功能性全口義齒修復(fù)牙列缺失的效果分析

唐衛(wèi) 馬曉莉

( 銀川市口腔醫(yī)院 寧夏 銀川 750001)

牙列缺失作為臨床上發(fā)病率較高的口腔疾病，不僅會影響患者的口腔咀嚼功能，導(dǎo)致患者的吸收消化功能受影響，還會給患者帶來心理負(fù)擔(dān)，影響患者的身心健康[1]。目前，臨床上治療牙列缺失的主要方法是全口義齒修復(fù)治療，傳統(tǒng)的全口義齒修復(fù)治療雖能恢復(fù)患者的牙齒生理功能，改善牙齒的美觀度，且具有一定的舒適度。而近年來，功能性全口義齒以其有更好的固位性和穩(wěn)定性，舒適度優(yōu)于傳統(tǒng)全口義齒，而在臨床上被廣泛應(yīng)用。本文以牙列缺失者為觀察對象，給予患者不同的修復(fù)治療，分析患者采用功能性全口義齒修復(fù)的治療效果，詳細(xì)研究內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017 年12 月—2019 年6 月接收的82 例牙列缺失患者作為實(shí)驗(yàn)對象，將其隨機(jī)分為A、B 組，每組41 例。A 組：男23例，女18 例；年齡45 ～72 歲，平均（58.6±7.2）歲；B 組：男25 例，女16 例；年齡45 ～74 歲，平均（58.9±7.4）歲。研究入選對象均確診為牙列缺失，所有患者都簽有知情同意書，且自愿參與研究。排除合并有嚴(yán)重的心、肺、肝及肝功能障礙，或未同意研究的患者。兩組一般資料對比，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A 組采用傳統(tǒng)的全口義齒修復(fù)治療，在確定患者的牙槽嵴和粘膜等未見異常的情況下，選擇合適的托盤，利用紅色打樣膏和藻酸鹽取初印模，灌注石膏模型，制作個(gè)別托盤，再硅橡膠取終印模，確定頜關(guān)系，制作義齒，試戴并調(diào)整，最終完成戴牙。B 組采用功能性全口義齒修復(fù)治療，在確定患者的牙槽嵴，黏膜等未見異常情況后，選擇合適的義獲嘉功能性全口義齒托盤，利用全口硅橡膠重體取初印模，再用輕體取終印模，邊緣整塑，灌注石膏模型，制作頜堤，面弓轉(zhuǎn)移頜關(guān)系，制作義齒，試戴、調(diào)整并完成戴牙。

1.3 觀察指標(biāo)

對比A、B 兩組患者治療前后口腔健康影響程度（OHIP）評分、治療滿意度與治療優(yōu)良率。其中，OHIP 評分與患者口腔健康狀況呈正相關(guān)，即評分越低，口腔健康狀況越好。治療滿意度采用自制問卷進(jìn)行評估，評估項(xiàng)目：舒適性、美觀性、固位性、穩(wěn)定性、咀嚼功能。每項(xiàng)分值為20 分，共計(jì)100 分，得分越高，修復(fù)效果越好；治療優(yōu)良率：義齒修復(fù)美觀，感覺舒適，固位良好，咀嚼功能恢復(fù)正常，無義齒松動(dòng)為優(yōu)；義齒修復(fù)基本美觀，感覺、固位情況良好，咀嚼功能基本恢復(fù)正常，有輕微義齒松動(dòng)為良[2]；上述指標(biāo)均未達(dá)到為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0分析，患者治療前后OHIP評分、治療滿意度評分等計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)，治療優(yōu)良率等計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療前后OHIP 評分、治療滿意度評分觀察

兩組治療前OHIP 評分與治療滿意度評分無顯著差異（P＞0.05），B 組治療后OHIP 評分顯著低于A 組，治療滿意度顯著高于A 組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后OHIP 評分與治療滿意度評分比較（±s，分）

表1 兩組治療前后OHIP 評分與治療滿意度評分比較（±s，分）

組別 n OHIP 評分 治療滿意度評分治療前 治療后 治療前 治療后A 組 41 75.8±12.7 36.2±8.5 60.5±4.3 82.4±4.6 B 組 41 75.3±12.9 22.6±5.4 60.8±4.1 91.8±3.2 t - 0.18 8.65 0.32 10.74 P - 0.86 0.00 0.75 0.00

2.2 兩組患者治療優(yōu)良率分析

B 組患者治療優(yōu)良率顯著高于A 組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療優(yōu)良率比較（例）

3.討論

牙列缺失在口腔疾病中屬于常見的高發(fā)病，患者多為中老年人。目前，臨床上治療牙列缺失的方法主要為全口義齒修復(fù)，而傳統(tǒng)的全口義齒修復(fù)術(shù)存在固位性較差，咀嚼功能恢復(fù)效果不佳等不足之處，治療效果并不理想[3]。因此，選擇合理、有效的義齒修復(fù)技術(shù)，對提高牙列缺失患者的治療效果，改善其生活質(zhì)量有積極的臨床影響。

由于牙列缺失修復(fù)難度較大，尤其是牙槽條件差的患者，修復(fù)難度進(jìn)一步加大。傳統(tǒng)全口義齒修復(fù)雖能改善患者的牙齒美觀度，但義齒的固位和穩(wěn)定是主要問題，效果一般[4]。而生物功能性全口義齒修復(fù)技術(shù)是以患者口內(nèi)的牙槽嵴和黏膜為基礎(chǔ)，遵循生物功能原則，多次印模、確定頜位記錄、試戴等均由患者行肌肉功能性運(yùn)動(dòng)而調(diào)整獲得。且多次調(diào)整印模中心托盤、閉口式印模等，能使邊緣部位與粘膜反折線保持一致，增強(qiáng)印模精準(zhǔn)度[5]。因此，在本次研究中，采用功能性全口義齒修復(fù)治療的B 組患者OHIP 評分明顯比采用傳統(tǒng)全口義齒修復(fù)治療的A 組患者低，且其治療滿意度評分與治療優(yōu)良率也顯著優(yōu)于A 組患者。

綜上所述，多功能性全口義齒修復(fù)治療牙列缺失的效果更顯著，能有效改善患者的口腔健康狀況，適合在臨床上應(yīng)用。