亞急性甲狀腺炎診斷中彩超的運用分析與研究

王德輝

（蘇州市吳江區(qū)中醫(yī)院＜吳江區(qū)第二人民醫(yī)院＞ 江蘇 蘇州 215221）

亞急性甲狀腺炎近年來在臨床上十分常見，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、疲乏無力、神經(jīng)緊張以及食欲不振等癥狀，對患者的日常生活和身體健康造成損害，需要采用有效的方式進(jìn)行診斷，以便及早的進(jìn)行治療[1]。本次研究通過我院超聲科收錄的20例亞急性甲狀腺炎患者為對象，均實施常規(guī)超聲檢測和彩色多普勒超聲檢測，將兩種診斷結(jié)果作比較分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2019年1—12月收錄的患者為對象，病程平均（3.12±0.39）個月，年齡平均（48.82±7.22）歲，其中男性8例，女性12例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合亞急性甲狀腺炎的臨床標(biāo)準(zhǔn)；皆同意配合該研究，皆無嚴(yán)重的身體頑疾。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有檢查相關(guān)禁忌的；排除不配合該研究的；排除患有精神頑疾的；排除哺乳期或妊娠期的。

1.3 方法

所有患者均先實施彩色多普勒超聲診斷檢測，緩解患者的緊張情緒，借助醫(yī)院最新的儀器設(shè)備，對患者進(jìn)行檢測，囑咐患者在檢查過程中禁止進(jìn)行吞咽動作，將探頭的頻率為7.5～12.5MHz，患者取仰臥位，將頸部充分暴露出來，保持頭部后仰的姿勢，使用探頭對甲狀腺進(jìn)行橫切以及縱切掃描等掃描，對甲狀腺的形態(tài)大小、血流情況以及內(nèi)部回聲情況進(jìn)行探查分析，發(fā)現(xiàn)病灶后進(jìn)行多角度、多切面的連續(xù)檢查，同時對周邊氣管、血管等組織器官進(jìn)行觀察，判斷其是否出現(xiàn)病變情況。接著實施常規(guī)超聲檢測，檢查方式與彩色多普勒超聲診斷檢測一致。

1.4 圖像分析

掃描結(jié)束后，分別將常規(guī)超聲檢測和彩色多普勒超聲檢測的數(shù)據(jù)醫(yī)院的檢驗中心，通過IT分析平臺進(jìn)行圖像的評測傳輸?shù)絀T工作平臺進(jìn)行分析，通過與正常圖像相對比，評價甲狀腺的實際形態(tài)、病變位置、具體大小以及內(nèi)部回聲情況，使用醫(yī)院先進(jìn)的檢驗系統(tǒng)進(jìn)行分析，并且讓2位或以上醫(yī)院影像科水平拔尖的醫(yī)師對圖像特征及相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行評價，并經(jīng)過討論將其意見達(dá)成一致，最終對該檢測受到的診斷效果進(jìn)行評判。

1.5 觀察指標(biāo)

以病理診斷結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)，對比常規(guī)超聲檢測和彩色多普勒超聲檢測的診斷效率。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究將SPSS18.0統(tǒng)計軟件用來計算，以率（%）顯示并用χ2檢驗計數(shù)，以（）顯示并用t檢驗計量，兩兩比較用Mann-Whitney U檢驗，多組間比較用Kruskal-Wallis H檢驗，數(shù)據(jù)庫的建立采用Excel 2017軟件，對常規(guī)超聲檢測和彩色多普勒超聲檢測的數(shù)據(jù)關(guān)進(jìn)行整理，統(tǒng)計學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果

20例亞急性甲狀腺炎患者中，經(jīng)常規(guī)超聲檢測出陰性患者6例（30.00%），陽性患者14例（70.00%），誤診2例（10.00%），漏診4例（20.00%），經(jīng)彩色多普勒超聲檢測出陰性患者1例（5.00%），陽性患者19例（95.00%），誤診0例（0.00%），漏診1例（5.00%），彩色多普勒超聲的診斷準(zhǔn)確率（95.00%）明顯高于常規(guī)超聲（70.00%），對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 診斷結(jié)果[n(%)]

2.2 彩超結(jié)果

經(jīng)彩色多普勒超聲檢測出的19例陽性的亞急性甲狀腺炎患者中，有左側(cè)葉亞甲炎患者2例，右側(cè)葉亞甲炎患者為6例，雙側(cè)葉亞甲炎患者11例。

3 討論

亞急性甲狀腺炎也被稱為非感染性甲狀腺炎以及病毒性甲狀腺炎等，該病與病毒感染有關(guān)，包括常見的上呼吸道病毒、EB病毒等，是一種自限性疾病[2]。亞急性甲狀腺炎的病因尚未完全明確，在近年來逐漸增多，臨床變化復(fù)雜，可有誤診及漏診，且易復(fù)發(fā)，并且容易受季節(jié)或病毒流行的影響而導(dǎo)致群體發(fā)病，如夏季是其發(fā)病的高峰[3]。甲狀腺作為人體非常重要的腺體，能夠促進(jìn)三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝，若飲食和生活不當(dāng)，容易造成甲狀腺功能紊亂，進(jìn)而引發(fā)甲狀腺相關(guān)的疾病[4]。亞急性甲狀腺炎患者在臨床上通常會出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、疲乏無力、神經(jīng)緊張以及食欲不振等癥狀，會導(dǎo)致甲狀腺功能減退[5]。疾病發(fā)展到中期，由于其激素水平因感染而逐漸損耗，直至枯竭，進(jìn)而出現(xiàn)甲減的表現(xiàn)，進(jìn)一步影響了患者的生活和健康，及時診斷和治療是疾病治療過程最為關(guān)鍵的一步[6]。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，彩色多普勒超聲能夠有效的診斷出甲狀腺的異常等情況，對病變部位進(jìn)準(zhǔn)確的定位，從而減少了誤診漏診的情況發(fā)生[7]。隨著生活生活水平的上升，生活和飲食等方面的不規(guī)律，不注意對身體的保養(yǎng)，以及環(huán)境污染的加劇，導(dǎo)致甲狀腺疾病的發(fā)病率逐年上升，因此研究對甲狀腺疾病有效的診斷手段對疾病的治療有重要意義[8]。

通過本次研究結(jié)果得出，彩色多普勒超聲的診斷準(zhǔn)確率（95.00%）明顯高于常規(guī)超聲（70.00%），對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。并且經(jīng)彩色多普勒超聲檢測出的19例陽性的亞急性甲狀腺炎患者中，有左側(cè)葉亞甲炎患者2例，右側(cè)葉亞甲炎患者為6例，雙側(cè)葉亞甲炎患者11例。結(jié)果說明，彩色多普勒超聲對于亞急性甲狀腺炎診斷效果良好，相比常規(guī)超聲診斷，提升了診斷該病時的準(zhǔn)確率，并最大限度降低了誤診和漏診的發(fā)生概率。

綜上所述，通過彩色多普勒超聲能夠為亞急性甲狀腺炎診斷和治療提供有效的檢測依據(jù)，減少出現(xiàn)誤診和漏診的情況發(fā)生，具有臨床推廣的意義。