學(xué)校體育要以深刻的變革適應(yīng)時代需要
——新冠肺炎疫情下的思考

吳 鍵

（中國教育科學(xué)研究院體育衛(wèi)生藝術(shù)教育研究所，北京 100088）

新型冠狀病毒性肺炎（以下簡稱新冠肺炎），截至目前，科學(xué)家還沒有掌握并揭示其真正的面目。所以，面對新冠肺炎疫情，我們是否可以免除感染，感染了是否發(fā)病，發(fā)病的輕重程度如何，是否可以自愈康復(fù)，重癥病情是否能挺得過來，科學(xué)家還不能給出準確的答案。但是，面對新冠肺炎，健康與否？安危與否？可以肯定，有兩個因素至關(guān)重要：（1）是否有強大的自身免疫能力；（2）是否有強有力的預(yù)防手段。而這兩個因素的背后，均是以健康的身體、健康的行為與技能作為支撐的。我們看到，在抗擊新冠肺炎疫情工作中，84 歲高齡的鐘南山院士掛帥親征，奮戰(zhàn)一線，不僅僅因為他是專家，有學(xué)識、有膽略，更得益于他常年堅持體育鍛煉、始終擁有一個強健的身體、穩(wěn)定的心理。

健康的身體、健康的行為和技能該如何獲得? 答案無他，只有良好的教育。

整理新冠肺炎疫情中的各種信息，認真分析此次疫情中的各種現(xiàn)象和問題，以應(yīng)對災(zāi)難與危機的視角思考我們的現(xiàn)行教育，尤其是體育教育，不難發(fā)現(xiàn)，從初心到內(nèi)容、過程、方法，從理念到組織、評價，都有值得認真商榷和努力改進的地方。新冠肺炎疫情之下，筆者愿坦陳幾點看似“老生常談”的新思考，與各位同道一起探討。

1 學(xué)校體育的改革，要破除競技思維主導(dǎo)的藩籬。學(xué)校體育，必須面向全體學(xué)生，以健康思維為主導(dǎo)，把提高全體青少年的體質(zhì)健康作為主要職責(zé)

盡管新冠肺炎疫情還沒有過去，引發(fā)疫情和導(dǎo)致疫情的原因還有待科學(xué)家來揭示。但是，從現(xiàn)在的觀察和分析來看，平時保持一個健康的身體，沒有疾病隱患、沒有基礎(chǔ)疾病，對每個人都至關(guān)重要。“自身的免疫力才是王道。”這是公認的事實。

同樣不爭的事實是，成年人的健康狀況，與青少年時期的健康狀況密切相關(guān)。一個人要做到身體健康、免疫力強、沒有或少有疾病，其最重要的根基就是從兒童青少年時期即開始的健康生活方式的培養(yǎng)及對體質(zhì)健康的重視。

統(tǒng)計顯示，當下我國國民整體的健康狀況不佳，高血壓、糖尿病患病人數(shù)多、比例高。統(tǒng)計還顯示，從1985 年以來，我國青少年學(xué)生體質(zhì)健康始終處于持續(xù)下降的趨勢。更嚴重的是，進入21 世紀，由于社會變化快，一些新的社會因素，如交通便利、食品豐富、網(wǎng)絡(luò)使用廣泛及學(xué)習(xí)壓力增大等，正引發(fā)青少年一代體質(zhì)健康新的問題，如體能不足、機能下降、超重肥胖、近視眼高發(fā)，甚至高血壓、高血脂、高血糖低齡化等情況。

毫無疑問，青少年的這種健康現(xiàn)狀若不及早強力干預(yù)改善，引發(fā)的后果將是整體國民身體素質(zhì)和健康水平的每況愈下。

研究表明，兒童青少年時期體質(zhì)健康基礎(chǔ)差，極易引發(fā)成年后的慢性疾病。據(jù)預(yù)測，2000 年以來的青少年體質(zhì)健康問題，將引發(fā)未來成年人慢性疾病的多發(fā)，預(yù)計到2030 年以后，我國每年用于治療這些慢性病的醫(yī)療經(jīng)費將超過675 億美元，這相當于未來國家每年的醫(yī)療總預(yù)算。而這個費用，尚不包括用于突發(fā)疾病的治療所需。

