中職護理專業(yè)學(xué)生實訓(xùn)教學(xué)的幾點思考

朱姝娜 林 姝 蘇 丹

(貴州護理職業(yè)技術(shù)學(xué)院 貴州 貴陽 550000)

1.目前教學(xué)中的問題

1.1 守舊的教學(xué)理念，老師在教學(xué)中普遍會重視教學(xué)成績，最重要的實際操作能力，往往會被忽視。老師在授課時，也往往會采用循規(guī)蹈矩的教學(xué)方法，“首先是老師講授教材內(nèi)容、其次是教師示范動作，最后讓學(xué)生自己練習(xí)”，在整個教學(xué)過程中，學(xué)生都處于被動的接受的狀況，往往會覺得枯燥無味，課堂氣氛沉悶，學(xué)生缺少主動學(xué)習(xí)和思考問題的能力，進(jìn)而影響教學(xué)效果。另外老師在實訓(xùn)課初期就對學(xué)生要求過高，甚至有很多的批評和責(zé)備，讓學(xué)生產(chǎn)生逆反心理，害怕被老師責(zé)罵，甚至不敢動手實踐。導(dǎo)致課堂教學(xué)質(zhì)量下降。

1.2 單一的教學(xué)內(nèi)容，會讓學(xué)生變得死板，為了完成實訓(xùn)考核，學(xué)生不會考慮現(xiàn)實被護理人的實際情況，流程模板化，不靈活、不創(chuàng)新。在老師一步一步的演示中，學(xué)生機械的模仿，不利于學(xué)生適應(yīng)真的護理場景。并且老師為了保證學(xué)生操作標(biāo)準(zhǔn)化和準(zhǔn)確性，往往要求學(xué)生練習(xí)不走樣，讓學(xué)生“依葫蘆畫瓢”，在不知道為什么這么做的狀況下，學(xué)生缺少護理理念，不能很好的因人而異的進(jìn)行靈活運行護理知識，面對復(fù)雜多變的情況時，漏洞百出。

1.3 死板的考試方式，在現(xiàn)實狀況中，理論課程成績占據(jù)很大的比例，這讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對實訓(xùn)不夠重視，不會認(rèn)真的對待實訓(xùn)課程。另外，目前的考試評分原則是標(biāo)準(zhǔn)的操作程序，包括設(shè)施準(zhǔn)備、操作環(huán)境、文本記錄、使用時間等，只能讓學(xué)生按照課堂教授的程序和方法，死記硬背，死板操作，不會考慮患者的感受。這和護理中人文關(guān)懷為本的理念背道而馳，達(dá)不到教學(xué)目標(biāo)。

1.4 匱乏的教學(xué)設(shè)施，教學(xué)設(shè)備是中職學(xué)校進(jìn)行實踐教學(xué)的基礎(chǔ)、硬件保障。但有的學(xué)校實踐使用的教學(xué)設(shè)備匱乏，有的使用的教學(xué)設(shè)備比較落后。社會在不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備也在不斷的創(chuàng)新。比如臨床護理設(shè)施現(xiàn)目前已經(jīng)很先進(jìn)，但是目前中職學(xué)校因各種因素，使用的教學(xué)用具和設(shè)備更新一直不及時，而學(xué)生操作實訓(xùn)中的項目往往是實際運用的情況模擬，若使用的教學(xué)設(shè)備不一致，往往導(dǎo)致學(xué)生不能跟上時代的發(fā)展。例如，洗胃法要同學(xué)在模型上操作試驗，但是模型在功能上和結(jié)構(gòu)上不能很好的模擬真實狀況，讓學(xué)生的訓(xùn)練效果欠佳。另外，一些教學(xué)視頻中所展示的方法落后和陳舊，跟不上目前的臨床護理方法，導(dǎo)致目前所學(xué)的技能操作都是無用功或者過時，讓學(xué)生在進(jìn)入護理崗位時，依然要重新學(xué)習(xí)實用的或者先進(jìn)的護理知識。

