互聯(lián)網(wǎng)+條件下分組反思討論聯(lián)合案例教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用觀察

李蓮 楚翠蘭 王文文

(廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510450)

外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須學(xué)習(xí)的一門重要課程[1]，由于外科護(hù)理學(xué)知識(shí)難點(diǎn)較多，僅僅通過學(xué)習(xí)課本知識(shí)，學(xué)生無法對(duì)知識(shí)準(zhǔn)確掌握，不能全面掌握所學(xué)知識(shí)，不利于其今后臨床工作的開展[2]。本文實(shí)施在互聯(lián)網(wǎng)+模式下進(jìn)行案例教學(xué)法以及分組反思討論教學(xué)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本學(xué)院2017級(jí)護(hù)理專業(yè)127名學(xué)生，研究時(shí)間為2018年9月至2019年9月，整體抽樣法選取選取64名學(xué)生為常規(guī)組組，63名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組。常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組男女例數(shù)分別是58:59、6:4；年齡平均值分別是(20.39±2.09)歲、(20.41±2.11)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 常規(guī)組學(xué)生采取傳統(tǒng)教學(xué)模式。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在互聯(lián)網(wǎng)+模式下進(jìn)行案例教學(xué)法以及分組反思討論法教學(xué)，包含：(1)嚴(yán)格依據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容進(jìn)行外科護(hù)理內(nèi)容學(xué)習(xí)，制定教學(xué)計(jì)劃，下載胸部生理結(jié)構(gòu)以及胸部損傷病人護(hù)理相關(guān)視頻，由授課老師從互聯(lián)網(wǎng)中收集胸部損傷的臨床典型病例資料。將實(shí)驗(yàn)組學(xué)生分成5個(gè)小組，每組12～13人，病例資料發(fā)給每個(gè)小組，要求小組成員提前學(xué)習(xí)并查閱相關(guān)資料，小組內(nèi)進(jìn)行討論，制作護(hù)理計(jì)劃。(2)課堂學(xué)習(xí)時(shí)，首先各小組進(jìn)行案例分析，每個(gè)小組組長闡述本組護(hù)理計(jì)劃，其他學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充；之后由授課老師將本次課程知識(shí)點(diǎn)做詳細(xì)闡述；結(jié)合每組學(xué)生闡述內(nèi)容，針對(duì)學(xué)生薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)加強(qiáng)；后指導(dǎo)學(xué)生觀看視頻，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考。(3)課后，授課老師可通過QQ、微信等方式與學(xué)生聯(lián)系，指導(dǎo)學(xué)生，對(duì)于學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行解釋。指導(dǎo)每個(gè)小組在課后一周內(nèi)，對(duì)本組制定的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行反思和討論，撰寫報(bào)告。(4)實(shí)訓(xùn)課時(shí)，授課老師指導(dǎo)學(xué)生反復(fù)觀看教學(xué)視頻，確保每位學(xué)生熟練掌握。隨后為學(xué)生進(jìn)行操作演練，詳解介紹每一個(gè)護(hù)理步驟操作方法，最后由學(xué)生進(jìn)行相關(guān)護(hù)理操作。

1.3觀察指標(biāo) (1)教學(xué)結(jié)束后使用自制的胸部疾病護(hù)理知識(shí)問卷對(duì)每組學(xué)生理論知識(shí)進(jìn)行評(píng)測(cè)，問卷100分，得分越高表示理論知識(shí)掌握程度越好。對(duì)每組學(xué)生技能操作能力進(jìn)行評(píng)測(cè)，包括胸腔閉式引流護(hù)理操作以及損傷性血?dú)庑丶本茸o(hù)理操作兩方面內(nèi)容，得分越高操作技能越強(qiáng)。(2)使用批判性思維量表對(duì)每組學(xué)生反思能力進(jìn)行評(píng)估，得分越高表示反思能力越佳[3]。(3)使用自制的滿意度調(diào)查表對(duì)教學(xué)滿意度進(jìn)行評(píng)估，調(diào)查表100分，滿意度90～100分為高，70～89分為尚可，<70分為低，高+尚=總滿意度。

2 結(jié) 果

2.1理論知識(shí)與操作技能 常規(guī)組理論知識(shí)(75.19±5.22)分，操作技能(76.51±5.29)分；實(shí)驗(yàn)組理論知識(shí)(89.67±5.26)分，操作技能(88.63±5.25)分。常規(guī)組學(xué)生理論知識(shí)以及操作技能成績均低于實(shí)驗(yàn)組(P<0.05)。

2.2反思能力得分 常規(guī)組學(xué)生在分析思維、開放思維、興趣、系統(tǒng)化思維、探索思維、成熟認(rèn)知方面得分均低于實(shí)驗(yàn)組(P<0.05)。見表1。

表1 反思能力得分比較分]

2.3滿意度比較 常規(guī)組滿意度高16例，尚可37例，低11例，總滿意度83.33%；實(shí)驗(yàn)組滿意度高48例，尚可14例，低1例，總滿意度97.78%。實(shí)驗(yàn)組總滿意度明顯高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

外科護(hù)理學(xué)具有較強(qiáng)的實(shí)用性，通過進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)，不僅提升學(xué)生理論以及操作技能，其更加重視培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力以及解決問題能力[4]。研究[5]顯示，將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于臨床教學(xué)中可提升學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提升教學(xué)效果。互聯(lián)網(wǎng)+模式可改變學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)現(xiàn)狀，為其獲取知識(shí)提供多種渠道，并且利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行知識(shí)傳播，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)無特殊要求，老師和學(xué)生之間可隨時(shí)進(jìn)行討論，可幫助學(xué)生及時(shí)解答問題，從而提升其自主學(xué)生能力，培養(yǎng)獨(dú)立解決問題的能力[6]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論知識(shí)成績以及操作技能成績均高于常規(guī)組(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生分析思維、開放思維、興趣、系統(tǒng)化思維、探索思維、成熟認(rèn)知方面得分均高于常規(guī)組(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組滿意度高于常規(guī)組(P<0.05)。案例教學(xué)模式通過生動(dòng)、形象的案例將護(hù)理知識(shí)融入其中，可降低理解難度，不僅鞏固學(xué)生對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握，還可培養(yǎng)將護(hù)理知識(shí)同臨床實(shí)際相結(jié)合的能力，提升學(xué)習(xí)積極性[7]。案例教學(xué)模式中，學(xué)生作為教育主體，老師起到引導(dǎo)、協(xié)助作用，有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問題能力[8]。分組反思討論一方面增強(qiáng)學(xué)生語言表達(dá)能力，另一方面還可提升其團(tuán)結(jié)合作能力[9]。授課結(jié)束后依舊以小組為單位對(duì)學(xué)習(xí)過程實(shí)施反思，有利于其發(fā)現(xiàn)新的問題以及對(duì)知識(shí)產(chǎn)生新的認(rèn)知，培養(yǎng)其形成自我思維以及對(duì)自我思維進(jìn)行有效檢驗(yàn)的方法。