導(dǎo)致青少年體質(zhì)健康持續(xù)下降的原因很多，但是，我們認為，其中的一個重要原因是我國學(xué)校體育競技思維的長期主導(dǎo)。

競技體育是專門培養(yǎng)體育精英、培養(yǎng)高水平運動員的。競技體育的特點，就是面向少數(shù)，追求技術(shù)、技能和競技水平。與此相對應(yīng)，從理論上講，學(xué)校體育的本質(zhì)，則應(yīng)是面向全體學(xué)生，全面增強學(xué)生的體質(zhì)健康。本來，競技思維不應(yīng)該在學(xué)校體育中占主導(dǎo)地位，但現(xiàn)實是，自中華人民共和國成立以來，由于歷史和現(xiàn)實的種種原因，競技思維卻一直主導(dǎo)著我國的學(xué)校體育，盡管這種主導(dǎo)越來越引起質(zhì)疑。究其原因，一是受蘇聯(lián)運動訓(xùn)練理論體系的深刻影響；二是對奧林匹克運動的片面理解。具體而言，當前我國的學(xué)校體育，還沒有建立以“健康理念”為核心基礎(chǔ)的課程體系，課程體系仍然是以競技體育為主體的競技運動項目體系。一項關(guān)于“體育是什么“的社會調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“體育是跑、跳、投”“體育是籃、排、足”“體育是武術(shù)、體操、游泳”的回答占絕對多數(shù)。這反映了社會民眾對體育的普遍認知。也從另一個側(cè)面驗證了既往體育教育的成果。

進入21 世紀，我國的體育課程改革持續(xù)展開，確立了“健康第一”的課程理念及運動技能、運動參與、身體健康、心理健康與社會適應(yīng)4 個方面的目標體系。但是，從內(nèi)容、方法、過程、評價等層面考察，業(yè)界現(xiàn)狀依然是競技運動項目體系為主導(dǎo)。在學(xué)校教與學(xué)的實踐中，教師教的與學(xué)生學(xué)的以及考試考的依然是競技運動的項目、競技運動的方法、技術(shù)和技能。更讓人憂慮的是，許多身處一線的體育教師認為，面向全體學(xué)生的體育課不過是不得不應(yīng)付的無關(guān)緊要的工作，所以教給學(xué)生的只是簡單的運動技術(shù)。對體育教師而言，最重要的工作是對少數(shù)學(xué)生進行運動訓(xùn)練并能在相關(guān)賽事獲得名次或者培養(yǎng)幾名高水平運動員。

再具體看一下課程體系和評價標準，也不難發(fā)現(xiàn)，當前學(xué)校體育的內(nèi)容體系，依然是體操、田徑、球類、游泳、民族傳統(tǒng)體育等，教學(xué)實際中當然也就是“照方抓藥”。似乎一旦離開了這些習(xí)慣了幾十年的東西，體育教師便無所依傍、無所適從。更讓人焦慮和無奈的是，新課程目標體系雖已構(gòu)建了，但與之相適應(yīng)的內(nèi)容體系與評價體系都還遲遲“在路上”，遠沒能實現(xiàn)完整構(gòu)建。

總之，可以這么說，截至目前，我國學(xué)校體育的主導(dǎo)思想始終沒有真正實現(xiàn)由競技思維向健康思維的全面轉(zhuǎn)向，學(xué)校體育”健康第一”的理念也始終未能全面貫徹落實。因此，當下我國的學(xué)校體育改革，必須以學(xué)生體質(zhì)健康問題為導(dǎo)向，從根本上扭轉(zhuǎn)青少年體質(zhì)健康一代不如一代的嚴重局面。

《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》明確提出，要實施“學(xué)生健康促進行動”，要求動員家庭、學(xué)校和社會共同維護中小學(xué)生身心健康。引導(dǎo)學(xué)生從小養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，鍛煉健康體魄，預(yù)防近視、肥胖等疾病。這是中國學(xué)校體育改革的具體目標和當務(wù)之急。

2 學(xué)校體育的改革，要改變健康教育可有可無的局面。健康教育，必須以維護生命健康為核心，努力強化青少年健康技能的訓(xùn)練與培養(yǎng)

