全民關(guān)注精神健康參與抑郁癥防治工作

本刊記者整理

為貫徹落實《健康中國行動（2019-2030年）》心理健康促進行動有關(guān)要求，加大抑郁癥防治工作力度，遏制患病率上升趨勢，鼓勵社會心理服務試點地區(qū)探索開展抑郁癥防治特色服務，國家衛(wèi)生健康委組織專家編制了《探索抑郁癥防治特色服務工作方案》。

一、工作目標

到2022年，在試點地區(qū)初步形成全民關(guān)注精神健康，支持和參與抑郁癥防治工作的社會氛圍。公眾對抑郁癥防治知識的知曉率達80%，學生對防治知識知曉率達85%。抑郁癥就診率在現(xiàn)有基礎上提升50%，治療率提高30%，年復發(fā)率降低30%。非精神?？漆t(yī)院的醫(yī)師對抑郁癥的識別率在現(xiàn)有基礎上提升50%，規(guī)范治療率在現(xiàn)有基礎上提升20%。

二、重點任務

（一）加強防治知識宣教

在試點地區(qū)各級黨委政府領導下，衛(wèi)生健康、宣傳等部門加強協(xié)作，采用多種宣傳手段，利用影視、媒體等多種渠道，廣泛開展抑郁癥科普知識宣傳。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加大抑郁癥防治科普宣教力度，拍攝制作專業(yè)、權(quán)威且通俗易懂的抑郁防治科普宣傳片，普遍提升公眾對抑郁癥的認知，減少偏見與歧視。充分發(fā)揮專家隊伍作用，深入學校、企業(yè)、社區(qū)、機關(guān)等，開展抑郁癥相關(guān)公益講座。在公共場所設立或播放抑郁癥公益宣傳廣告，各社區(qū)健康教育活動室（衛(wèi)生服務中心）向居民提供科普宣傳資料。

（二）開展篩查評估

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用PHQ-9量表，開展抑郁癥篩查，通過建立微信公眾號、App客戶端等形式，為公眾提供線上線下抑郁癥狀況測評及評分說明和診療建議等。各類體檢中心在體檢項目中納入情緒狀態(tài)評估，供體檢人員選用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合實際工作開展重點人群心理健康評估。對發(fā)現(xiàn)疑似抑郁癥患者，建議其到精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)就診。精神專科醫(yī)院結(jié)合各類主題日、傳統(tǒng)節(jié)日宣傳活動等，組織開展抑郁癥篩查。綜合醫(yī)院提供自助式抑郁癥測評設備或公布測評微信公眾號，供就診患者開展自助式心理健康狀況測評。各個高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內(nèi)容，建立學生心理健康檔案，評估學生心理健康狀況，對測評結(jié)果異常的學生給予重點關(guān)注。

（三）提高早期診斷和規(guī)范治療能力

各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要規(guī)范、持續(xù)開展抑郁癥防治等相關(guān)知識培訓。加大對非精神?？漆t(yī)院醫(yī)師的培訓，提高其識別抑郁癥的能力，并及時轉(zhuǎn)診。推動綜合醫(yī)院與精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)開展聯(lián)合門診或遠程會診。婦幼保健院、中醫(yī)院要開設精神（心理）科?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)借助醫(yī)聯(lián)體等服務形式，與精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建立緊密的協(xié)作機制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將抑郁癥防治知識納入社區(qū)醫(yī)生繼續(xù)教育必修課程，使社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全科醫(yī)生有篩查識別抑郁癥的能力。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)依托醫(yī)聯(lián)體，將專家服務下沉至基層，為社區(qū)（村）抑郁癥患者提供科學診斷，制定治療方案。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)開辟疑難抑郁癥患者診療綠色通道，及時收治疑難患者。對社工和護理人員開展抑郁癥照護與家屬輔導技能培訓。

（四）加大重點人群干預力度

1.青少年。中學、高等院校均設置心理輔導（咨詢）室和心理健康教育課程，配備心理健康教育教師。將心理健康教育作為中學、高等院校所有學生的必修課，每學期聘請專業(yè)人員進行授課，指導學生科學認識抑郁癥，及時尋求專業(yè)幫助等。

2.孕產(chǎn)婦。將抑郁癥防治知識作為孕婦學校必備的科普宣教內(nèi)容，提高孕產(chǎn)婦及家屬防治意識。將孕產(chǎn)期抑郁癥篩查納入常規(guī)孕檢和產(chǎn)后訪視流程中，由經(jīng)過培訓的醫(yī)務人員或社工進行孕期和產(chǎn)后抑郁的篩查追蹤。鼓勵精神?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院精神科與婦產(chǎn)科及婦幼保健院等醫(yī)療機構(gòu)以聯(lián)合門診或遠程會診的形式，為孕產(chǎn)期婦女提供專業(yè)支持。

3.老年人群。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務、老年人健康體檢，每年為轄區(qū)老年人開展精神健康篩查，對于經(jīng)心理測評有抑郁情緒的老人提供心理咨詢和及時轉(zhuǎn)診。

4.高壓職業(yè)人群。機關(guān)、企事業(yè)和其他用人單位將干部和職工心理健康作為本單位文化建設的重要內(nèi)容，創(chuàng)造有益于干部和職工身心健康的工作環(huán)境，聘用專兼職的精神心理專業(yè)人員。制定并實施員工心理援助計劃，開展心理健康教育、心理評估、心理疏導與咨詢、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介等服務，提高職業(yè)人群抑郁癥防治水平。對處于職業(yè)發(fā)展特定時期或在易引發(fā)抑郁問題的特殊崗位工作的干部和職工，有針對性地開展心理健康教育、心理疏導及心理援助。

（五）強化心理熱線服務

依托精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)或12320公共衛(wèi)生公益熱線等專業(yè)力量，以市為單位至少建立1條24小時提供公益服務的心理援助熱線。通過電視、廣播等多種形式加大宣傳，擴大熱線服務的社會影響力。將心理援助熱線建設成為公眾進行心理健康咨詢、求助、疏導、危機干預、轉(zhuǎn)介的便捷平臺。定期組織對熱線接線員的培訓和檢查，每名接線員每年至少接受2次培訓，每月至少接受1次檢查。

（六）及時開展心理干預

建立健全包括精神科醫(yī)師、心理治療師、心理咨詢師、社工等在內(nèi)的專業(yè)化心理危機干預隊伍，每年開展不少于2天的專項培訓和演練。在重大傳染病、自然災害等突發(fā)事件發(fā)生時，組織開展心理疏導和心理干預，及時處理急性應激反應，識別高危人群，預防和減少極端行為的發(fā)生。試點地區(qū)衛(wèi)生健康部門要牽頭成立專家工作組，對特色服務工作提供技術(shù)支持和指導。開展多層次的抑郁癥防治技術(shù)培訓，提高抑郁癥防治水平。

（編輯 鮑琦）