青少年身材矮小莫兒戲

錢琦

12歲的小麗已經(jīng)半年沒長個了，去年還出現(xiàn)了月經(jīng)初潮，目前她的身高只有130厘米。到醫(yī)院進(jìn)行評估后，醫(yī)生告知小麗的父母，小麗錯過了有效醫(yī)學(xué)干預(yù)的最佳生長時機(jī)。

小麗媽媽很費解，“是不是搞錯了，我18歲的時候都還在長個呢！”其實，晚長是指一部分孩子在同齡人進(jìn)入青春年齡期時，他們沒有出現(xiàn)生長加速，但在其他同齡人停止生長或生長速度減慢之后，他們出現(xiàn)了青春期身高猛長?？梢赃@樣說，這類青少年的青春期比同齡人遲，骨齡一般比同齡人小，這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為體質(zhì)性青春期生長遲緩，俗稱“晚長”，他們進(jìn)入青春期后，就會出現(xiàn)青春期身高猛長。這種情況，在物質(zhì)生活匱乏的年代多見，但如今營養(yǎng)水平普遍很高，晚長的比例較低。小麗的情況則不同，她和身邊的很多同齡人一樣，11歲出現(xiàn)了月經(jīng)初潮，并不屬于晚長，但小麗被發(fā)現(xiàn)身高問題的時候，骨骺線已經(jīng)閉合了，錯過了最佳的治療機(jī)會。

青少年要如何區(qū)分是晚長還是矮小呢？首先，要定期對身高進(jìn)行監(jiān)測。比如，與同齡人比較，和前一年的身高比較，以了解其生長速度。正常情況下是每年能長高5～7厘米，如果生長速度正常，骨齡在正常范圍內(nèi)，仍需繼續(xù)觀察。一旦家長發(fā)現(xiàn)孩子的生長速度不正常，最好到醫(yī)院通過身高、骨齡、生長發(fā)育狀況來綜合評估。即便是晚長，生長曲線也應(yīng)與正常的同齡人基本平行，在生長發(fā)育的過程中，無論哪個年齡階段出現(xiàn)身高落后或長速的減慢，都應(yīng)該及時就醫(yī)。

對于每個身高矮小的兒童青少年來說，造成矮小的原因都不能一概而論，簡單來說，分為先天和后天兩方面。首先，先天決定因素占60%～70%，但父母不高，孩子卻長得很高的案例比比皆是，所以后天決定因素也很重要。運動、睡眠和營養(yǎng)，是影響身高的重要因素，有數(shù)據(jù)顯示，同年齡、同性別的青少年，經(jīng)常參加體育鍛煉的比不參加鍛煉的身長要高4～10厘米。

睡得好也會長高，人體的生長激素是在晚上睡覺時分泌的，尤其在熟睡時分泌達(dá)到高峰。所以，如果睡眠不足，生長激素分泌不夠，也會影響長高。同時，飲食也很重要，吃得不好，營養(yǎng)缺乏，肯定影響身高；吃得太好引起肥胖，導(dǎo)致啟動發(fā)育偏早、骨齡提前，生長潛能也會受到損害。另外，有一些疾病也可能造成生長發(fā)育不良和矮小，如性早熟、生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小、先天性卵巢發(fā)育不全、先天性甲狀腺功能減退等。

矮小癥的治療可以通過食用生長激素來進(jìn)行治療，但也要根據(jù)矮小癥的病因來確定。相當(dāng)一部分矮小，只要把基礎(chǔ)疾病治好了，過一段時間孩子的身高就能“追上來”。同時注意這些可能會患上矮小癥的信號：長期坐在教室的第一排；衣服1～2年穿著仍然合適；每年身高增長小于5厘米；女孩8歲之前乳房開始發(fā)育，10歲前出現(xiàn)月經(jīng)來潮；男孩9歲前出現(xiàn)睪丸陰莖發(fā)育。

編輯 趙曼