為了抗擊新冠肺炎疫情、減少感染，全國各地都提出一些防控、預(yù)防措施，要求大家認知危險、嚴格防護、不聚集不扎堆、規(guī)律生活、適度鍛煉、均衡營養(yǎng)。其實，我們稍加分析即不難看出，目前各地大力倡導(dǎo)和宣傳的這些健康知識、健康行為基本上都是常識性的，是正常的、普及性的健康教育應(yīng)當覆蓋的范疇。但是，在新冠肺炎疫情暴發(fā)初期，要讓廣大民眾認識并做到這些常識性的要求卻顯得困難重重。只有在生命遭受巨大威脅，在相關(guān)部門反復(fù)強調(diào)、反復(fù)警告，甚至動用行政手段后才逐漸被執(zhí)行。究其原因，筆者認為，這些遺憾和缺陷與我們整個社會，特別是學(xué)校教育中長期忽視健康教育的現(xiàn)實狀況密切相關(guān)，自成因果。

2001 年起，我國開始新的課程改革。從課程名稱來說，體育課程改稱“體育與健康”課程。按常規(guī)的邏輯，名稱的改變意味著認識的提高、理論的發(fā)展和課程體系的改變。然而，快20 年過去了，體育教育的實際情況似乎并沒有任何改變。我們發(fā)現(xiàn)，體育與健康課程中的健康部分，學(xué)界有研究、有成果，但是，成果卻未能及時轉(zhuǎn)化為政策，更沒能落實到教學(xué)實踐中。從學(xué)校課程安排的情況來看，健康教育有時間的規(guī)定，但卻沒有強制性的課時安排。凡此種種，使得健康教育實際處于被嚴重忽視、可有可無的狀態(tài)。

需要強調(diào)的是，這次新冠肺炎疫情讓我們知道，阻止疫情的傳播，最有效的辦法是阻斷病毒的傳播，所以，高質(zhì)量的物理隔離最有效用。令人遺憾與感慨的是，一些最基本的健康技能，真正要做起來卻并不容易。現(xiàn)實中發(fā)現(xiàn)，我們身邊真有大量的人不會戴口罩，不會正確洗手，不知道咳嗽、打噴嚏的正確姿態(tài)，需要專家、醫(yī)生反復(fù)示范、演示?？梢哉f，這次抗擊新冠肺炎疫情的過程中，許多民眾應(yīng)對失據(jù)、不知如何自我防護的情形將我國健康教育薄弱與缺失的短板暴露無遺。

事實上，現(xiàn)行的健康教育，不但整體上未得到真正的重視，即便偶有關(guān)注，其教育目標和教育重點也存在嚴重的偏差。在現(xiàn)實中，健康教育往往只關(guān)注健康理念和知識的傳授，嚴重忽視健康行為的養(yǎng)成，嚴重忽視健康技能的體驗和培養(yǎng)。

一個完整的健康教育，既包括健康理念和知識的學(xué)習(xí)與掌握，更包括健康生活方式與行為、健康技能的學(xué)習(xí)與應(yīng)用。僅僅以健康技能而言，就是一個完整的系統(tǒng)。健康技能，是一個人管理健康危害因素、保護和促進自身健康所需要的技術(shù)、方法、策略、能力和素質(zhì)。健康技能主要包括社會心理適應(yīng)技能，健康危害因素管理能力，獲取、理解和利用衛(wèi)生信息及知識的能力，合理利用衛(wèi)生服務(wù)的能力，養(yǎng)成健康生活方式的能力以及安全避險的能力等。健康技能是一個人在一生中使自己避免因為患病、殘疾或早亡而不能享受高質(zhì)量生活的生命基礎(chǔ)。但當前這種存在嚴重偏差的健康教育環(huán)境，卻使得我們的青少年一代從小未能接受良好的訓(xùn)練，無法掌握必要的健康技能。

健康教育如此重要，卻在我們的體育教育中被忽視，更不能在教育中占有一席之地，這不能不說是我們教育的遺憾與痛點。

3 學(xué)校體育的改革，要打破體育教育與健康教育的隔閡。學(xué)校體育要與學(xué)校衛(wèi)生相融合，要盡快充實學(xué)校衛(wèi)生與健康教育師資力量

