光子治療儀聯(lián)合雪蓮燒傷濕潤膏和細節(jié)護理對燒傷患兒創(chuàng)面愈合的影響分析

王穎 周云鳳（通訊作者）

（蘇州大學附屬兒童醫(yī)院 江蘇 蘇州 215025）

燒傷是兒童常見意外損傷類型，對患兒的身心健康造成較大的影響。目前主要是采取保守治療措施，縮短創(chuàng)面愈合時間。光子治療儀能夠加速創(chuàng)面愈合速度，降低瘢痕形成，有助于改善燒傷患兒的預后情況[1]。雪蓮燒傷濕潤膏是一種中成藥，主治燒傷燙傷，在燒傷科應用中表現(xiàn)出較好的應用效果。但是兒童由于身心發(fā)育不成熟，在治療中的配合度較低，為了進一步提高治療效果，需要采取有效的護理干預措施[2]。細節(jié)護理主要是從護理細節(jié)著手，提高患兒的舒適度，有助于提高患兒對臨床治療的依從性[3]。文章選取了100 例燒傷患兒對光子治療儀和雪蓮燒傷濕潤膏及細節(jié)護理的應用效果展開分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月—2019 年12 月我院收治的100 例四肢燒傷患兒，隨機分為兩組，每組50 例。觀察組50 例兒童中有男孩26 例，女孩24 例；年齡為6 個月～11 歲，平均為（4.2±1.0）歲。對照組50 例兒童中有男孩27 例，女孩23 例；年齡為5 個月～12 歲，平均為（4.4±1.1）歲。兩組患兒在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組使用光子治療儀以及常規(guī)護理，光子治療儀使用方法：使用光子治療儀照射創(chuàng)面，每次15min，1 天2 次，間隔6h。治療儀與創(chuàng)面需要保持20cm 距離，直至創(chuàng)面愈合。期間需要加強病情觀察、健康指導、生活護理等措施。

觀察組采取光子治療儀聯(lián)合雪蓮燒傷濕潤膏和細節(jié)護理，光子治療儀使用方法同對照組，雪蓮燒傷濕潤膏使用方法為：清潔創(chuàng)面并吸干創(chuàng)面水分之后使用雪蓮燒傷濕潤膏均勻涂抹在創(chuàng)面上，涂抹厚度約為1mm，間隔4 ～6h 更換1 次。1 天3 次。細節(jié)護理措施：①心理護理：患兒經(jīng)常會由于疼痛而出現(xiàn)哭鬧、食欲不振、失眠等癥狀，同時害怕?lián)Q藥，出現(xiàn)較大的心理壓力。同時家長往往會自責或相互埋怨，也加重了患兒的心理壓力。因此需要做好患兒的心理護理，為患兒和家屬介紹治療方法，讓家屬積極參與臨床護理，解答患者的疑惑。同時可以通過音樂療法、撫觸以及呼吸訓練，放松身心，緩解患兒的焦慮癥狀，從而提高患兒對臨床治療的依從性。②換藥護理：在換藥過程中需要根據(jù)患兒的年齡特點，采取相應的干預措施，對于年齡較小的患兒需要做好患兒的安撫工作，保持心率、呼吸頻率的穩(wěn)定。年齡較大的患兒則需要耐心的講解，獲得患兒的理解和支持。在換藥過程中還需要堅持無菌操作，每天定期消毒病房，避免傷口感染等問題的出現(xiàn)。③康復護理：指導患兒早期開展康復訓練，避免由于瘢痕形成影響正常功能。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒創(chuàng)面愈合時間差異，并比較兩組家屬的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（±s）表示，采用t值檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組與對照組的創(chuàng)面愈合時間為（12.6±2.3）天和（15.8±4.3）天，家屬護理滿意度為90.0%和82.0%，觀察組創(chuàng)面愈合時間顯著短于對照組（P＜0.05）；觀察組家屬護理滿意度稍高于對照組，但差異不顯著（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患兒創(chuàng)面愈合時間以及家屬護理滿意度差異

3.討論

光子治療與主要是利用光子效應改善創(chuàng)面血液循環(huán)，加速細胞生長和分化，有助于加速創(chuàng)面愈合。其利用的是可見光，對創(chuàng)面無刺激，同時能夠降低創(chuàng)面5-HT含量，減少創(chuàng)面滲液情況，緩解患兒的疼痛[4]。雪蓮燒傷濕潤膏是一種中成藥，在臨床實驗中表現(xiàn)出較好的療效與安全性，能夠保護創(chuàng)面，同時加速細胞再生，提高細胞再生的順應性，降低瘢痕形成。光子治療儀聯(lián)合雪蓮燒傷濕潤膏能夠提高創(chuàng)面愈合速度，同時具有較高的安全性。但是兒童在治療中的配合度較低，影響了臨床療效[5]。為了進一步提高臨床療效，本次研究中觀察組采用了細節(jié)護理。細節(jié)護理主要是基于以患者為中心的護理原則，針對臨床治療細節(jié)，改善患兒的舒適度，從而提高患兒對臨床治療的配合度，確保臨床治療的有序開展，保障臨床治療效果。本次研究中觀察組創(chuàng)面愈合時間明顯短于對照組（P＜0.05）；觀察組家屬護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），這說明光子治療儀聯(lián)合雪蓮燒傷濕潤膏具有更好的療效，且細節(jié)護理的應用能夠提高家長的滿意度，有助于改善臨床護理質(zhì)量。

綜上所述，光子治療儀聯(lián)合雪蓮燒傷濕潤膏能夠加速燒傷創(chuàng)面愈合速度。