從傳統(tǒng)文化的衛(wèi)生防疫思想中汲取重大突發(fā)公共衛(wèi)生治理智慧研究

張琳琳

2月24日晚，中國(guó)一世界衛(wèi)生組織新型冠狀病毒肺炎聯(lián)合專家考察組在北京舉行新聞發(fā)布會(huì)。發(fā)布會(huì)上，考察組外方組長(zhǎng)、衛(wèi)組織總干事高級(jí)顧問(wèn)布魯斯·艾爾沃德在通報(bào)考察組現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研情況時(shí)說(shuō)二“在中國(guó)我們充分看到了有什么就先用什么，用什么就快速的去用……很多人會(huì)說(shuō)現(xiàn)在沒(méi)有藥沒(méi)有任何疫苗，所以我們沒(méi)什么辦法。而中國(guó)的方法是既然沒(méi)有藥也沒(méi)有疫苗，那我們有什么就用什么，根據(jù)需要去調(diào)整，去適應(yīng)，去拯救生命?！?/p>

一、中國(guó)傳統(tǒng)文化中衛(wèi)生防疫思想的發(fā)展及應(yīng)用

在我國(guó)幾千年文明發(fā)展的歷史進(jìn)程中，“疫”并作為一種發(fā)病急，傳染性強(qiáng)，轉(zhuǎn)變快，致死率高的疾病，始終伴隨著中華民族的成長(zhǎng)。中國(guó)最早的文字甲骨文中已經(jīng)有了“蟲”“蠱”等文字。根據(jù)《周禮》《春秋》《黃帝內(nèi)經(jīng)》等書籍記載，我國(guó)古代人民從先秦時(shí)期就已經(jīng)對(duì)疫病有了較深的認(rèn)識(shí)，并逐步形成了預(yù)防為主、防治結(jié)合的防疫思想。

二、從中華傳統(tǒng)衛(wèi)生防疫思想中汲取重大突發(fā)公共衛(wèi)生治理智慧

幾千年的歷史傳承過(guò)程中，我國(guó)傳統(tǒng)文化中的衛(wèi)生防疫思想充分體現(xiàn)了中華傳統(tǒng)文化的特色和優(yōu)勢(shì)，這對(duì)今天我國(guó)重大突發(fā)公共衛(wèi)生治理有深刻的借鑒意義。

（一）保持社會(huì)、人與自然的和諧相處

人與自然的關(guān)系是人類社會(huì)最基本的關(guān)系，人類也總是在同自然的互動(dòng)中生產(chǎn)、生活、發(fā)展。在這一問(wèn)題上，中國(guó)古人強(qiáng)調(diào)的是“天道”與“人道”的和諧統(tǒng)一，順應(yīng)自然。正如老子在《道德經(jīng)》里講的：“人法地，地法天，天法道，道法自然?！比祟愐裱匀灰?guī)律，對(duì)自然要取之以時(shí)、取之有度、遵循規(guī)律。在這一思想的影響下，中醫(yī)預(yù)防注重把人作為自然的人和社會(huì)的人，從各方面采取措施預(yù)防疫病，這也是中醫(yī)的整體防疫思想。然而如今由于自然資源非正常利用，干擾了自然生態(tài)的正常演化，破壞了整體自然生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定和平衡，出現(xiàn)了全球性的生態(tài)危機(jī)，繼而人們喝不上干凈的水，呼吸不上清潔的空氣，吃不上放心的食物。這必然引發(fā)嚴(yán)重的人類健康問(wèn)題和嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，對(duì)自然的傷害最終會(huì)傷及人類自身。慶幸的是我們正日益形成人與自然和諧共生的普遍共識(shí)。自黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央圍繞生態(tài)文明建設(shè)提出了一系列新理念新思想新戰(zhàn)略，推動(dòng)我國(guó)生態(tài)環(huán)境保護(hù)發(fā)生歷史性、轉(zhuǎn)折性、全局性變化。建設(shè)良好的生態(tài)環(huán)境，還大自然一個(gè)清凈，與野生動(dòng)物保持一定的距離。這是從源頭上阻斷新發(fā)傳染病的發(fā)生。

（二）加強(qiáng)宣傳教育，建設(shè)全民防疫思想

防控疫情，日常的宣傳教育工作十分重要，提高民眾對(duì)疫病的認(rèn)識(shí)，讓人們掌握疫病的預(yù)防措施和方法，是我們此次短時(shí)間內(nèi)有效控制“新冠疫情”的有效手段。中醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期的防疫過(guò)程中充分認(rèn)識(shí)到了未病之前先做好預(yù)防工作的重要性，堅(jiān)持“內(nèi)養(yǎng)外防”。我們看到，防疫期間我國(guó)政府通過(guò)各種途徑和方法，積極的將疫情動(dòng)態(tài)、防控知識(shí)不間斷地送到人民耳朵里，指導(dǎo)人民防疫，這就是“外防”。疫情在歐洲的肆虐，很大程度上是由于人們對(duì)新冠認(rèn)知不夠，沒(méi)有引起足夠的重視。前世界衛(wèi)生組織總干事中島宏博士也曾經(jīng)強(qiáng)調(diào)：“許多的人不是死于疾病，而是死于無(wú)知?！奔訌?qiáng)防疫宣傳，讓人們了解疫病相關(guān)情況才能形成聯(lián)防聯(lián)控，全民防疫的局面。政府不僅要加強(qiáng)防疫知識(shí)的宣傳，同時(shí)也要教育人民建立良好的生活習(xí)慣。這就是“內(nèi)養(yǎng)”實(shí)證明，人為因素可以導(dǎo)致很多傳染病在人類社會(huì)中爆發(fā)流行。人類不合理、不衛(wèi)生的飲食習(xí)慣和生活方式是傳染病流行的重要因素。在我國(guó)，尤其是長(zhǎng)江以南地區(qū)，吃“野味”有時(shí)是比較普遍的，2003年“非典”的出現(xiàn)和2019年底“新冠疫情”的發(fā)生，都與食用野生動(dòng)物有關(guān)。因此，加強(qiáng)防疫宣傳，建立全民防疫思想，需要各級(jí)政府和宣傳、衛(wèi)生、教育、新聞媒體和各類群眾組織通力合作，不僅要讓民眾了解傳染病的危害掌握疾病預(yù)防的措施和方法，還必須要通過(guò)教育等手段幫助人們建立良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣，積極阻斷疫病的發(fā)生。

