綜合護理干預在人工全髖關節(jié)置換術中的效果分析

韓怡 武輝

（空軍第九八六醫(yī)院骨科 陜西 西安 710054）

針對末期髖關節(jié)患者主要采用人工髖關節(jié)置換術治療，通過人工制作的關節(jié)假體替代損傷的髖關節(jié)，對關節(jié)的疼痛以及術后關節(jié)功能的恢復有益，進而提高患者的生活水平[1]。目前，隨著老齡化的增加，髖關節(jié)的發(fā)生率也呈現(xiàn)上升趨勢，術后的有關并發(fā)癥也逐漸增多，因此針對人工全髖關節(jié)置換術患者，予以有效的護理干預尤為重要[2]。本文從綜合護理干預在人工全髖關節(jié)置換術中對患者術后關節(jié)功能康復的影響予以分析，詳細結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年4 月至2019 年11 月期間在我院100 例行人工全髖關節(jié)置換術患者，通過隨機的原則，均分為兩組。對照組含有男性24 例，女性26 例，平均年齡（62.94±1.95）歲；研究組含有男性29 例，女性21 例，平均年齡（63.04±0.99）歲。所有患者基礎資料比較無差異（P＞0.05），知情且自愿參與研究。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，醫(yī)護人員對患者進行基礎的健康宣教和術后常規(guī)護理。研究組采用綜合護理干預。（1）心理護理：患者入院后，醫(yī)護人員熱情地接待，向患者及其家屬講解醫(yī)院環(huán)境，和患者多交流，掌握患者的心理狀態(tài)予以針對性地心理疏導工作，建立良好的護患關系；（2）健康宣教：醫(yī)護人員向患者及其家屬講解人工全髖關節(jié)置換術的流程和術后并發(fā)癥等，表達手術的必要性和優(yōu)點，告知患者良好的心態(tài)和術后康復訓練的重要性；（3）術前指導：醫(yī)護人員引導進行體位訓練和患肢的功能訓練，指導患者進行深呼吸，告知患者助行器的使用方法；（4）疼痛護理：保持病房的通風，調節(jié)濕度，定期進行清掃，營造良好的治療環(huán)境，播放輕音樂或者和患者交流，分散患者的注意力，如果必要可以按照醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛劑；（5）功能訓練：取患者仰臥位，給予患肢軟枕，患肢需要保持30°左右的中立位，告知患者患肢不能過度的伸展和屈曲，引導患者進行慢走、下蹲等運動，鍛煉的強度按照患者的實際情況進行調整；（6）出院指導：患者出院前，發(fā)放健康手冊，告知患者堅持康復訓練的益處，定期復診，予以電話隨訪或者微信隨訪。

表1 兩組不同時期兩組患者的Harris 評分（±s，分）

表1 兩組不同時期兩組患者的Harris 評分（±s，分）

組別 例數(shù) 手術前 術后1 個月 術后3 個月 術后6 個月對照組 50 28.91±7.96 53.22±5.04 69.24±4.83 77.36±5.94研究組 50 30.57±8.24 58.66±7.10 77.69±6.99 85.49±7.20 t - 1.025 4.418 7.032 6.159 P - 0.308 0.000 0.000 0.000

表2 兩組患者生活質量評分（±s，分）

表2 兩組患者生活質量評分（±s，分）

組別 例數(shù) 生理功能 軀體疼痛 社會功能 生理職能 總體健康對照組 50 67.29±10.79 58.49±11.54 52.27±8.57 73.50±11.39 61.67±9.64研究組 50 84.09±12.47 76.59±11.48 69.69±12.34 83.69±10.31 72.39±10.66 t-7.204 7.863 8.199 4.690 5.274 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 觀察指標

使用Harris評分，含有功能、關節(jié)畸形、疼痛程度和活動度，分值分別占47 分、4 分、44 分和5 分，總分為100 分[3]。使用SF-36 生活質量評分量表，含有生理功能、社會功能等，評估患者的生活質量。

1.4 統(tǒng)計學分析

2.結果

2.1 不同時期兩組患者的Harris 評分

從結果了解，研究組患者術后1 個月、3 個月和6 個月Harris 評分顯著高于對照組（P＜0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者生活質量評分

結果表明，研究組患者的各項生活質量評分相較于對照組更高，差異顯著（P＜0.05），詳情見表2。

3.討論

髖關節(jié)置換術是臨床應用較為普遍的骨科手術，技術已經成熟，但是髖關節(jié)相關疾病的患者以老年群體較為多見，而老年患者常會合并諸多慢性基礎病癥，對治療有一定的影響。故而，予以患者有效的護理干預能夠提升療效[4]。一般情況患者在術后的臨床癥狀中較為常見的便是疼痛，無疑影響患者的身心健康，而由于疼痛給生理和心理帶來的負面影響，也會降低患者的預后。綜合護理干預是以患者為本，通過和患者交流，掌握患者的心理狀態(tài)，建立良好的護患關系，予以患者情感支持。相較于常規(guī)護理模式，醫(yī)護人員只是被動的對患者予以護理，并沒有顧及患者的心理需求，綜合護理干預從心理護理、健康宣教以及康復訓練等著手，將責任落實到醫(yī)護人員個人，調動了醫(yī)護人員護理的主動性[5]。

綜上所述，針對人工全髖關節(jié)置換術患者，予以綜合護理干預，能夠改善患者的關節(jié)功能，提高生活質量，值得應用。