優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)門診霉菌性陰道炎患者的效果評(píng)估

賀茹

【摘 要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)門診霉菌性陰道炎患者的效果。方法：選取102例霉菌性陰道炎患者，按入院的先后時(shí)間順序隨機(jī)將其分為兩組，各51例。其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組霉菌性陰道炎患者的護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理有效率為98.04%，明顯較對(duì)照組（78.43%）高（P<0.05）;觀察組的護(hù)理滿意度評(píng)分為（9.12±0.24）分，對(duì)照組的護(hù)理滿意度評(píng)分為（8.23±1.13）分，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在霉菌性陰道炎患者中具有很好的效果，可以提高護(hù)理效果和患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】

優(yōu)質(zhì)護(hù)理;婦科門診;霉菌性陰道炎在臨床上，常見(jiàn)的一類婦科疾病即為陰道炎，而與未婚女性相比較，這種疾病在已婚女性的中的發(fā)病率更高，達(dá)到了60%左右，老年患者年齡較大、抵抗力較弱，且受到患者體內(nèi)雌性激素水平下降和卵巢功能衰退的影響，陰道炎發(fā)病率更高。臨床上較為常見(jiàn)的一種類型即為霉菌性陰道炎，其病因相對(duì)比較復(fù)雜，霉菌性陰道炎也就是外陰陰道假絲念珠菌?。╒VC），它是由念珠菌引起，在臨床上是很常見(jiàn)、多發(fā)的一種炎癥性疾病，白色念珠菌屬于條件致病菌。此菌寄生在10%～20%的非孕婦以及30%的孕婦陰道中，當(dāng)其量較少時(shí)，患者的臨床癥狀并不明顯，但患者全身和陰道局部的免疫力下降時(shí)，白色念珠菌便會(huì)在此時(shí)進(jìn)行大量的繁殖，尤其是局部細(xì)胞的免疫力降低，更容易導(dǎo)致患者炎癥的發(fā)生。其他原因包括抵抗力下降、使用免疫抑制劑、不良衛(wèi)生習(xí)慣、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、缺乏維生素b等等。當(dāng)前臨床上治療該類疾病主要是采用栓劑和洗劑，但該病反復(fù)發(fā)作的可能性很大，因此在根治上存在較大的難度，并且其治療效果與患者的心理壓力以及個(gè)人保健工作等密切相關(guān)，基于此需要在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中輔助做好護(hù)理工作，提高護(hù)理效果[1]。本研究主要探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在霉菌性陰道炎患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體的臨床方法和結(jié)果進(jìn)行如下詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2019年12月本院門診婦科收治的102例霉菌性陰道炎患者為研究對(duì)象，經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)確診，可以收集到相關(guān)治療和檢查資料，排除拒絕參加研究者，排除精神系統(tǒng)疾病及意識(shí)障礙性疾病，無(wú)法有效配合者，排除合并其他類型婦科疾病，或者其他微生物感染者。根據(jù)入院的先后順序隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各51例。其中觀察組年齡22～45歲，平均年齡（33.71±4.32）;病程6d～7個(gè)月，平均病程（3.24±1.31）個(gè)月;38例患者為初次發(fā)病，13例患者為2次或者2次以上發(fā)病。對(duì)照組年齡21～44歲，平均年齡（33.64±4.28）歲;病程7d～7個(gè)月，平均病程（3.51±1.03）個(gè)月;40例患者為初次發(fā)病，11例患者為2次或者2次以上發(fā)病。兩組患者的一般資料相比（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療和護(hù)理，每晚入睡前利用小蘇打溶液（4%）清洗陰道，并使用一枚雙唑泰栓置于陰道深處，連續(xù)用藥1周，期間注意保持外陰清潔和日常洗護(hù)。觀察組采取的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：1）心理干預(yù)：陰道炎的相關(guān)癥狀對(duì)患者影響極大，患者因?yàn)殛幍鲤W、灼痛等臨床癥狀會(huì)出現(xiàn)不安等不良情緒，可能使患者對(duì)用藥、檢查等治療手段產(chǎn)生抵觸情緒。因此護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行心理指導(dǎo)，改善患者的不良情緒，使患者精神緊張狀態(tài)得到放松。在與患者的日常溝通交流過(guò)程中，要一如既往地保持熱情積極的態(tài)度，給予患者盡可能多的關(guān)懷和體貼，向其闡述患者的具體治療方案和治愈的可能性。教導(dǎo)患者一些緩解心理壓力的科學(xué)方法，使其可以配合相關(guān)的治療，將其治療的依從性不斷提高;2）健康教育：將疾病、治療、個(gè)人保健等相關(guān)方面的知識(shí)向患者進(jìn)行詳細(xì)講解，使患者可以加強(qiáng)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知。定期舉辦座談會(huì)、講座等活動(dòng)，邀請(qǐng)專家對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)的教育，針對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行解答，引導(dǎo)患者相互之間進(jìn)行治療經(jīng)驗(yàn)交流;3）藥物護(hù)理：治療藥物以栓劑和洗劑為主，對(duì)各種藥物的使用方法以及使用劑量要悉數(shù)告知患者，并詳細(xì)講解藥物使用后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，叮囑患者如果一段時(shí)間用藥后臨床癥狀無(wú)改善，需要及時(shí)向醫(yī)生說(shuō)明情況;4）日常護(hù)理。叮囑患者禁食生冷刺激的食物，禁食高含糖量的食物。指導(dǎo)患者注意個(gè)人日常護(hù)理，保障外陰的干燥、清潔，指導(dǎo)患者和家屬分開(kāi)使用個(gè)人洗護(hù)用品，選擇棉質(zhì)、寬松的內(nèi)褲，避免因潮濕、不透氣加重病情，在治療期間患者需要保障充分的睡眠，早睡早起，不要熬夜，適當(dāng)鼓勵(lì)患者開(kāi)展體育鍛煉，提高機(jī)體的抵抗力，不抽煙、不喝酒，保持良好的生活習(xí)慣等，出院之前開(kāi)展盡可能詳盡的出院指導(dǎo)，告知患者治療結(jié)束后居家護(hù)理的重點(diǎn)，預(yù)防疾病的并發(fā)癥，盡量降低陰道炎的復(fù)發(fā)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組霉菌性陰道炎患者的護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度。其中護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后患者的陰道瘙癢、白帶增多、排尿困難、陰道灼熱、尿路感染等臨床癥狀完全消失，病情緩解高于80%為顯效;經(jīng)護(hù)理干預(yù)后患者的陰道瘙癢、白帶增多、排尿困難、陰道灼熱、尿路感染等臨床癥狀明顯改善，病情緩解50%～80%為有效;經(jīng)護(hù)理干預(yù)后患者的陰道瘙癢、白帶增多、排尿困難、陰道灼熱、尿路感染等臨床癥狀未發(fā)生任何改變，病情緩解低于50%為無(wú)效。護(hù)理滿意度問(wèn)卷表采用的是本院自制的表，滿分為10分，得分越高表示霉菌性陰道炎患者的護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05表示為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理有效率比較

