延續(xù)性護理干預對反復性呼吸道感染患兒及家長的影響

[摘要] 目的 分析延續(xù)性護理對反復性呼吸道感染患兒及家長的影響。方法 方便選取該院2018年1月—2019年6月收治的134例反復性呼吸道感染患兒為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組行常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上行延續(xù)性護理，對比兩組患兒癥狀消失時間、患兒家長滿意度以及相關知識知曉情況。結果 觀察組咽喉扁桃體充血消失時間、鼻塞消失時間、咳嗽消失時間、發(fā)熱消失時間分別為（2.01±0.18）、（1.52±0.55）、（1.72±0.18）、（1.12±0.18）d，均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=25.340、14.747、20.125、13.528，P<0.05）;觀察組患兒家長急性發(fā)作處理、適宜性運動、常規(guī)治療方式、衛(wèi)生環(huán)境、生活規(guī)律評分分別為（17.15±2.12）分、（16.88±2.88）分、（16.78±2.28）分、（17.88±1.08）分、（17.52±1.28）分，均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=12.971、13.258、9.632、11.157、13.117，P<0.05）;觀察組患兒家長滿意度評分為（92.15±2.28）分，高于對照組的（71.12±2.39）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=52.114，P<0.05）。 結論 延續(xù)性護理利于改善反復性呼吸道感染患兒臨床癥狀，提高家長疾病相關知識認知度與滿意度。

[關鍵詞] 延續(xù)性護理;反復性呼吸道感染;患兒;家長;影響

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）09（b）-0126-03

Influence of Continuous Nursing Intervention on Children and Parents with Recurrent Respiratory Infections

LU Xin-zhi

Department of Pediatrics， People's Hospital of Rudong County， Rudong， Jiangsu Province， 226400 China

[Abstract] Objective To analyze the impact of continuous nursing on children and their parents with recurrent respiratory infections. Methods A total of 134 children with recurrent respiratory infections admitted in the hospital from January 2018 to June 2019 were convenienty selected as the research objects. They were divided into two groups according to the random number table method. The control group received routine nursing care， and the observation group went up based on the control group. Continuing nursing， comparing the time of symptom disappearance， parents' satisfaction of the two groups of children， and knowledge of related knowledge. Results In the observation group， the disappearance time of throat and tonsil congestion， nasal congestion， cough disappearance， and fever disappeared were （2.01±0.18）d，（1.52±0.55）d，（1.72±0.18）d， （1.12±0.18）d， respectively， shorter than those of the control group，the difference was statistically significant（t=25.340， 14.747， 20.125， 13.528， P<0.05）; the parents of the observation group had scores of acute attack management， appropriate exercise， conventional treatment methods， sanitary environment， and life patterns respectively （17.15±2.12）points，（16.88±2.88）points，（16.78±2.28）points，（17.88±1.08）points，（17.52±1.28）points， all higher than the control group （t=12.971， 13.258， 9.632， 11.157， 13.117， P<0.05）; the satisfaction score of parents of children in the observation group was （92.15±2.28） points， which was higher than the （71.12±2.39） points of the control group，the difference was statistically significant（t=52.114， P<0.05）. Conclusion Continuing nursing is beneficial to improve the clinical symptoms of children with recurrent respiratory infections， and to improve parents' knowledge and satisfaction of disease-related knowledge.

[Key words] Continuous nursing; Recurrent respiratory infections; Children; Parents; impact

幼兒機體免疫力低下，故極易患呼吸道疾病。除此之外，長期挑食、偏食、機體耐受力差的幼兒更易患反復呼吸道感染[1]。該疾病不僅會對患兒身體健康產(chǎn)生影響，通常也會對患兒及其家長的正常工作、學習與生活產(chǎn)生明顯影響[2]。部分患兒家長因擔心患兒病情，精神壓力加重，極易出現(xiàn)焦慮等各種不良情緒[3]。雖然患兒住院期間能獲得科學、合理的護理干預，但為了確保護理連貫性，在其出院之后加強延續(xù)性護理十分必要[4]。該研究主要針對延續(xù)性護理對反復性呼吸道感染患兒及家長的影響進行探究，方便選取該院2018年1月—2019年6月收治的134例反復性呼吸道感染患兒為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取的134例反復性呼吸道感染患兒均在該院接受治療，納入標準：①患兒家長均知情同意;②患兒家長具有良好的認知能力。排除標準：①患兒存在免疫缺陷;②患兒存在造血系統(tǒng)疾病;③患兒存在心肝腎等嚴重器質(zhì)性疾病。按照隨機數(shù)字表法將患兒分為兩組，觀察組患兒共67例，男性37例，女性30例;年齡1～10歲，平均年齡（5.63±3.28）歲。對照組患兒共67例，男性39例，女性28例;年齡2～9歲，平均年齡（5.59±3.13）歲。對比兩組基礎資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。研究獲得醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2? 方法

