疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)三叉神經(jīng)痛患者睡眠質(zhì)量的影響

張曉霞 王文芳 王梅英（通訊作者）

（青海省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 青海 西寧 810007）

臨床護(hù)理在醫(yī)院病患治療中發(fā)揮著重要作用，擁有合理、完善的護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)，可幫助患者改善癥狀，提高患者的住院舒適度。三叉神經(jīng)痛是醫(yī)院病患中的一種類型，疼痛是患者的主要癥狀表現(xiàn)，也是臨床護(hù)理工作需要關(guān)注的內(nèi)容。強(qiáng)烈的疼痛，會(huì)影響到患者正常的睡眠，沒有良好的睡眠質(zhì)量，患者的精神狀態(tài)，甚至情緒也會(huì)受到影響，繼而導(dǎo)致治療依從性下降，不利于患者身體的恢復(fù)。為此，護(hù)理人員要根據(jù)患者的疼痛程度，采取針對(duì)性的干預(yù)措施，減輕患者的病痛，提高患者的生活質(zhì)量

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院的56 例三叉神經(jīng)痛患者，根據(jù)臨床護(hù)理干預(yù)方式的不同，分為觀察組患者28例，男性12例、女性16例，年齡、病程最大值分別為79 歲、14 年，平均為（45.21±3.45）歲、（6.24±0.34）年。對(duì)照組患者28 例，男性16 例、女性12例，年齡、病程的平均值分別為（44.63±2.45）歲、（6.38±0.42）年。在影像學(xué)等相關(guān)檢查方式下，所有患者均已經(jīng)確診，患者無其他心肝肺等重要臟器性疾病、精神病史，本次研究均在所有患者知情同意下開展。從患者的年齡、性別等基本資料的整理上來看，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理模式用于對(duì)照組。按照以往常規(guī)護(hù)理工作流程，為三叉神經(jīng)痛患者提供用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測等常規(guī)護(hù)理服務(wù)。向患者進(jìn)行簡單的宣教，告知患者疾病相關(guān)知識(shí)，使其對(duì)自己的病情有更多的了解[1]。

在對(duì)觀察組患者臨床護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容同上，另外增加使用疼痛護(hù)理干預(yù)。首先，在患者住院治療期間，醫(yī)護(hù)之間應(yīng)建立良好的信任關(guān)系，增加彼此之間的交流，以便了解患者內(nèi)心真實(shí)的感受。對(duì)于疾病發(fā)作對(duì)患者身體上帶來的疼痛，可采用轉(zhuǎn)移注意力的方式，如：觀看電視節(jié)目、聽輕音樂、聊天等方式。為提高患者的舒適度，可向患者傳授能使身體放松的運(yùn)動(dòng)方式，主要作用于患者的頭頸、胸腹等相關(guān)部位。告知患者調(diào)整呼吸的方法，保持身心愉快。告知患者不要讓臉部吹冷風(fēng)，科學(xué)飲食，禁止食用辛辣刺激性食物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[2]。其次，給予患者心理上的護(hù)理，向患者講解疾病發(fā)生的原因以及各項(xiàng)治療工作開展的目的和意義，使其對(duì)疾病的存在有一個(gè)正確的認(rèn)知。另外，給予患者更多精神上的鼓勵(lì)，告知患者保持良好心態(tài)對(duì)疾病治療的重要性，用平和的心態(tài)去面對(duì)以后的生活。最后，根據(jù)患者的臨床癥狀表現(xiàn)，對(duì)患者的作息時(shí)間進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

在視覺模擬評(píng)分法（VAS）、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用下，對(duì)患者的疼痛程度與睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。前者對(duì)應(yīng)分值為1 ～10 分，分值越高，視為患者的疼痛程度越劇烈。后者對(duì)應(yīng)總分值為21 分，患者存在睡眠障礙的分值臨界值為7 分，超過部分對(duì)應(yīng)分值越高，視為患者的睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)的整理應(yīng)用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來完成，計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（%）表示行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理后觀察組VAS 評(píng)分、PSQI 評(píng)分及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理后兩組患者VAS 評(píng)分、PSQI 評(píng)分及護(hù)理滿意度比較（±s）

表1 護(hù)理后兩組患者VAS 評(píng)分、PSQI 評(píng)分及護(hù)理滿意度比較（±s）

組別 例數(shù) VAS 評(píng)分（分） PSQI 評(píng)分（分） 護(hù)理滿意度（%）觀察組 28 1.63±0.45 6.21±2.41 26（92.86）對(duì)照組 28 4.01±0.62 8.96±2.47 20（71.43）t[χ2]值 - 4.523 4.215 [4.383]P 值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

三叉神經(jīng)痛歸屬于腦神經(jīng)疾病的范疇，疾病特點(diǎn)為：反復(fù)性、短暫性和陣發(fā)性。在病情發(fā)作時(shí)，患者能夠明顯的感覺到劇烈的疼痛，對(duì)患者的精神狀態(tài)、心理健康以及生活質(zhì)量造成影響。長期以往，患者會(huì)出現(xiàn)抑郁、悲觀等負(fù)面情緒，若無法得到有效的調(diào)整，很難達(dá)到良好的治療效果，不利于患者身體的盡快康復(fù)[3]?，F(xiàn)如今，我國醫(yī)療事業(yè)得到快速的發(fā)展，臨床護(hù)理在醫(yī)療工作的開展中所占據(jù)的地位越來也高，在疾病的治療中發(fā)揮著較大的作用。對(duì)于遭受三叉神經(jīng)痛疾病折磨的患者，為了減輕患者的病痛，改善患者的睡眠質(zhì)量，越來越多的護(hù)理醫(yī)學(xué)著紛紛投入到了疼痛護(hù)理干預(yù)方法的研究當(dāng)中，在全面了解患者病情情況的前提下，制定出科學(xué)、合理的臨床護(hù)理方案，明確護(hù)理要點(diǎn)和方向，改善患者的臨床癥狀，將臨床治療效果發(fā)揮至最大值[4-5]。

在本次研究當(dāng)中，觀察組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在三叉神經(jīng)痛患者臨床護(hù)理中，疼痛護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用，能夠減輕病痛，改善患者的睡眠質(zhì)量，有利于患者病情的好轉(zhuǎn)。