程新剛
日照市婦幼保健院 山東日照 276800
對(duì)于醫(yī)療設(shè)備行業(yè)來說,其本身便是一個(gè)專業(yè)化程度較高,并且具有國(guó)際化趨向的行業(yè),醫(yī)療設(shè)備本身的技術(shù)含量也比較高,特別是那些高端診斷醫(yī)療設(shè)備。相關(guān)的廠家比較少,這也導(dǎo)致了行業(yè)的門檻比較高,二普通醫(yī)療設(shè)備用戶又呈現(xiàn)出分散的特點(diǎn),從市場(chǎng)結(jié)構(gòu)來看,其壟斷了競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng),其進(jìn)行售后的時(shí)候,相關(guān)的維修技術(shù)也呈現(xiàn)出壟斷的特點(diǎn)。很多技術(shù)以及備件都是由原廠家掌握,有些廠家將設(shè)備售后服務(wù)看成壟斷的手段,并且計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在醫(yī)療設(shè)備中的運(yùn)用已經(jīng)比較的廣泛,若是出現(xiàn)故障,診斷需要通過計(jì)算機(jī)維修診斷軟件進(jìn)行,開機(jī)檢測(cè)也需要密碼,這種情況下,醫(yī)院中的維修人員若是不知道密碼那么便不能夠進(jìn)行檢修,只能夠請(qǐng)售后技術(shù)人員來進(jìn)行設(shè)備的維修。
醫(yī)院設(shè)備維修專業(yè)人才流失現(xiàn)象過于嚴(yán)重,而且維修和養(yǎng)護(hù)技術(shù)水平相差甚遠(yuǎn),還有很多醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備仍然處于邊緣地帶,因此維修和養(yǎng)護(hù)人員的需求都得不到滿足,這種現(xiàn)狀已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療體制改革的根本趨勢(shì),同時(shí)也不能滿足醫(yī)院發(fā)展的要求,更無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理的目標(biāo),很難發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作的積極作用。
醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備使用情況以及醫(yī)療設(shè)施安全性等都會(huì)給醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作帶來影響,醫(yī)療設(shè)備管理工作的開展,能夠降低大型醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。從醫(yī)療器械的風(fēng)險(xiǎn)管理角度來看,醫(yī)療設(shè)備自身因素、醫(yī)療設(shè)備操作人員技術(shù)水平以及醫(yī)院工程技術(shù)水平等因素都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療器械發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)管理,通常情況下醫(yī)療設(shè)備環(huán)境因素以及設(shè)備應(yīng)用人員技術(shù)水平的所帶來的風(fēng)險(xiǎn),都超過大型醫(yī)療設(shè)備自身質(zhì)量問題發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[1]。
就目前來看,我國(guó)很多醫(yī)院普遍存在效率較低、資金匱乏等一系列問題,出現(xiàn)這些問題的原因主要是因?yàn)槲飪r(jià)持續(xù)上漲,醫(yī)用材料價(jià)格不斷增加、再加上人員工資持續(xù)增長(zhǎng)等。出之外,從醫(yī)療設(shè)備維修方面來看,同樣存在保養(yǎng)、維修不及時(shí)等情況,在一定程度上提升了設(shè)備故障的發(fā)生率,從而增加了醫(yī)院管理的成本。鑒于此,醫(yī)院需要加大對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)項(xiàng)目成本的控制,同時(shí)強(qiáng)化工作人員對(duì)成本節(jié)約的意識(shí),優(yōu)化醫(yī)院管理成本機(jī)制。與此同時(shí),醫(yī)院還需要按時(shí)維修和保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備,或者是在設(shè)備保養(yǎng)與維修過程中,讓廠家安排專業(yè)技術(shù)人員定期檢測(cè)設(shè)備,從而為設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供保障。醫(yī)療設(shè)備檔案管理的改進(jìn)需要著重提升醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備檔案管理的信息化水平,積極使用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的檔案管理系統(tǒng),積極借鑒有益經(jīng)驗(yàn)提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的軟實(shí)力,把醫(yī)院的資源進(jìn)行整合,提高檔案的管理的準(zhǔn)確性和科學(xué)性,為其他工作的開展奠定基礎(chǔ)[2]。
有些設(shè)備使用人員本身的認(rèn)知存在一定的問題,沒有認(rèn)識(shí)到設(shè)備保養(yǎng)和維護(hù)的重要性,甚至有些人認(rèn)為進(jìn)行設(shè)備的維修保養(yǎng)是維修人員的事情,在使用設(shè)備的時(shí)候,不夠仔細(xì),從而導(dǎo)致故障出現(xiàn)的概率增加。所以,我們必須對(duì)設(shè)備使用人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育,要求其不但需要熟練掌握相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備,還必須提高設(shè)備維護(hù)意識(shí),掌握相關(guān)的維護(hù)技術(shù),平時(shí)做好設(shè)備維修保養(yǎng)相關(guān)的工作,只有這樣醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障的概率才會(huì)降低,臨床工作才能夠更加順利地進(jìn)行。因此如果醫(yī)院能夠做好醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),正確使用醫(yī)療設(shè)備,避免出現(xiàn)過度超負(fù)荷的使用,醫(yī)療設(shè)備的使用周期就會(huì)更長(zhǎng),故障率也會(huì)相應(yīng)的降低。醫(yī)院應(yīng)該按照廠家提供的使用說明書,按照操作規(guī)范進(jìn)行保養(yǎng)和使用,制定符合醫(yī)院實(shí)際的維修保養(yǎng)計(jì)劃,安排好專人進(jìn)行負(fù)責(zé),做到定期檢查,責(zé)任到人。對(duì)于大型設(shè)備必須定時(shí)的進(jìn)行檢修,確保設(shè)備所處的狀態(tài)是最佳,降低醫(yī)療設(shè)備故障出現(xiàn)的概率,延長(zhǎng)其使用壽命,降低醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行的成本,切實(shí)提高醫(yī)療設(shè)備本身的綜合效益。
在檢查后,管理人員還需要對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)管理期間的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、整理與分析,根據(jù)精度檢測(cè)結(jié)果、設(shè)備故障發(fā)生率等信息發(fā)現(xiàn)設(shè)備管理過程中存在的問題,分析故障發(fā)生、維護(hù)保養(yǎng)等方面問題產(chǎn)生的原因,經(jīng)過部門討論后針對(duì)性地制定改進(jìn)措施。
在實(shí)施醫(yī)療儀器設(shè)備預(yù)防性維修工作實(shí)施中,需要針對(duì)設(shè)備儀器預(yù)防性維修管理的措施落實(shí)進(jìn)行分析。而整個(gè)設(shè)備儀器運(yùn)行維護(hù)管理工作實(shí)施中,對(duì)于設(shè)備儀器的日常清潔管理工作實(shí)施要求是非常嚴(yán)格的,必須根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備儀器預(yù)防性維護(hù)管理工作實(shí)施中的要求,將設(shè)備儀器運(yùn)行維護(hù)管理的清潔工作重視起來。
由于當(dāng)前各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療器械水平正在不斷得到提升,因此對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療器械維修水平的管理難度也相應(yīng)增加,對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療水平以及工作效率的提升也帶來了一定的限制,因此醫(yī)院在加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械維修水平提升的同時(shí),也需要對(duì)維修管理予以重視,例如加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械的日常管理,完善設(shè)備維護(hù)制度,并強(qiáng)化對(duì)設(shè)備維修人員的技能培訓(xùn)以及培養(yǎng),從而顯著提升醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械維修管理水平,確保醫(yī)院工作效率以及經(jīng)濟(jì)效益的提升[3]。