手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科手術(shù)切口感染效果分析

孫欽艷

（莒南縣人民醫(yī)院 山東 臨沂 276600）

切口感染是外科手術(shù)常見并發(fā)癥，對(duì)于骨科手術(shù)患者而言，護(hù)理方式選擇會(huì)影響切口感染的發(fā)生率，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)是采取科學(xué)、高效的護(hù)理干預(yù)措施，達(dá)到預(yù)防骨科手術(shù)切口感染率的目的[1]。選取2018 年3 月—2019 年3 月本院行骨科手術(shù)的90 例患者的臨床資料，分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科手術(shù)切口感染情況，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年3 月—2019 年3 月本院行骨科手術(shù)的90 例患者的臨床資料，研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組45 例患者，男女比例28:17，年齡20 ～65 歲，平均（49.42±6.17）歲；研究組45 例患者，男女比例25:20，年齡22 ～68 歲，平均（48.32±5.61）歲，兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：輔助患者檢查生命體征指標(biāo)，做好常規(guī)的疾病宣傳和感染控制等。研究組行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)：術(shù)前護(hù)理：術(shù)前1d，護(hù)理人員探視患者，指導(dǎo)其對(duì)手術(shù)部位消毒和常規(guī)備皮，告知患者手術(shù)流程，對(duì)其進(jìn)行安慰，告知患者術(shù)后感染的原因、處理措施，使患者有心理準(zhǔn)備；手術(shù)室準(zhǔn)備和護(hù)理：對(duì)手術(shù)室內(nèi)的地面、器械、臺(tái)面等進(jìn)行殺菌消毒，控制手術(shù)室溫濕度，手術(shù)期間注意患者的保暖工作，加強(qiáng)對(duì)患者生命體征監(jiān)測(cè)；術(shù)后護(hù)理和出院指導(dǎo)：加強(qiáng)切口保護(hù)，換藥時(shí)需對(duì)皮膚進(jìn)行消毒，患者出院后告知切口清理方法，并定期回訪。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組生存質(zhì)量，采取SF-36 量表評(píng)價(jià)生存質(zhì)量，內(nèi)容有生理、軀體、社會(huì)和情感等職能，分值越高則生活質(zhì)量越好；比較兩組患者的住院時(shí)間和切口感染率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組生存質(zhì)量比較

兩組比較，研究組的生存質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者生存質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者生存質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

注：與對(duì)照組做比較，aP ＜0.05。

組別 例數(shù) 軀體功能 生理功能 社會(huì)功能 情感職能對(duì)照組 45 72.39±2.15 71.26±2.93 70.35±4.43 70.62±2.38研究組 45 88.54±2.65a 87.14±2.74a 82.49±4.59a 81.29±2.44a t - 31.7475 26.5549 12.7663 20.9993 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組住院時(shí)間、切口感染率比較

兩組比較，研究組住院時(shí)間和切口感染情況均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組住院時(shí)間、切口感染率比較

3.討論

手術(shù)部位感染是院內(nèi)感染的主要形式之一，骨科手術(shù)患者的創(chuàng)傷大、切口大、恢復(fù)期長(zhǎng)，患者發(fā)生切口感染的幾率較高，不利于患者術(shù)后恢復(fù)[2]。手術(shù)室護(hù)理主要針對(duì)需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者，為了提高患者療效、降低并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患者病情控制。對(duì)骨科手術(shù)患者采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，能更全面、細(xì)致地為患者服務(wù)，為患者提供更舒適的服務(wù)，使患者心情愉悅，促進(jìn)患者恢復(fù)，進(jìn)而提高患者的生存質(zhì)量[3]。為探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科手術(shù)切口感染，本文針對(duì)本院行骨科手術(shù)治療90例患者的臨床資料進(jìn)行分析。

本研究結(jié)果顯示：研究組生存質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組；研究組住院時(shí)間（13.82±4.71）d 比對(duì)照組低；研究組的切口感染率為6.67%，低于對(duì)照組的26.67%，表明手術(shù)室護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于骨科手術(shù)護(hù)理中效果顯著，能減少切口感染，提升患者生存質(zhì)量，縮短住院時(shí)間。究其原因，可能是手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能從術(shù)前護(hù)理、手術(shù)室準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理和出院指導(dǎo)等方面為患者提供科學(xué)、全面、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施。術(shù)前的準(zhǔn)備工作和患者心理建設(shè)是極其重要的，能減輕患者心理負(fù)擔(dān)，使患者增強(qiáng)治療信心，保持良好的心態(tài)；術(shù)中的生命體征監(jiān)測(cè)和患者保暖措施等，更人性化的護(hù)理干預(yù)，能減輕手術(shù)帶給患者的不適感；術(shù)后的切口護(hù)理極其重要，切口清洗和換藥是降低切口感染的關(guān)鍵，護(hù)理人員須殺菌消毒，降低感染率[4]。最后患者出院時(shí)，需對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，需指導(dǎo)患者及其家屬采取正確的方式護(hù)理切口，一旦切口癢痛、發(fā)紅，需及時(shí)就醫(yī)。如果出院后身體出現(xiàn)其他不適感，也需要來院檢查，以此降低切口感染率，促使患者積極康復(fù)。手術(shù)各階段加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，尤其是做好醫(yī)療器械、病房、患者皮膚等的清潔消毒工作，能顯著降低感染率，提高患者的生存質(zhì)量，患者恢復(fù)快速，能縮短住院時(shí)間，減輕家庭負(fù)擔(dān)，患者滿意度更高[5]。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于骨科手術(shù)護(hù)理中效果顯著，能減少切口感染，提升患者生存質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，值得臨床應(yīng)用。