（三）努力提高政府應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的反應(yīng)能力

首先是要建立健全公共衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)，這是應(yīng)對(duì)傳染病突發(fā)狀況不可缺少的部分。建立一個(gè)能夠從疫情的報(bào)告、預(yù)防措施的制定、監(jiān)督實(shí)行、技術(shù)指導(dǎo)的機(jī)構(gòu)機(jī)，并完善其工作機(jī)制。這樣才能早發(fā)現(xiàn)、早處理，把疫情控制在最小范圍。防控疫情，考驗(yàn)的是社會(huì)的傳染病反應(yīng)能力，其關(guān)鍵是政府應(yīng)對(duì)疫情突發(fā)時(shí)的緊急反應(yīng)能力。疫情危機(jī)的突然爆發(fā)，往往會(huì)凸顯醫(yī)療科研、行政治理、信息溝通、法律法規(guī)等的急劇欠缺與不足，需要迅捷高效的政治應(yīng)急予以彌補(bǔ)。在對(duì)新冠肺炎的危害性有了明確認(rèn)識(shí)后，我國(guó)政府快速動(dòng)員相關(guān)的科學(xué)專家與社會(huì)資源，領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生、工商、民政、教育、軍事等部門協(xié)同工作，迅速對(duì)疫情進(jìn)行追蹤研判，對(duì)人員流動(dòng)、公共場(chǎng)所管理、應(yīng)急物資調(diào)度等問(wèn)題作出快速反應(yīng)，成功在控制疫情蔓延與保證經(jīng)濟(jì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)之間取得平衡。這是我們“戰(zhàn)役”勝利的保證。因此，在提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力時(shí)，我們需要有更寬廣的視角和更長(zhǎng)遠(yuǎn)、更加細(xì)致的規(guī)劃。

（四）注重醫(yī)護(hù)人員和防疫人員的培訓(xùn)

臨床和防疫專業(yè)人員的防病意識(shí)和技術(shù)能力是控制新發(fā)傳染病擴(kuò)散的重要保證。這就要求我們的醫(yī)護(hù)人員和防疫人員要熟練掌握傳染病的流行特點(diǎn)、臨床癥狀以及治療方法和預(yù)防措施。這種技能是剛性的。在新冠疫情防控過(guò)程中，全國(guó)4萬(wàn)多名醫(yī)護(hù)人員全力支援武漢，同時(shí)建立了16個(gè)省支援武漢以外地市的一一對(duì)口支援關(guān)系，以一省包一市的方式，全力支持湖北省加強(qiáng)病人的救治工作，但在重癥治療過(guò)程中，對(duì)專業(yè)人員資源的需求和缺口仍比較大。而且我國(guó)除武漢以外的一些地市，醫(yī)療資源和病人需求之間也存在矛盾，這是現(xiàn)狀。醫(yī)護(hù)人員處在防病抗疫的第一線，這就要求我們尤其要重視醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)，不僅僅是人數(shù)的提升，更要使他們能夠及時(shí)掌握并具備處理各種突發(fā)傳染病的技術(shù)能力。

（五）建立中西醫(yī)結(jié)合的疫病預(yù)防體系

西醫(yī)在預(yù)防和治療疾病方面的確有不可替代的優(yōu)勢(shì)，但也存在著不足之處，比如藥物研發(fā)周期長(zhǎng)、藥物副作用大，針對(duì)的病原體范圍比較單一，但中醫(yī)在這些方面卻有著天然的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)通過(guò)辯證施治，不僅可以有效發(fā)揮中醫(yī)藥相對(duì)安全無(wú)副作用的優(yōu)勢(shì)，還同時(shí)通過(guò)扶正增強(qiáng)人體的抵抗力，殺死病原體達(dá)到祛病的目的。尤其是對(duì)容易感染傳染病的亞健康人群，中醫(yī)藥更是在調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體實(shí)疫力方面發(fā)揮著巨大的作用。新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，我國(guó)多地推動(dòng)了中醫(yī)藥及時(shí)全面深度介人診療全過(guò)程，經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合救治，有效降低了輕癥患者轉(zhuǎn)為重癥、危重癥的發(fā)生率，提升治愈率。因此在疫病防治過(guò)程中，我們應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，補(bǔ)西醫(yī)的不足，同時(shí)用西醫(yī)之長(zhǎng)補(bǔ)中醫(yī)之短，建立中西醫(yī)結(jié)合的獨(dú)特預(yù)防體系，更好的應(yīng)對(duì)疫情的發(fā)生。