隨著新冠肺炎疫情逐步得到控制，各地大中小學(xué)即將迎來開學(xué)。為此，國務(wù)院應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)了《關(guān)于依法科學(xué)精準做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》（以下簡稱《通知》），《通知》還以附件形式發(fā)布了托幼機構(gòu)、中小學(xué)校和大專院校《新冠肺炎防控技術(shù)方案》（以下簡稱《方案》），《方案》重點對學(xué)校開學(xué)前的準備、開學(xué)后的衛(wèi)生防護及出現(xiàn)疑似感染癥狀應(yīng)急處置等提出了詳細的要求。認真研讀《方案》不難發(fā)現(xiàn)，所有防控方案，在身體檢查、環(huán)境消毒、餐飲消毒、空間隔離等諸多環(huán)節(jié)，都涉及專業(yè)的技術(shù)、規(guī)范和標準，如公共區(qū)域、物體表面、餐飲潔具的消毒等，這些都需要有專業(yè)人員的指導(dǎo)。目前，已經(jīng)發(fā)生酒精消毒不當引發(fā)火災(zāi)的安全事故。據(jù)了解，現(xiàn)在困擾各學(xué)校和機構(gòu)的一大難題是，缺乏有公共衛(wèi)生背景的專業(yè)人員。

本次新冠肺炎疫情，最深刻的教訓(xùn)有兩條：一是一線缺乏專業(yè)疾控工作人員的監(jiān)督，應(yīng)急響應(yīng)機制失靈；二是專業(yè)疾控人員缺乏話語權(quán)、決策權(quán)。對照目前我國學(xué)校等教育機構(gòu)衛(wèi)生保健人員的隊伍狀況，存在問題一目了然。

兒童青少年健康無小事。傳染病像個幽靈，時刻威脅他們的健康。這是一個迫切需要解決的問題。不僅僅是在新冠肺炎疫情防控期間，更重要的是在今后的學(xué)校衛(wèi)生與健康教育的日常工作中。

學(xué)校衛(wèi)生與健康教育是學(xué)校工作的重要組成部分。按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定，其基本內(nèi)容包括監(jiān)測學(xué)生健康狀況、對學(xué)生進行健康教育、培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣、改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件、加強對傳染病及常見病的預(yù)防和治療等等。

顯然，這是一項重要且專業(yè)性較強的工作，需要有專業(yè)的人員來承擔(dān)實施。但是，實際工作中，存在3 個現(xiàn)實困難阻礙了學(xué)校衛(wèi)生工作的開展。第一，在各級各類學(xué)校，尤其是中小學(xué)校中，學(xué)校衛(wèi)生人員配置少，專業(yè)、專職的更少，難以有效承擔(dān)這些工作。調(diào)查顯示，即便是上海等發(fā)達城市，能按照規(guī)定達到600 名學(xué)生配置1 名衛(wèi)生保健人員標準的中小學(xué)校平均不足40%；中小學(xué)學(xué)校從事衛(wèi)生保健工作的專職人員更少，超過50%是兼職；中小學(xué)校衛(wèi)生保健工作從業(yè)者中，獲得衛(wèi)生資格證書者不足45%。第二，目前我們還沒有一個固定、穩(wěn)定的渠道來培養(yǎng)學(xué)校衛(wèi)生保健人員，更缺乏學(xué)校衛(wèi)生保健人員專業(yè)化的培訓(xùn)制度。第三，現(xiàn)在在崗的衛(wèi)生保健人員在職稱、職務(wù)晉升等方面，缺乏專業(yè)、規(guī)范的通道，將他們歸屬醫(yī)師系列或教師系列都不利于學(xué)校衛(wèi)生保健人員的專業(yè)成長和職業(yè)發(fā)展，因而導(dǎo)致現(xiàn)有人員的大量流失。不能忽視的情況還有，在一些經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)，學(xué)校衛(wèi)生保健工作已經(jīng)出現(xiàn)整體塌陷的危境。

另外，自2007 年《 中共中央國務(wù)院關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見》（中發(fā)（2007）7 號）頒布以來，青少年體質(zhì)健康問題受到高度關(guān)注，學(xué)校體育受到高度重視，體育與健康課程課時增加，教師隊伍得到充實。但是，據(jù)調(diào)查，增加的都是體育教師。由于知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)訓(xùn)練的局限，體育教師多數(shù)難以“身兼二職”同時承擔(dān)健康教育的任務(wù)。

因此，建立一支適合學(xué)校衛(wèi)生和健康教育工作現(xiàn)實發(fā)展需求的師資隊伍，是保證學(xué)校衛(wèi)生工作順利開展的前提。此乃學(xué)校體育工作的另一當務(wù)之急。