“健康四川”戰(zhàn)略下推動(dòng)全民健身與全民健康“體醫(yī)”融合路徑研究＊

（西南石油大學(xué) 體育學(xué)院，四川 成都 610500）

1 研究背景

體育是助力“健康中國(guó)”發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，是人民強(qiáng)身健體、健全人格與品質(zhì)、全面建設(shè)小康社會(huì)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，它在新時(shí)期充當(dāng)著十分重要的角色和地位。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系著人民的身體健康和生老病死，與人民切身利益相關(guān)，是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容之一。體醫(yī)與醫(yī)療的跨界融合則順應(yīng)了時(shí)代發(fā)展的需求，能為全民健身指導(dǎo)和全民健康發(fā)展提供有力保障[1]。2016-08，《全民健身計(jì)劃（2016—2020年）》與《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》相繼出臺(tái)，明確指出加強(qiáng)“體醫(yī)融合”是提高全民身體素質(zhì)的重要組成部分，也是今后全民健康發(fā)展的新態(tài)勢(shì)；2017-03，四川省出臺(tái)了《“健康四川2030”規(guī)劃綱要》，主要行動(dòng)綱領(lǐng)將圍繞健康四川四大策略開展13 項(xiàng)健康行動(dòng)[2]；2017-10，十九大開啟的新時(shí)代報(bào)告中明確提出了健康中國(guó)戰(zhàn)略要不斷為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。在“健康中國(guó)”與“健康四川”戰(zhàn)略下，“體醫(yī)融合”迎合了國(guó)家體育戰(zhàn)略的客觀需要，也順應(yīng)了時(shí)代發(fā)展的趨勢(shì)，更能有效緩解健康需求與醫(yī)療供給的矛盾[3]。因此，本課題旨在深入分析四川省體育與醫(yī)療深入合作方式、優(yōu)化資源配置、深化服務(wù)供給策略，揭示四川省體育與醫(yī)療服務(wù)體系融合過(guò)程中所面臨的主要問(wèn)題與挑戰(zhàn)，建設(shè)體育與醫(yī)療聯(lián)合服務(wù)平臺(tái)及體育與醫(yī)療服務(wù)新路徑，并針對(duì)性地提出健康四川戰(zhàn)略下體育與醫(yī)療融合路徑發(fā)展的對(duì)策與建議，以期為進(jìn)一步提高四川省體育與醫(yī)療的融合服務(wù)發(fā)展提供有效的理論參考。

2 “體醫(yī)融合”助力“健康四川”轉(zhuǎn)型與發(fā)展

“健康中國(guó)”與“健康四川”戰(zhàn)略下，“體醫(yī)融合”作為戰(zhàn)略發(fā)展的重要途徑，將進(jìn)一步增強(qiáng)與提高體育與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的交流與合作，科學(xué)引領(lǐng)全民健康發(fā)展的新導(dǎo)向[4]?！绑w醫(yī)融合”是體育與醫(yī)療部門的有機(jī)結(jié)合，其手段是采用雙向干預(yù)治療方法，適用于患者和廣大群眾，目的是提高康復(fù)效果，增強(qiáng)健康體質(zhì)，在“運(yùn)動(dòng)處方師”的針對(duì)性指導(dǎo)下，縮短醫(yī)藥療程，結(jié)合適宜性、科學(xué)性的體育健身鍛煉同時(shí)進(jìn)行，相互促進(jìn)[5]。體育醫(yī)療手段不僅可以治療疾病，同時(shí)還能增強(qiáng)身體免疫能力，提升大腦皮層的緊張度和潛在功能，恢復(fù)人體內(nèi)在平衡，促進(jìn)各種臟器機(jī)能修復(fù)和全身以及局部血液循環(huán)。同時(shí)，還能盡可能恢復(fù)患者身體活動(dòng)以及勞動(dòng)能力，對(duì)全身乃至局部器官都將起到積極的康復(fù)作用。自古以來(lái)，中國(guó)人民就有健身強(qiáng)體的理念，例如，曾國(guó)藩40 余年一直堅(jiān)持“飯后日行三千步”；毛澤東則把洗冷水浴作為每天“第一課”；陸游每日長(zhǎng)嘯向天吼，活到80 擺脫疾病和醫(yī)藥；華佗為民造福制五禽戲。這些都深刻表明醫(yī)療不是健康的唯一，真正的健康維系需將正確的藥物治療和科學(xué)的健身理療相結(jié)合，兩者相輔相成，相互促進(jìn)。

此外，《中國(guó)心血管病報(bào)告2015》表明，在中國(guó)，腦卒中和冠心病分別位列人體死因的前一、二位，同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師沈玉芹認(rèn)為，如果能進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)性的心血管病康復(fù)運(yùn)動(dòng)，心臟病患者死亡率就可以下降20%～27%；鐘南山院士也認(rèn)為運(yùn)動(dòng)對(duì)保持身體健康起著關(guān)鍵作用，鍛煉就像吃飯一樣，是生活的一部分，要建立一輩子運(yùn)動(dòng)的觀念，這樣才能有比較高的生活質(zhì)量；中國(guó)工程院院士王隴德表示，體能消耗過(guò)少，包括體育鍛煉過(guò)少和日?；顒?dòng)的減少是慢性病發(fā)生的首要因素，他建議每周至少鍛煉三次，且平均每天半小時(shí)以上。由此看出，用“體醫(yī)融合”助力“健康四川”轉(zhuǎn)型與發(fā)展勢(shì)在必行。

