消滅“寨卡”

◎ 李曉驍

“寨卡病毒疫情不再是國際緊急事件，但威脅仍在?！?016年 11月 18日，世衛(wèi)組織宣布寨卡病毒疫情不再構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”（簡稱“PHEIC”）。此時(shí)，距世衛(wèi)組織將這場(chǎng)疫情列為“PHEIC”已過去9個(gè)多月，而巴西本國的公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)直到次年5月才結(jié)束。

源于非洲的寨卡病毒于2015年上半年在巴西出現(xiàn)，最初由于感染者只是出現(xiàn)頭痛腦熱等輕微癥狀，有巴西衛(wèi)生官員表示不需要擔(dān)心，“它只是一種溫和的疾病”。但在2015年10月之后，巴西迅速出現(xiàn)近4000個(gè)疑似小頭畸形病例，11月，巴西政府宣布全國進(jìn)入公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)。到2016年1月，全球約有150萬人感染寨卡病毒，而巴西占了99.9%。

形勢(shì)嚴(yán)峻，巴西在滅蚊、公共衛(wèi)生服務(wù)、國際合作、國際公關(guān)等方面展開了聲勢(shì)浩大的行動(dòng)。2016年2月1日，世衛(wèi)組織將這場(chǎng)疫情列為“PHEIC”。當(dāng)天，時(shí)任巴西總統(tǒng)羅塞夫召集各部門負(fù)責(zé)人商討對(duì)策，并通過電視臺(tái)和廣播電臺(tái)播出講話。羅塞夫稱，“蚊子不可能比整個(gè)國家還要大”，呼吁全國共同抗擊病毒的蔓延，消滅傳播媒介——埃及伊蚊。

巴西傳染病學(xué)會(huì)專家埃利安娜·比庫多說，切斷傳染源是應(yīng)對(duì)疫情最重要、最關(guān)鍵的一步，民眾需要了解該怎么做才能保護(hù)自己?！罢ú《就ㄟ^蚊子傳播，及時(shí)宣傳如何滅蚊，對(duì)抗擊病毒起了很關(guān)鍵的作用?！?/p>

為消滅傳染源，巴西開啟從上到下的總動(dòng)員模式。2016年2月13日，羅塞夫發(fā)起一場(chǎng)挨家挨戶式的“滅蚊戰(zhàn)爭”，發(fā)誓不讓蚊子危及當(dāng)年要舉辦的里約熱內(nèi)盧奧運(yùn)會(huì)，將“零寨卡”列為優(yōu)先事項(xiàng)。當(dāng)天，22萬名士兵在巴西全國開展行動(dòng)，挨家挨戶敲門，向居民發(fā)放滅蚊防疫宣傳單。多名政府高官與部隊(duì)一起，前往主要城市參與行動(dòng)。

此外，巴西政府建立疫情上報(bào)機(jī)制，要求地方政府及時(shí)上報(bào)最新疫情，并向感染寨卡病毒的貧困孕婦免費(fèi)發(fā)放驅(qū)蚊藥物。巴西衛(wèi)生部還宣布，政府將投入12.7億雷亞爾（約合3.14億美元）。2016年5月，衛(wèi)生部創(chuàng)建專家網(wǎng)絡(luò)“Renezika”，整合管理人員、研究人員和民間團(tuán)體。7月，巴西政府撥款6500萬雷亞爾（約合1520萬美元）用于研究寨卡病毒。

由于傳染源明確，后續(xù)措施有效，經(jīng)過巴西政府和國際社會(huì)的通力合作，世衛(wèi)組織于4個(gè)月后“解除”巴西的“PHEIC”狀態(tài)。據(jù)聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署評(píng)估，寨卡疫情令巴西經(jīng)濟(jì)損失310億雷亞爾（約合72.4億美元），但這不影響2016年巴西經(jīng)濟(jì)“扭虧為盈”。此外，2016年訪巴外國游客達(dá)660萬人次，創(chuàng)歷史最高水平。

其實(shí)，巴西公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施投入不夠一向受到詬病。2016年2月3日，《柳葉刀》雜志主編理查德·霍頓撰文提到，2000年世衛(wèi)組織對(duì)191個(gè)國家的衛(wèi)生狀況進(jìn)行排名，巴西排在125位，遠(yuǎn)不如同地區(qū)的委內(nèi)瑞拉（54位）和阿根廷（75位）。

理查德·霍頓還寫道：“流行病改變公眾對(duì)疾病的觀念。疾病不再僅僅被視為身體的異常，它們也是外部環(huán)境病態(tài)的體現(xiàn)。健康不再完全由個(gè)人掌控，相當(dāng)程度上，它需要依賴社會(huì)的組織形式。流行病重塑（人們的）認(rèn)知?！?/p>