕透請(qǐng)告知護(hù)士醫(yī)生。

切口拆線 一般在術(shù)后7～9天拆除縫線，拆線過(guò)程不會(huì)有明顯疼痛，拆線后3天可以淋?。_涼）。

拔尿管 術(shù)后10～14天拔除尿管，拔除尿管后會(huì)有尿失禁的情況發(fā)生，大部分患者是暫時(shí)性的，特別是起床、咳嗽、用力時(shí)。患者需要進(jìn)行盆底肌鍛煉以促進(jìn)尿道括約肌功能的恢復(fù)。

出院后的注意事項(xiàng) 出院后4周內(nèi)注意居家休息，避免劇烈的活動(dòng)，同時(shí)保持大便通暢，避免過(guò)度用力。需要進(jìn)行盆底肌功能鍛煉，一般尿失禁會(huì)在術(shù)后1～3月內(nèi)消失。切口出現(xiàn)麻木、間斷刺痛是正?，F(xiàn)象，大部分半年內(nèi)會(huì)消失，如出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、流液體請(qǐng)及時(shí)就診。需要繼續(xù)服用內(nèi)分泌治療的患者請(qǐng)遵醫(yī)囑，不要擅自停藥以免影響療效，有不適請(qǐng)咨詢醫(yī)生。

術(shù)后復(fù)查? 術(shù)后4周患者要復(fù)查一次盆腔CT、前列腺二項(xiàng)、直腸指檢、骨掃描。兩年內(nèi)每3月復(fù)查一次盆腔CT、前列腺二項(xiàng)、直腸指檢、骨掃描。第三年開(kāi)始每6個(gè)月復(fù)查一次盆腔CT、前列腺二項(xiàng)、直腸指檢、骨掃描。

前列腺癌根治術(shù)術(shù)后有部分患者會(huì)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，不要有僥幸心理而忽視復(fù)查，以免錯(cuò)過(guò)早期發(fā)現(xiàn)病變的機(jī)會(huì)。