新冠肺炎疫情下醫(yī)學(xué)生心理健康教育的策略＊

趙波

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院血液透析中心，黑龍江 哈爾濱150001）

1 引言

2019 新型冠狀病毒感染的肺炎被命名為2019 冠狀病毒病，英文名稱為Corona Virus Disease2019（COVID-19），2020-01-30WHO 宣布將新型冠狀病毒肺炎疫情列為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC）。在這次抵抗病毒進行醫(yī)療救治的過程中，廣大醫(yī)務(wù)工作者奮戰(zhàn)在一線，為抵御疫情作出了重要貢獻。醫(yī)學(xué)大學(xué)生作為一個特殊的群體，是醫(yī)療一線的預(yù)備人員，是醫(yī)療事業(yè)的重要接班人，其在新冠肺炎期間的心理狀況如何，是否受到關(guān)注，對醫(yī)學(xué)生個人的健康成長至關(guān)重要，對醫(yī)學(xué)生將來在臨床一線工作時應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力培養(yǎng)也起著非常重要的作用。

本文通過對引起醫(yī)學(xué)生心理狀態(tài)原因進行分析，重視并設(shè)法運用個人的心理調(diào)節(jié)、教師指導(dǎo)以及社會支持等方式提供可行的解決策略，以便醫(yī)學(xué)生在疫情后更好地適應(yīng)學(xué)習(xí)和生活。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能給人們帶來心理沖擊或心靈創(chuàng)傷，這些應(yīng)激狀態(tài)可能產(chǎn)生負面心理反應(yīng)，體現(xiàn)在情緒、認知、行為等方面。醫(yī)學(xué)生的心理變化急需社會的科學(xué)引導(dǎo)，使其成為有益社會的人群，作出行為改變[1-2]。心理健康教育者應(yīng)抓緊時間，力促這種信念繼續(xù)向正向性方向發(fā)展。

李亞云等在SARS 流行期間對大學(xué)生心理狀況的調(diào)查顯示：焦慮現(xiàn)象普遍存在，大多數(shù)學(xué)生出現(xiàn)心理及情緒問題，比如緊張、擔(dān)心、害怕、恐慌、情緒低落、希望盡快有可采取的措施等，相當一部分學(xué)生出現(xiàn)過不能集中注意力、食欲不振、煩躁、不能安心學(xué)習(xí)等癥狀[3]。醫(yī)學(xué)生是一個特殊的的群體，由于其性質(zhì)和本身所面臨的工作環(huán)境及職業(yè)選擇等多方面的因素，使醫(yī)學(xué)生在新冠肺炎疫情時承受更多的心理壓力，可能出現(xiàn)一些不同程度的恐懼、焦慮、抑郁、強迫等不良心理反應(yīng)以及社交心理障礙，這些不良心理反應(yīng)如不能及時有效地得到調(diào)控和解決，有可能影響他們以后的學(xué)習(xí)和生活。

2 加強疫情防控期間醫(yī)學(xué)生心理健康教育

2.1 加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件[4]。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，人們常會出現(xiàn)不同程度的心理應(yīng)激反應(yīng)，包括焦慮、恐懼、抑郁等，并且因其突發(fā)性和意外性以及新型疾病的許多不確定因素，在疾病流行初期，不安現(xiàn)象普遍存在。2019 年新型冠狀病毒感染肺炎作為一場突如其來的災(zāi)難，給全國人民的生產(chǎn)生活帶來重大影響，也引起了人們身心的負性情境和反應(yīng)。醫(yī)學(xué)生開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的健康教育促進活動，以學(xué)生社團、理論學(xué)習(xí)、專題講座等形式，可以采取線上培訓(xùn)方式，結(jié)合專業(yè)特點，普及相關(guān)知識，也可以利用大眾傳播媒介，提高醫(yī)學(xué)生對公共衛(wèi)生事件的認識水平、應(yīng)對能力。

2.2 教師給學(xué)生講解相關(guān)傳染病的知識

在人類文明發(fā)展的歷史進程中，疫病作為一種發(fā)病急、傳染性強、傳播快、致死率高的疾病，始終伴隨人類的成長[5]。每次疫病的流行，都會對人類造成巨大的傷痛和難以估量的損失，它不但給人們的身體健康帶來嚴重的威脅，也使人產(chǎn)生極大的恐慌心理，對正常的社會秩序會造成嚴重的沖擊。應(yīng)加強醫(yī)學(xué)生對傳染病的學(xué)習(xí)，通過授課和培訓(xùn)使他們掌握傳染病的知識和治療傳染病的方法，提高相關(guān)的知識和技能水平。

2.3 建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件心理輔導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)

應(yīng)激狀態(tài)是指個體面對具有威脅性刺激情境時，會產(chǎn)生伴有軀體功能以及心理活動改變的身心緊張狀態(tài)。沖擊階段常發(fā)生在應(yīng)激源出現(xiàn)后不久，刺激可能會使人感到輕度不適。如果刺激較強，可能會使人出現(xiàn)明顯的反應(yīng)，在情緒方面可能出現(xiàn)焦慮、恐懼、憤怒、失望、緊張、疑病等；在認知方面會出現(xiàn)注意力不集中、記憶力明顯下降、認知力降低等。心理危機干預(yù)是指在心理學(xué)相關(guān)理論指導(dǎo)下對于心理危機的個體或者群體采取的一種短程心理治療，目的是在短時間內(nèi)幫助他人從心理上消除危機，使其癥狀得到緩解和消失，恢復(fù)心理健康狀態(tài)[6]。及時建立心理輔導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)，以年級和社團的形式開展，廣泛了解學(xué)生的心理狀況，同時，心理學(xué)教師、心理科醫(yī)生可與需要幫助的學(xué)生進行交流隨訪，促進醫(yī)學(xué)生建立健康的生活方式，保持自身的身心健康。

2.4 加強交流，緩解情緒，增強信心

在傳染病流行期間，有效的危機干預(yù)是指幫助人們獲得心理上的安全感，得到可能的基本需要的滿足，緩解由危機引發(fā)的強烈的恐懼、震驚或悲傷的情緒，恢復(fù)心理的平衡狀態(tài)，對自己近期的生活進行調(diào)整，并學(xué)習(xí)應(yīng)對危機的有效策略、健康的行為，從而增進心理健康[7-8]。

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件面前，臨床醫(yī)學(xué)生在面對疫情時，有積極的應(yīng)對行為，也有消極的應(yīng)對方式，需要醫(yī)學(xué)生自行進行心理調(diào)適和外界的心理干預(yù)。心理健康是指心理的各個方面及活動過程處于一種良好或正常的狀態(tài)。醫(yī)學(xué)生要通過交流學(xué)習(xí)、豐富知識、增長技能，緩解不良情緒，增強信心，保持個人心理健康。

醫(yī)學(xué)生是醫(yī)療事業(yè)持續(xù)發(fā)展的重要力量，在COVID-19疫情期間可能存在心理問題和情緒障礙，需要家庭、學(xué)校和社會給予積極引導(dǎo)、支持和關(guān)愛。了解醫(yī)學(xué)生面對COVID-19的心理變化，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的反應(yīng)能力，探討針對醫(yī)學(xué)生的心理健康教育需要采取的干預(yù)措施，可以為今后在醫(yī)學(xué)生中進行突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的健康教育提供依據(jù)，對醫(yī)學(xué)生參與防控COVID-19 及應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力培養(yǎng)起著重要作用，對醫(yī)學(xué)生的健康成長及醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)有非常重要的意義。