觀察組霉菌性陰道炎患者的護(hù)理有效率為98.04%，明顯較對(duì)照組霉菌性陰道炎患者高（78.43%）（P<0.05）。具體情況如下表1所示。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組霉菌性陰道炎患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（9.12±0.24）分，對(duì)照組霉菌性陰道炎患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（8.23±1.13）分，觀察組霉菌性陰道炎患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

陰道炎的發(fā)病主要是由于患者陰道內(nèi)部生態(tài)失衡導(dǎo)致的細(xì)菌、真菌感染[3]，一旦發(fā)病，陰道分泌物會(huì)明顯增多，且呈現(xiàn)稀糊狀態(tài)，根據(jù)陰道炎的類型不同，呈現(xiàn)出不同的顏色，如霉菌性陰道炎，白帶多呈豆腐渣樣，細(xì)菌性陰道炎，白帶多呈現(xiàn)灰黃色、灰綠色。有臨床調(diào)查研究結(jié)果顯示，正常女性的陰道環(huán)境pH值在4～5，這種弱酸性環(huán)境能夠?qū)?xì)菌的滋生、繁殖發(fā)揮一定的抑制作用，當(dāng)女性陰道環(huán)境內(nèi)的pH值遭到破壞時(shí)[4]，陰道內(nèi)部對(duì)于細(xì)菌的抵抗能力就會(huì)大大減弱，從而導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。因此陰道炎具有難以治愈且復(fù)發(fā)率較高的臨床特點(diǎn)。隨著人們生活習(xí)慣在社會(huì)的不斷發(fā)展中發(fā)生變化，表現(xiàn)出陰道炎的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，尤其是霉菌性陰道炎的發(fā)病，嚴(yán)重影響了女性健康，臨床大多采用栓劑類藥物進(jìn)行治療，短期療效尚可，但具有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)[5]。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，多數(shù)患者由于存在較大的心理壓力，因此在治療上存在依從性差等問(wèn)題[6]。因此結(jié)合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)對(duì)于促進(jìn)疾病的康復(fù)，降低疾病的復(fù)發(fā)具有重要的臨床價(jià)值。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的新型護(hù)理理念[7]，具有個(gè)性化和針對(duì)性的特點(diǎn)，將其應(yīng)用于霉菌性陰道炎患者的疾病護(hù)理過(guò)程中，對(duì)患者采取健康教育和實(shí)施心理干預(yù)，讓患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)知、掌握科學(xué)的緩解心理壓力的方法，提高患者的治療依從性。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及個(gè)人日常護(hù)理指導(dǎo)等，促進(jìn)患者病情盡快康復(fù)，降低霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作的幾率[8]。根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組霉菌性陰道炎患者接受了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)后，疾病治療的有效率、護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

總而言之，在霉菌性陰道炎患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具有很好的效果。能夠顯著改善患者的陰道炎癥狀，促進(jìn)患者的身體恢復(fù)，且臨床價(jià)值較高，值得應(yīng)用。

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