對照組行常規(guī)護理干預，即為患兒營造溫馨、舒適的住院環(huán)境，嚴格遵照醫(yī)囑給予患兒服用藥物，根據(jù)患兒及其家長的心理狀態(tài)，對其加強心理疏導。

觀察組在對照組基礎上行延續(xù)護理干預：

1.2.1? 提高家長的疾病認知水平 患兒出院時，醫(yī)護人員對患兒家長加強疾病相關知識的介紹，包括疾病發(fā)病原因、誘發(fā)因素、發(fā)病機制、正確治療與預防方式等，并將疾病相關知識制作成小手冊，發(fā)放給患兒家長，以便其出院后能夠隨時翻閱;囑咐患兒家長避免患兒在日常生活中養(yǎng)成偏食、挑食的習慣，多吃新鮮蔬菜水果，保持營養(yǎng)均衡。

1.2.2? 非住院期間合理用藥? 提高患兒家長對疾病特點的認識，尤其是要加強其對反復性呼吸道感染易感因素的認識，盡可能在日常生活中避免危險因素。一般而言，大部分呼吸道感染均屬于病毒感染，有50%左右的患兒均需采用抗生素進行治療，但抗生素不合理用藥可能導致患兒病情反復發(fā)作。為此，患兒家長給予患兒服用藥物時，要特別謹慎小心，一旦出現(xiàn)任何問題，便要及時詢問護理人員或者醫(yī)生，避免出現(xiàn)藥物濫用情況。

1.2.3? 居家生活指導 囑咐患兒家長注意保持患兒房間干凈整潔，避免室內(nèi)吸煙，并督促患兒多喝水，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，出汗情況下及時更換潔凈衣物，防止著涼，溫度較高情況下，及時采取降溫措施。其次，囑咐患兒家長避免帶患兒去商場、超市等人員較為密集的地方，避免出現(xiàn)交叉感染情況。囑咐患兒家長家中應該常備退燒藥與溫度計，以便于患兒發(fā)燒時能及時處理;指導患兒家長對患兒進行合理喂養(yǎng)，并適當進行戶外活動與體育鍛煉，提高機體抵抗力。

1.2.4? 認知行為干預 以認知行為理論為基礎，對患兒家長加強心理干預，向患兒家長講解疾病相關知識，糾正其對疾病的錯誤認知，提高其對疾病知識的正確認知水平，減輕精神與心理壓力。

1.3? 觀察指標

對比兩組患兒癥狀消失時間、患兒家長滿意度以及相關知識知曉情況。

家長疾病相關知識知曉情況評定：采用醫(yī)院自擬患兒家長認知評分量表對兩組患兒行認知評價，評價內(nèi)容包括急性發(fā)作處理、適宜性運動、常規(guī)治療方式、衛(wèi)生環(huán)境、生活規(guī)律5項，各項評分均在0～20分之間，認知度與得分成正比[5-6]。

家長滿意度：采用自制滿意度評價量表進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括護理態(tài)度、護理責任心、護理知識儲備、護理專業(yè)技能以及護患配合5個方面，總評分為100分，滿意度與得分成正比[7]。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，組間比較用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 癥狀消失時間

與對照組對比，觀察組各項癥狀消失時間均更短（P<0.05），見表1。

2.2? 家長疾病相關知識知曉情況

與對照組對比，觀察組家長疾病相關知識知曉評分更高（P<0.05），見表2。

2.3? 家長滿意度

觀察組患兒家長滿意度評分為（92.15±2.28）分，高于對照組的（71.12±2.39）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=52.114，P<0.05）。

