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    餐后低血壓是咋回事

    2020-11-23 02:01:55汪芳
    保健與生活 2020年21期
    關(guān)鍵詞:降壓藥低血壓供血

    汪芳

    餐后低血壓就是指用餐之后出現(xiàn)的低血壓,其診斷標(biāo)準(zhǔn)是“餐后收縮壓(高壓)下降20毫米汞柱”或“收縮壓由餐前≥100 毫米汞柱降至餐后< 90毫米汞柱”。如果患者吃飯后出現(xiàn)頭暈?zāi)垦5惹闆r,即使血壓下降的程度未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn), 也可確定為餐后低血壓。

    近幾年,臨床上餐后低血壓的發(fā)病率有明顯增高趨勢(shì),特別是在老年人群中較為常見,尤其是高血壓、糖尿病及各種自主神經(jīng)功能失調(diào)的患者多見。

    餐后發(fā)生低血壓,是不是就可以不用吃降壓藥了? 當(dāng)然不是。從根本上講, 餐后低血壓屬于一種“人體血壓調(diào)節(jié)出現(xiàn)問題” 的異常情況。正常情況下,人們進(jìn)餐后為了更好地消化食物,消化系統(tǒng)會(huì)調(diào)配更多的供血, 這樣其他系統(tǒng)和器官中的血液就會(huì)相對(duì)減少,從而導(dǎo)致血壓有下降的趨勢(shì)。但是,人體的自我調(diào)節(jié)機(jī)制是很靈活的,能夠及時(shí)觸動(dòng)血壓調(diào)節(jié)機(jī)制,通過加快心率、收縮血管等方式來保持血壓的相對(duì)穩(wěn)定, 目的是有效保障其他器官的血液供給, 不至于影響整個(gè)身體的運(yùn)行。所以,健康人吃飽后,不至于出現(xiàn)明顯的血壓下降,更不會(huì)頭暈。

    然而,老年人對(duì)血壓的調(diào)節(jié)能力有所減弱,自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能可能出現(xiàn)障礙,所以餐后維持血壓的能力就下降了,從而導(dǎo)致低血壓的發(fā)生。如果老年人本身就有心腦血管動(dòng)脈硬化、心臟功能減退和各種血壓調(diào)節(jié)機(jī)制減退的情況,那么,餐后低血壓的發(fā)生率和嚴(yán)重性會(huì)大大提高。

    有冠心病和腦血管病等慢性病的老年人,出現(xiàn)餐后低血壓必須認(rèn)真對(duì)待,因?yàn)閲?yán)重的低血壓可能誘發(fā)心腦血管供血不足,從而引發(fā)心肌梗死、腦梗死等事件。即便沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的心血管事件, 由于頭暈?zāi)垦5劝Y狀, 老年人也很容易跌倒摔傷。因此,老年高血壓患者一定要注意平穩(wěn)降壓, 并注意防范低血壓。

    應(yīng)對(duì)餐后低血壓, 需要從以下方面入手:

    有餐后低血壓的患者,應(yīng)該適當(dāng)調(diào)整降壓藥的服藥時(shí)間, 避免藥物作用的高峰時(shí)段與餐后重疊。如盡量不要在餐前服藥,改為兩餐之間服用。如果仍有餐后低血壓的情況,則要考慮更換降壓藥了。

    如果出現(xiàn)頭暈等癥狀,切莫盲目增加藥量, 應(yīng)該先測(cè)量血壓,排除低血壓的可能。

    飲食上也要好好調(diào)整,少吃碳水化合物,增加蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。一定要避免吃得過飽,應(yīng)少食多餐且飲食溫度適度。

    老年人用餐后別著急做劇烈運(yùn)動(dòng),如果有頭昏眼花的癥狀,應(yīng)先坐下休息,避免站立行走時(shí)摔倒。此時(shí)盡可能測(cè)量一下血壓,明確是否發(fā)生了餐后低血壓。

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