醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理中的問題與完善方案

郭艷玲

準(zhǔn)格爾旗愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室 內(nèi)蒙古鄂爾多斯 010300

當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理體系日趨完善，導(dǎo)致醫(yī)院之間的競爭壓力越來越大。傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理方法已經(jīng)不能滿足當(dāng)今醫(yī)院的發(fā)展需求，并在醫(yī)院的運作中產(chǎn)生了很多。負(fù)面影響。為了保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)建立科學(xué)，合理，完善的醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理體系，提高醫(yī)院競爭力，為患者提供更好的服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展[1]。

1 現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理問題中存在的問題

1.1 管理模式更新不充分，經(jīng)濟(jì)管理體制不健全

隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理也進(jìn)行了相應(yīng)的改革。但是，在改革過程中，人才，技術(shù)落后，住房設(shè)施陳舊不足。盡管國家大力支持改革并投入了大量資金，但在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，經(jīng)濟(jì)管理仍采用傳統(tǒng)的相對落后的制度。改革體制實施不力，人才引進(jìn)政策實施不力，技術(shù)水平不高。這些老問題嚴(yán)重阻礙了醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

1.2 管理秩序差，經(jīng)濟(jì)管理體制不健全

當(dāng)前的醫(yī)療管理不合理，根本原因是藥品供應(yīng)體系不完善。缺乏完整的藥材供應(yīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致一些制藥公司利用系統(tǒng)空缺進(jìn)行非法交易或故意提高藥材價格，這增加了醫(yī)院的經(jīng)營成本，甚至嚴(yán)重影響了醫(yī)療經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。毒品交易者始終把自己的經(jīng)濟(jì)利益放在首位，甚至與某些人串通，造成醫(yī)療行業(yè)的腐敗，嚴(yán)重制約了醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理體系的實施[2]。經(jīng)濟(jì)管理體制不健全，導(dǎo)致部分醫(yī)院管理不規(guī)范，主要是由于管理人員與財務(wù)人員之間的協(xié)調(diào)不力，行政管理與財務(wù)合作不力，這與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的實際意義背道而馳，導(dǎo)致了一定的局限性?？傮w而言，這種脫節(jié)使整個醫(yī)院管理擺脫了應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)管理。

1.3 積極性不高，醫(yī)療效益和服務(wù)質(zhì)量不夠提高

目前，醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者和員工的積極性有待提高。員工缺乏動力和積極性的情況明顯減少，主要是因為在補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)化之后，部分補(bǔ)貼停止了，而平均績效被用來支付工資。均等化制度降低了優(yōu)秀人才的積極性，他們的努力與成果不成正比，導(dǎo)致工作時的態(tài)度消極，積極性大大降低。同時，均等化制度降低了員工拼搏的動力，嚴(yán)重降低了醫(yī)療服務(wù)的積極性，不利于經(jīng)濟(jì)管理體制的實施。領(lǐng)導(dǎo)層的管理人員選擇輕松，對現(xiàn)狀滿意，沒有追求更高目標(biāo)的動力，對職業(yè)發(fā)展沒有期望和合理的計劃，并且無法跟上時代的步伐，從而導(dǎo)致素質(zhì)的提高不足整個醫(yī)療服務(wù)的比例也在下降，醫(yī)院的福利也減少了。

1.4 醫(yī)德不被重視，職業(yè)道德有待提高

近年來，醫(yī)院內(nèi)部人員的道德培訓(xùn)不足，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理存在漏洞。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和倫理學(xué)是醫(yī)務(wù)工作者必須具備的道德素質(zhì)。如果不重視醫(yī)學(xué)倫理和道德，腐敗就會一直存在并加劇，這不利于社會進(jìn)步，阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。從醫(yī)療經(jīng)濟(jì)管理的角度看，醫(yī)療倫理的建立與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有關(guān)，決定著醫(yī)療服務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過程[3]。

2 解決醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理問題的對策

2.1 創(chuàng)新的管理模式

應(yīng)當(dāng)根據(jù)崗位的工作內(nèi)容和工作績效合理配置，也要符合醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。另外，要根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和經(jīng)濟(jì)狀況，合理設(shè)置崗位，采取競爭性就業(yè)方式。例如，開設(shè)職位時，應(yīng)該有3-5人競爭優(yōu)勝者選擇。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)，把醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)作為績效考核的重要考核內(nèi)容。具體而言，醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療道德進(jìn)行為期一個月或四分之一的評估，并根據(jù)評估內(nèi)容支付績效工資，以創(chuàng)新管理模式。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理信息平臺建設(shè)

建立完整的醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理信息平臺，有利于醫(yī)院的高效智能化。建立完整的數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)，對醫(yī)院衛(wèi)生管理和財務(wù)方面進(jìn)行分析和總結(jié)，以達(dá)到醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的準(zhǔn)確性。另外，管理人員還可以根據(jù)實際情況建立管理制度，實現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和工作效率的雙重提高。為了更好地實現(xiàn)醫(yī)療資源的利用和最大程度地分配醫(yī)療資源，這就要求醫(yī)院在日常工作中建立完善的費用預(yù)算制度。通過完善的費用預(yù)算制度，嚴(yán)格控制經(jīng)費收支，達(dá)到合理利用醫(yī)院經(jīng)費的目的。

2.3 建立健全激勵機(jī)制

通過建立完善的激勵機(jī)制，可以激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，確保整個醫(yī)務(wù)隊伍的活力。由于門診人數(shù)眾多，診斷過程復(fù)雜，實施完善的激勵機(jī)制可以有效促進(jìn)門診部門的團(tuán)結(jié)。建立完善的激勵機(jī)制，可以減少患者就診的等待時間，確保各醫(yī)院科室的暢通，從而提高醫(yī)院服務(wù)的整體質(zhì)量，為醫(yī)院樹立更好的形象。

2.4 完善經(jīng)濟(jì)管理體制

要根據(jù)醫(yī)院的實際情況，建立完整的醫(yī)療衛(wèi)生財務(wù)體系和其他財務(wù)體系，合理使用收入分配制度，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)體系更加完善。還應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院行政部門與財務(wù)部門之間的溝通，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者能夠清楚地了解財務(wù)工作的內(nèi)容，從而真正實現(xiàn)行政管理與經(jīng)濟(jì)管理相結(jié)合的目的。加強(qiáng)醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)管理，不僅有利于改善醫(yī)療衛(wèi)生配置，提高醫(yī)院的醫(yī)療管理能力，還可以滿足廣大患者和社會的需求，促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展[4]。

3 結(jié)語

總之，在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，人們對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求。醫(yī)療衛(wèi)生管理部門要提高自身的經(jīng)濟(jì)管理水平，就應(yīng)當(dāng)創(chuàng)新醫(yī)院制度結(jié)構(gòu)，完善醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理體系，培養(yǎng)專業(yè)人才，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，建立標(biāo)準(zhǔn)。這是醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理體系的表現(xiàn)，有助于促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。同時，在發(fā)展過程中，醫(yī)療衛(wèi)生部門要找出自身的不足，采取有效措施，對出現(xiàn)的問題進(jìn)行管理，從根本上解決當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題，從而改善經(jīng)濟(jì)管理水平。能力，促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化和醫(yī)療事業(yè)建設(shè)。