關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢下醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)踐探討

□李顏斌

醫(yī)院是救死扶傷的地方，也是體現(xiàn)社會(huì)文明程度的一個(gè)重要窗口，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞，直接反映出醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的精神風(fēng)貌，也間接反映出整個(gè)社會(huì)的文明程度。新形勢下，如何加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步改善行業(yè)作風(fēng)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，已成為目前醫(yī)院管理的重點(diǎn)及難點(diǎn)，能否構(gòu)建和諧的醫(yī)患環(huán)境，也是醫(yī)院精神文明建設(shè)工作面臨的一項(xiàng)重要任務(wù)。

一、何為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

醫(yī)德顧名思義即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是處理醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間相互關(guān)系的指導(dǎo)原則。醫(yī)風(fēng)就是在一個(gè)醫(yī)護(hù)行業(yè)里應(yīng)有的良好行業(yè)風(fēng)氣。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是一種職業(yè)道德，直接聯(lián)系著病人的生命安危和疾病痛苦。醫(yī)德構(gòu)成了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，醫(yī)風(fēng)是醫(yī)德在醫(yī)務(wù)人員工作中的具體表現(xiàn)，是醫(yī)院的靈魂，是醫(yī)務(wù)工作者形象的展示。

二、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是新時(shí)代的需要

目前醫(yī)改工作已經(jīng)逐步邁入深水區(qū)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也要適應(yīng)和跟上時(shí)代步伐。而改善服務(wù)態(tài)度、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，又是加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理的重要組成部分。政府投入再多，沒有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，群眾不滿意，黨和政府不滿意，“醫(yī)改”就不會(huì)成功。因此，我們一定要站在推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的高度，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，用“醫(yī)改”促進(jìn)行風(fēng)，用行風(fēng)推動(dòng)“醫(yī)改”。

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞，直接反映著這家醫(yī)院的文化和精神風(fēng)貌。而建立良好院風(fēng)的關(guān)鍵就是要積極搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到自己的一言一行都關(guān)系到患者的安危，自己對患者承擔(dān)著道德上的責(zé)任和義務(wù)。

醫(yī)療質(zhì)量的好壞取決于醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度兩方面的因素，其中服務(wù)態(tài)度在很大程度上起著決定性的作用。有的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平雖不是很高，但對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，擬定的每一項(xiàng)診療措施都經(jīng)過深思熟慮，治療效果就好；相反，如果醫(yī)務(wù)人員缺乏同情心和責(zé)任感，雖然水平較高，但粗心大意，常常出現(xiàn)差錯(cuò)事故，就談不上好的診療效果。為此，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為患者創(chuàng)造出一個(gè)心情舒暢的環(huán)境，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，是提高醫(yī)療質(zhì)量的可靠保證，也是改善醫(yī)患關(guān)系的重要組成部分。

三、加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)的具體措施

1、加強(qiáng)教育。在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的今天，醫(yī)院的管理體制、經(jīng)營機(jī)制在變，醫(yī)務(wù)人員的思想觀念、價(jià)值取向、道德準(zhǔn)則也在變。傳統(tǒng)的醫(yī)德觀念正經(jīng)受著巨大變革的沖擊而產(chǎn)生變化，醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生的道德失衡、失范、失調(diào)等現(xiàn)象已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。因此，在新形勢下加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)已是迫在眉腱，應(yīng)通過醫(yī)德教育樹立正確的醫(yī)學(xué)道德觀。

2、提升素養(yǎng)。醫(yī)生除了關(guān)心病人、鉆研醫(yī)術(shù)外，還必須給予患者更多的人文關(guān)懷，承擔(dān)起更多的社會(huì)責(zé)任。今天，醫(yī)生對于患者已經(jīng)不再是過去的絕對權(quán)威和診療過程的唯一決策者，他們需要和患者及其家屬真誠溝通，共同參與診療過程，不僅需要患者接受治療的結(jié)果，更要使患者理解這個(gè)結(jié)果產(chǎn)生的原因；醫(yī)生要診治患者的疾患，更要關(guān)注患者的心理，不僅要尊重患者還要尊重法律，不僅要提高醫(yī)術(shù)還要提升人文素養(yǎng)；在醫(yī)療費(fèi)用激增的情況下，醫(yī)生不僅要看好病還要算好賬；在預(yù)防為主的理念下，醫(yī)生不僅要進(jìn)行健康教育，還要承擔(dān)起健康促進(jìn)的職責(zé)。

3、提高服務(wù)意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)擁有高度的責(zé)任心和嫻熟的技術(shù)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，診療手段和藥品不斷出新，病人該做什么檢查、該吃什么藥，具體的診療過程只有處于一線的醫(yī)生心里有數(shù)，這就更需要醫(yī)務(wù)人員有高尚的醫(yī)德和醫(yī)術(shù)，做出對病人有利的選擇。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，市場經(jīng)濟(jì)改革與醫(yī)療體制的不斷深化，患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，在醫(yī)療服務(wù)中患者既要求醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度要好，對疾病治療的效果也提出很高要求，在醫(yī)療過程中，如果醫(yī)務(wù)人員沒有把為患者服務(wù)的宗旨落到實(shí)處，服務(wù)意識(shí)差，態(tài)度生硬，服務(wù)不到位，這自然引起患者對醫(yī)務(wù)人員的不滿。為此，要增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的事業(yè)心、責(zé)任感，做到合理檢查、合理治療，以細(xì)心診治，熱情服務(wù)，將臨床實(shí)踐落實(shí)為真正意義上的尊重患者、理解患者、關(guān)心患者、幫助患者，取得患者的信任，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，促使患者疾病早日康復(fù)。

4、加強(qiáng)溝通。醫(yī)務(wù)人員要如實(shí)向患者告知病情，但要注意和患者的溝通技巧，醫(yī)務(wù)人員在疾病診治過程中，應(yīng)尊重患者的意愿，并且在不影響治療的前提下，將病情、診療措施以及有可能存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)如實(shí)地告訴患者，使患者及時(shí)了解有關(guān)診斷、治療、預(yù)后等方面的信息，以行使本人對疾病診治的相應(yīng)權(quán)利。醫(yī)務(wù)人員在履行告知義務(wù)時(shí)，要講究語言藝術(shù)和效果，注意說話方式和態(tài)度。首先要讓患者了解醫(yī)院不是萬能的，不可能包治百病，醫(yī)生在治療疾病時(shí)可以估計(jì)到的治療效果只是一個(gè)概率，這是醫(yī)學(xué)的特殊性。其次是告知患者醫(yī)療行業(yè)的各項(xiàng)規(guī)章制度，讓其了解醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性和不確定性。最后給患者和家屬講述其病情，以及圍繞該疾病的治療和用藥情況。

5、按技術(shù)流程操作。實(shí)踐證明，大量醫(yī)療事故發(fā)生是沒有嚴(yán)格按照臨床路徑操作造成的，究其原因是由于缺乏扎實(shí)的職業(yè)道德素養(yǎng)所致。因此好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)可以彌補(bǔ)醫(yī)療技術(shù)的差距，更可化解醫(yī)患之間的隔閡和誤會(huì)。