3 四川省“體醫(yī)融合”服務(wù)供給現(xiàn)存問(wèn)題

四川省人口統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，四川不僅進(jìn)入了深度老齡化社會(huì)，而且老齡化程度高于全國(guó)，且慢性疾病患者主要集中在中老齡階段。其次，《2018 年四川省人群健康狀況及重點(diǎn)疾病報(bào)告》顯示，四川省每100 名18 歲及以上成人中有27人患高血壓（患病率為27.31%），有10 人患糖尿?。ɑ疾÷蕿?0.29%），每10 名40 歲以上人群中，至少有2 人患慢性阻塞性肺疾病，慢性病所致的死亡是人群的主要死亡原因，且慢病發(fā)病死亡率均呈上升趨勢(shì)，防控工作仍面臨著巨大挑戰(zhàn)。所以，當(dāng)下不同年齡階段人群都應(yīng)提高對(duì)“體育+醫(yī)療”健康促進(jìn)功效的重視意識(shí)，堅(jiān)持預(yù)防為主，深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，倡導(dǎo)運(yùn)動(dòng)健康文明的生活方式。

通過(guò)調(diào)查與研究，發(fā)現(xiàn)四川省體醫(yī)融合發(fā)展主要現(xiàn)存以下問(wèn)題：四川省地域遼闊，人口基數(shù)龐大，地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異大、體育與醫(yī)療資源分布不均衡、體育與醫(yī)療發(fā)展水平參差不齊、體育與醫(yī)療服務(wù)水平有差距、體育與醫(yī)療資源人均享有率小、體育與醫(yī)療資源利用率不合理；四川省仍缺少專業(yè)性的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院和復(fù)合型運(yùn)動(dòng)處方人才，缺乏大數(shù)據(jù)分析的體育、醫(yī)療和監(jiān)測(cè)的健康信息共享站，缺乏體醫(yī)聯(lián)動(dòng)共享平臺(tái)，缺乏科學(xué)系統(tǒng)性的體醫(yī)指導(dǎo)建設(shè)體系和體醫(yī)融合的政策路徑保障機(jī)制；四川省人口老齡化日益嚴(yán)峻，慢性疾病患病率逐年提升，而醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療技術(shù)水平滯后且有限，人民日益增長(zhǎng)的健康需求與實(shí)際體育醫(yī)療服務(wù)水平表現(xiàn)出明顯的不足與差距。

4 結(jié)論與建議

4.1 擴(kuò)大范圍創(chuàng)建運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院，加大力度建設(shè)運(yùn)動(dòng)處方師隊(duì)伍

大力創(chuàng)建運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院，不僅可以從實(shí)際條件上滿足人們對(duì)健康保障的迫切需求，還可以緩解中國(guó)各大醫(yī)院“掛號(hào)難求”的擁堵現(xiàn)狀，很大程度上能有效轉(zhuǎn)變?nèi)藗兙歪t(yī)的理念，讓人們更加重視運(yùn)動(dòng)健身對(duì)促進(jìn)健康的積極作用。所以，加大力度培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)處方師對(duì)于全國(guó)各地的非患者和患者預(yù)防疾病與病后康復(fù)都具有非常重要的意義，通過(guò)私人訂制運(yùn)動(dòng)處方師，有科學(xué)性地對(duì)癥下藥，提出針對(duì)性的個(gè)人健身指導(dǎo)方案，并與藥物性治療相結(jié)合，提高康復(fù)治療的效果與療程。同時(shí)，在人們還未生病前，運(yùn)動(dòng)處方師可提前預(yù)估、評(píng)判和指導(dǎo)身體潛在的健康因素，這樣對(duì)于減少居民醫(yī)療成本，促進(jìn)社會(huì)、家庭健康和諧發(fā)展都有積極作用。

4.2 健全“體醫(yī)”融合發(fā)展體系與保障機(jī)制，優(yōu)化“體醫(yī)”資源整合

健全“體醫(yī)”融合發(fā)展體制和人才保障機(jī)制不僅能促進(jìn)中國(guó)體醫(yī)雙向合作可持續(xù)健康發(fā)展，還能優(yōu)化體醫(yī)相關(guān)資源的配置與整合。通過(guò)提升體醫(yī)相關(guān)體制和政策，以及對(duì)理論與技術(shù)的革新和創(chuàng)新性研究，加強(qiáng)成果與轉(zhuǎn)換，推動(dòng)體育產(chǎn)業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)的資源對(duì)接；通過(guò)共建體醫(yī)平臺(tái)、聯(lián)合攻關(guān)等形式，合力消除體育和醫(yī)療部門的傳統(tǒng)隔閡，積極推動(dòng)體育與醫(yī)療部門深化交流與合作，讓國(guó)家政府政策引領(lǐng)，加強(qiáng)地區(qū)之間相關(guān)體育與醫(yī)療部門的牽頭作用，加強(qiáng)體醫(yī)定點(diǎn)與網(wǎng)點(diǎn)實(shí)習(xí)、交流、科研等合作，構(gòu)建體制測(cè)評(píng)新模式，促進(jìn)體醫(yī)相關(guān)專業(yè)人才、技術(shù)、設(shè)備資源整合優(yōu)化，發(fā)揮各地體育與醫(yī)療人才的作用及優(yōu)勢(shì)，互相補(bǔ)給；健全完善運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)人才競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)機(jī)制，打造一批具有領(lǐng)先水平的體醫(yī)學(xué)科帶頭人和善于解決難題的體醫(yī)復(fù)合型人才，切實(shí)推動(dòng)非醫(yī)療健康干預(yù)方法、路徑的研究與實(shí)踐，促進(jìn)全民健身與全民健康進(jìn)一步融合。