參加戶外活動(dòng) 科學(xué)預(yù)防近視

白劍峰

今年以來(lái)，很多兒童青少年在家中上網(wǎng)課，戶外活動(dòng)時(shí)間明顯減少。專家認(rèn)為，戶外活動(dòng)是預(yù)防近視的有效手段。希望孩子們告別“宅生活”，增加戶外活動(dòng)，擁有一雙明亮的眼睛。

受新冠肺炎疫情影響，不少兒童青少年居家上網(wǎng)學(xué)習(xí)，接觸電子產(chǎn)品時(shí)間增多，戶外活動(dòng)時(shí)間減少，增加了近視發(fā)生、發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《兒童青少年新冠肺炎疫情期間近視預(yù)防指引》，要求兒童青少年每天保證2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)時(shí)間，近視者每天戶外活動(dòng)3小時(shí)以上。中南大學(xué)愛(ài)爾眼科學(xué)院的一項(xiàng)疫情防控期間兒童青少年用眼行為報(bào)告顯示：兒童青少年平均每天用眼時(shí)長(zhǎng)超4個(gè)小時(shí)，超過(guò)七成的學(xué)生單次連續(xù)用眼時(shí)間超45分鐘，有超過(guò)四成的學(xué)生單次連續(xù)用眼時(shí)間在2小時(shí)以上。與此同時(shí)，孩子們的戶外活動(dòng)時(shí)間明顯減少。報(bào)告顯示，高達(dá)七成多的學(xué)生戶外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)低于60分鐘。

我國(guó)兒童青少年近視率居高不下、不斷攀升，近視低齡化、重度化日益嚴(yán)重，嚴(yán)重影響孩子們的身心健康。調(diào)查顯示，2018年全國(guó)兒童青少年總體近視率為53.6%。近年來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視兒童青少年近視防控工作。教育部等8部門制定了《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，不僅明確了家庭、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)生、政府相關(guān)部門應(yīng)采取的防控措施，還明確了8個(gè)部門防控近視的職責(zé)和任務(wù)。國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》，指導(dǎo)科學(xué)規(guī)范開(kāi)展近視防控工作，提高防控技術(shù)能力。

專家認(rèn)為，近視一旦發(fā)生，不可逆轉(zhuǎn)。特別是在低年齡階段發(fā)生近視的孩子，更容易變成高度近視眼，導(dǎo)致視力損傷。而戶外活動(dòng)是最簡(jiǎn)單的預(yù)防近視方式，充分接觸陽(yáng)光可以有效地保護(hù)視力。每天2小時(shí)、每周10小時(shí)以上的戶外活動(dòng)，可使青少年的近視發(fā)生率降低10%以上。這主要是因?yàn)樘?yáng)的光照強(qiáng)度比室內(nèi)光照強(qiáng)度高數(shù)百倍，光照越強(qiáng)，多巴胺釋放量越多，而多巴胺能抑制近視的發(fā)生發(fā)展。高強(qiáng)度光照一方面可使瞳孔縮小、景深加深、模糊減少，另一方面也能起到抑制近視的作用。

世界衛(wèi)生組織建議，兒童每天都需要充分的體育活動(dòng)，時(shí)長(zhǎng)因年齡而異。其中，5～17歲的兒童青少年每天應(yīng)進(jìn)行至少60分鐘的中等至高等強(qiáng)度身體活動(dòng)，所有活動(dòng)都可以在室外進(jìn)行。因此，學(xué)校要強(qiáng)化兒童青少年戶外體育鍛煉。按照動(dòng)靜結(jié)合、視近與視遠(yuǎn)交替的原則，有序組織和督促學(xué)生在課間到室外活動(dòng)或遠(yuǎn)眺，防止學(xué)生持續(xù)疲勞用眼。家長(zhǎng)要營(yíng)造良好的家庭體育運(yùn)動(dòng)氛圍，積極引導(dǎo)孩子進(jìn)行戶外活動(dòng)或體育鍛煉，使其在家時(shí)每天接觸戶外自然光的時(shí)間達(dá)60分鐘以上。已患近視的孩子應(yīng)進(jìn)一步增加戶外活動(dòng)時(shí)間，延緩近視發(fā)展。

當(dāng)前，電子產(chǎn)品的使用成為一種大趨勢(shì)，很多兒童青少年習(xí)慣于在網(wǎng)上學(xué)習(xí)和娛樂(lè)，近視防控難度加大。保護(hù)兒童青少年眼健康，應(yīng)改變“重治輕防”觀念，做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)；要堅(jiān)持醫(yī)防協(xié)同的防治策略，開(kāi)展覆蓋生命全周期的視覺(jué)健康服務(wù)。兒童青少年近視是公共衛(wèi)生問(wèn)題，需從健康教育入手，以公共衛(wèi)生服務(wù)為抓手，培養(yǎng)兒童青少年和家長(zhǎng)的自主健康行動(dòng)；要發(fā)揮健康管理、公共衛(wèi)生、眼科、視光學(xué)、疾病防控、中醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业闹笇?dǎo)作用，主動(dòng)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，積極宣傳推廣預(yù)防兒童青少年近視的視力健康科普知識(shí)。例如，上海市聯(lián)合公共衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家力量，建立了市、區(qū)、社區(qū)的醫(yī)防銜接網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行了近視分級(jí)分診和轉(zhuǎn)復(fù)診的制度，至今已經(jīng)為200多萬(wàn)兒童青少年建立了屈光發(fā)育檔案，并通過(guò)運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”的形式將“死檔案”變成了“活檔案”，能夠有效銜接兒童眼健康情況查詢、宣教、篩查、轉(zhuǎn)復(fù)診和干預(yù)治療。

防控兒童青少年近視任重道遠(yuǎn)，需要政府、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家庭、學(xué)生等各方面共同努力，形成合力。希望各級(jí)政府切實(shí)將兒童青少年視力健康納入素質(zhì)教育，將近視防控工作納入績(jī)效考核，努力降低兒童青少年新發(fā)近視率，提升兒童青少年視力健康整體水平，讓每個(gè)孩子都擁有一雙明亮的眼睛！

編輯 遐飛