2.實訓(xùn)教學(xué)的創(chuàng)新改革

2.1 創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，護理實訓(xùn)的內(nèi)容是對課本的理論知識的實踐、是對基本技能的鞏固、是對實際運用中的先前演練，要將課本上的內(nèi)容轉(zhuǎn)變成學(xué)生的技能、素養(yǎng)、理念、思維的綜合素質(zhì)，所以學(xué)校在學(xué)生入校前，先進(jìn)行市場調(diào)研，了解企業(yè)護理崗位需要具備怎樣的專業(yè)技能和素質(zhì)，還要根據(jù)醫(yī)院和患者的實際需求，編制中職護理專業(yè)學(xué)生的人才培養(yǎng)方案、教學(xué)模式、課程標(biāo)準(zhǔn)、教材內(nèi)容等，既要讓學(xué)生達(dá)到較高的綜合素質(zhì)，還要減少實訓(xùn)與臨床需求之間的差別，讓技能科學(xué)、專業(yè)、實用。

2.2 規(guī)范的實訓(xùn)管理，在學(xué)生實踐教學(xué)過程中，老師要發(fā)揮指導(dǎo)作用，以學(xué)生為本，要采用靈活多變的授課方式(問題導(dǎo)學(xué)法、案例教學(xué)法、情境教學(xué)法等)，在執(zhí)行操作標(biāo)準(zhǔn)時嚴(yán)格，但在課堂氣氛中要輕松愉悅，讓學(xué)生放松精神，積極思考。老師可以按照現(xiàn)實情況，隨機應(yīng)變的給同學(xué)設(shè)置障礙，讓學(xué)生自主思考問題，分析問題，從而自主去解決，去學(xué)著運用課堂知識，去處理護理任務(wù)。例如，老師可以采用反面操作教學(xué)，老師可以模擬在護理過程中，經(jīng)常會做不到位或易做錯的地方，讓學(xué)生仔細(xì)觀察、研究，進(jìn)行“找茬”，一方面讓學(xué)生集中注意力學(xué)習(xí)，知道護理過程中經(jīng)常會犯的錯誤有哪些，在今后的實踐中會多加注意；另一方面讓學(xué)生能真正運用到從課本上所學(xué)到的知識。學(xué)生在課堂上的參與度得到保證，既能體會到現(xiàn)實中可能會碰到的問題，又能注意到不應(yīng)該做錯的地方，為學(xué)生在今后走向護理崗位中，能很快的適應(yīng)工作，并能適應(yīng)各種被護理人。

2.3 完善的教學(xué)資源配置，加大對中職學(xué)校護理專業(yè)實踐設(shè)備的投入。如果說中等職業(yè)學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法是實踐教學(xué)的軟件，那教學(xué)資源設(shè)施便是硬件，好的實踐教學(xué)離不開完善的資源配置。例如在學(xué)校課堂上的實訓(xùn)，老師可以將護理相關(guān)器具按照使用的難度和上手的容易程度來排序，可以按照注射器使用、靜脈置留針、鼻飼管放置、洗胃、灌腸等等順序，一步步有計劃的進(jìn)行，讓學(xué)生在進(jìn)入護理崗位前，已經(jīng)能熟練使用各種器具，保證實訓(xùn)效果。還可以在醫(yī)院安排學(xué)生實習(xí)，讓學(xué)生進(jìn)一步接觸患者，克服陌生和緊張心態(tài)，讓學(xué)生盡快的進(jìn)入角色，盡早成為理論扎實、技能過硬的護理專業(yè)人才。

2.4 建立合適的考核機制，合理搭配理論考核成績及實踐考核成績，合適的考核機制有利于檢測學(xué)生的實訓(xùn)成果，測評教師的教學(xué)效果。要在考核環(huán)節(jié)增加與患者感受相關(guān)內(nèi)容。如與患者的交流是否通暢、是否為患者考慮，是否能解決突發(fā)情況等，在對學(xué)生講評時，要婉轉(zhuǎn)，有鼓勵、有指正，讓學(xué)生在輕松的氛圍中不斷訂正自己的行為，掌握實用技能。

3.結(jié)語

在護理專業(yè)教學(xué)中我們要轉(zhuǎn)變理念，創(chuàng)新教學(xué)的內(nèi)容，規(guī)范實訓(xùn)的管理，建立合適的考核機制，完善學(xué)校資源配置，提高學(xué)生的實踐技能，把學(xué)生培養(yǎng)成理論知識全面、技能扎實、能力過硬的高級護理人才，畢業(yè)后更好的為社會服務(wù)。