探討64排螺旋CT動態(tài)增強掃描對肝血管瘤的診斷價值

湯 萍

（常州市武進中醫(yī)醫(yī)放射科 江蘇 常州 213161）

肝血管瘤患者絕大多數(shù)都屬于海綿狀血管瘤，海綿狀血管瘤則為肝臟的良性腫瘤之一，較為常見，其中女性的發(fā)病幾率高于男性。疾病的診斷在一定程度上可以及時開展對患者的疾病治療，減少患者病情延誤而導(dǎo)致的病情加重[1]。64排螺旋CT動態(tài)增強掃描在一定程度上，可以幫助肝血管瘤患者提高自身的疾病診斷率，患者可以及時獲得有效的疾病控制方案，實現(xiàn)疾病的早知道、早治療[2]?，F(xiàn)列舉160例肝血管瘤患者進行分組討論。具體報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇在本院2019年1月—2019年6月收治的160例肝血管瘤患者，將160例肝血管瘤患者作為研究對象。將其64排螺旋CT動態(tài)增強掃描結(jié)果設(shè)置為研究組，將其CT平掃結(jié)果設(shè)置為參照組。觀察兩種不同診斷方法診斷后的疾病確診率。160例肝血管瘤患者：男性61例，女性99例；年齡為32.36～52.39歲，平均年齡（45.91±3.62）歲。

納入標準：（1）均符合肝血管瘤的診斷標準要求；（2）經(jīng)過醫(yī)生的研究分析解釋，肝血管瘤患者或者患者家屬自愿加入本次研究，并愿意配合醫(yī)護人員工作；（3）肝血管瘤患者沒有死亡風險。

排除標準：（1）存在精神障礙的肝血管瘤患者：（2）有著嚴重的肝腎功能障礙的肝血管瘤患者；（3）知曉研究情況后拒絕簽署知情同意書的肝血管瘤患者；（4）年齡在70歲以上的肝血管瘤患者。

1.2 方法

1.2.1 CT平掃 CT平掃需要控制參數(shù)：1.5Pitch值，5mm的掃描層厚，150mA 電流，120kV電壓。行全肝掃描。在掃描之前患者不能飲食。

1.2.2 64排螺旋CT動態(tài)增強掃描 檢測人員使用Philips Billiance 64層螺旋CT機，對患者進行常規(guī)CT薄層容積掃描。檢查人員需要控制好檢測的掃描范圍。如果被檢查患者的部位明確，可以適當?shù)膶颊哌M行局部掃描。掃描層厚2mm，重建問隔0.6～0.8mm，管電流150～200mAs，準直寬度16×0.75mm，管電壓120kV，旋轉(zhuǎn)速度0.5s，螺距0.938：1，重建層厚0.5～1.0mm。窗位500Hu，窗寬1800Hu。掃描結(jié)束后對原始數(shù)據(jù)標準算法重建和，重建層厚0.625mm，重建間隔0.625mm.獲取軸面源像后上傳Workspace4.0工作站。

1.3 指標判定

觀察患者的掃描結(jié)果情況，得到患者的實際疾病診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究人員將本次研究收集到的一系列肝血管瘤患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，采用SSPS26.0軟件進行分析，肝血管瘤患者的計數(shù)資料以%表示，例n表示，采用χ2檢驗。將得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，最終結(jié)果為P＜0.05，那么證明，此次的組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩種不同診斷方法肝血管瘤患者的疾病確診率情況

對比兩種不同診斷方法肝血管瘤患者的疾病確診率情況，研究組的患者疾病確診率高達94.38%，而參照組患者的疾病確診率只有85.00%，研究組的疾病確診率明顯優(yōu)于參照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩種不同診斷方法肝血管瘤患者的疾病確診率情況比較[n(%)]

2.2 兩種不同診斷方法肝血管瘤患者的病灶檢出情況分析

參照組160例患者一共檢查出171個病灶，其中病灶絕大多數(shù)為類圓形或者圓形的低密度病變，部分病灶伴隨著分葉狀改變。其中，160例患者中有單發(fā)病灶122例患者，14例多發(fā)病灶患者。有49例肝血管瘤患者自身的病灶呈現(xiàn)高密度鈣化，有61例肝血管瘤患者自身的低密度灶中可見更低密度的變性、壞死病灶。有111個病灶的直徑為1.0～3.0cm，22個病灶的直徑為3.0～5.0cm，剩余18個病灶的直徑為5.0cm以上。

研究組160例患者一共檢查出226個病灶，其中病灶絕大多數(shù)為類圓形或者圓形的低密度病變，部分病灶伴隨著分葉狀改變。其中，160例患者中有單發(fā)病灶135例患者，15例多發(fā)病灶患者。有51例肝血管瘤患者自身的病灶呈現(xiàn)高密度鈣化，有63例肝血管瘤患者自身的低密度灶中可見更低密度的變性、壞死病灶。有166個病灶的直徑為1.0～3.0cm，40個病灶的直徑為3.0～5.0cm，剩余20個病灶的直徑為5.0cm以上。

對比兩種不同診斷方法肝血管瘤患者的病灶確診率情況，在病灶確診率的統(tǒng)計學分析中，研究組的檢出率明顯高于參照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義；單發(fā)病灶的檢出率，研究組同樣遠遠高于參照組，組間差異統(tǒng)計學意義；但是，針對肝血管瘤患者中的多發(fā)病灶檢查結(jié)果，研究組稍微高于參照組，組間差異沒有統(tǒng)計學意義；針對肝血管瘤患者中的高密度鈣化檢查結(jié)果，研究組稍微高于參照組，組間差異沒有統(tǒng)計學意義；針對肝血管瘤患者中的低密度灶檢查結(jié)果，研究組稍微高于參照組，組間差異沒有統(tǒng)計學意義。詳見表2。

表2 兩種不同診斷方法肝血管瘤患者的病灶確診率情況比較[n(%)]

3 討論

傳統(tǒng)的肝血管瘤患者疾病的主要診斷方法就是CT平掃。CT平掃在檢查過程中會由于患者的身體原因以及檢查人員的實際操作失誤，而出現(xiàn)一系列的檢查失誤，導(dǎo)致疾病診斷結(jié)果存在較大失誤。其中，胸骨的特殊形狀、檢查條件限制以及投照角度不當均是導(dǎo)致疾病診斷誤差較大的主要原因。64排螺旋CT動態(tài)增強掃描檢查的有效使用，在一定程度上彌補了之前CT平掃的不足之處，提高了其對于肝血管瘤患者的檢查精準性。

64排螺旋CT動態(tài)增強掃描技術(shù)的使用，可以實現(xiàn)連續(xù)式容積采集，相對比傳統(tǒng)的掃描過程，其自身可以在6～8s內(nèi)完成快速掃描，不僅僅提高了掃描工作的速度，還提高了掃描工作的準確性，可以僅僅通過一次掃描實現(xiàn)多種圖像的收獲[3-4]。不僅如此，64排螺旋CT動態(tài)增強掃描技術(shù)還可以有效進行任意平面、多角度、薄層的成像，進一步完全實現(xiàn)任意切面圖像的各向同性，其技術(shù)的使用在一定程度上實現(xiàn)了肝血管瘤患者檢查的準確性[5]。本文研究得出的結(jié)論，與巫巧雄，陳紅的研究互證，證明其自身的研究有效性[6]。

綜上所述，肝血管瘤患者的64排螺旋CT動態(tài)增強掃描鎮(zhèn)靜在一定程度上可以更好的改善患者疾病癥狀，提高患者疾病確診率，提高患者的生活質(zhì)量。