3? 討論

反復呼吸道感染屬于一種常見的小兒呼吸系統(tǒng)疾病，是指一年內(nèi)下呼吸道感染或者上呼吸道次數(shù)頻繁，且超過了一定范圍的呼吸道感染[8-9]。反復呼吸道感染形成的原因錯綜復雜，大部分為機體免疫功能低下、先天性因素或者維生素與微量元素缺乏，同時居住環(huán)境、遺傳等因素也和該疾病發(fā)病具有一定相關性[10-11]。該疾病發(fā)病原因復雜，多數(shù)患兒家長因擔心患兒病情，極易出現(xiàn)焦慮心理，護患溝通不暢的情況下還易引發(fā)護患糾紛[12-13]。雖然患兒住院期間能獲得科學合理護理，但出院后為了保證護理連續(xù)性，該研究采用了延續(xù)護理干預模式，結果顯示，觀察組咽喉扁桃體充血消失時間、鼻塞消失時間、咳嗽消失時間、發(fā)熱消失時間分別為（2.01±0.18）、（1.52±0.55）、（1.72±0.18）、（1.12±0.18）d，均短于對照組（P<0.05），提示延續(xù)性護理利于改善反復性呼吸道感染患兒臨床癥狀。陳立新等學者[14]經(jīng)研究顯示，觀察組咽喉扁桃體充血消失時間、鼻塞消失時間、咳嗽消失時間、發(fā)熱消失時間分別為（2.0±0.5）、（1.7±0.4）、（1.7±0.5）、（1.1±0.4）d，均短于對照組（P<0.05），這與該研究結果高度一致。其次，該研究還顯示觀察組患兒家長疾病知識知曉評分、護理滿意度評分均高于對照組（P<0.05），這進一步證明了延續(xù)護理干預模式的有效性。通過對患兒家長加強疾病相關知識教育，有利于提高家長的疾病認知水平，通過對其加強非住院期間合理用藥指導與居家指導，利于指導患兒科學合理用藥，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣。通過加強認知行為指導，利于減輕患兒家長的精神、心理壓力，提高配合度。

綜上所述，延續(xù)性護理有利于改善反復性呼吸道感染患兒臨床癥狀，提高家長疾病相關知識認知度與滿意度。

[參考文獻]

[1]? 茆儉，徐帥麗.小兒反復上呼吸道感染的危險因素分析及預防護理措施[J].國際護理學雜志，2019，38（16）：2553-2556.

[2]? 彭雪英，歐陽冰冰，林樂容.中醫(yī)護理配合健脾益肺湯治療小兒反復呼吸道感染的效果觀察[J].護理實踐與研究，2016， 13（19）：59-60.

[3]? 鄭英賢.延續(xù)性護理干預對老年反復呼吸道感染患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017， 21（4）：50-52，59.

[4]? Abdel-Moneim AS， Soliman MS， Kamel MM， El-Kholy AA. Sequence analysis of the G gene of hRSVA ON1 genotype from Egyptian children with acute respiratory tract infections[J]. J Med Microbiol，2018，67（3）：387-391.

[5]? Zeng ZQ， Chen DH， Tan WP， et al. Epidemiology and clinical characteristics of human coronaviruses OC43， 229E， NL63， and HKU1： a study of hospitalized children with acute respiratory tract infection in Guangzhou， China[J].Eur J Clin Microbiol Infect Dis，2018，37（2）：363-369.

[6]? 劉曉莉，楊婷，申美蘭，等.護士主導型內(nèi)行照顧者介入式延續(xù)教育項目在反復上呼吸道感染患兒家庭護理中的應用[J].國際護理學雜志，2017，36（22）：3057-3059，3075.

[7]? 李少媚，陳贊鋼，區(qū)曉毅，等.微量元素監(jiān)測聯(lián)合預防性干預在小兒反復呼吸道感染中的應用效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（13）：3084-3085.

[8]? 田秋慧.延續(xù)性護理對反復呼吸道感染患兒治療依從性及家長疾病認知的影響[J].山西職工醫(yī)學院學報，2019，29（3）：113-115.

[9]? Rey-Ares L， Irazola V， Althabe F，et al. Lower tract respiratory infection in children younger than 5 years of age and adverse pregnancy outcomes related to household air pollution in Bariloche （Argentina） and Temuco （Chile）[J].Indoor Air， 2016， 26（6）：964-975.

[10]? 梁群，李倩，寧余音，等.壯醫(yī)穴膏摩及貼敷防治小兒反復呼吸道感染隨機對照研究[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2019， 35（1）：98-101.

[11]? 葉娜，覃立剛，周福，等.惠州市反復呼吸道感染患兒家庭養(yǎng)育情況和血清微量元素關系[J].牡丹江醫(yī)學院學報，2019， 40（5）：133-135.

[12]? 王艷華，金菊英.迷你情境演練評估在反復上呼吸道感染患兒家長照護技能培訓中的應用[J].國際護理學雜志，2018， 37（9）：1279-1281.

[13]? 范良勤，張鴻，何琴莉，等.整體護理模式對改善小兒反復呼吸道感染臨床癥狀和并發(fā)癥的效果[J].國際護理學雜志，2017，36（11）：1508-1510.

[14]? 陳立新， 徐浩.延續(xù)性護理干預對反復呼吸道感染兒童及家長的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2018，15（1）：159-162.

（收稿日期：2020-06-18）

[作者簡介] 陸欣志（1977-），女，本科，副主任護師，研究方向：兒科護理。